2011年9月10日 患者羅某,女,52歲,漢族,四川人,因右側(cè)腰、髖關(guān)節(jié)疼痛半年。病人于半年前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)腰部、髖關(guān)節(jié)疼痛,爬樓梯時(shí)疼痛尤為明顯,伴右下肢沉重、無力,但不痛,曾在外診所輸液及服藥治療2月,癥狀無緩解,遂來我院就診,訴及此病情,給予拍髖關(guān)節(jié)及腰椎間盤X線檢查,未見異常。遂給予服用中藥治療,察舌苔為黃,微膩,脈沉滑,遂處方為:黃柏12g 蒼術(shù)12g 懷牛膝30g 薏仁30g 白芍30g 赤芍30g 甘草15g 木瓜20g 獨(dú)活30g 防己15g 寄生18g 續(xù)斷18g 囑病人服藥3副,每副藥吃兩天,病人9月18日復(fù)診,訴腰及髖關(guān)節(jié)仍有疼痛,但有所減輕,右下肢沉重明顯好轉(zhuǎn)。上方見效,遂仍以上方加減治療,處方為:黃柏12g 蒼術(shù)12g 懷牛膝30g 薏仁30g 白芍30g 赤芍30g 甘草15g 木瓜20g 獨(dú)活30g 玄胡18g 寄生18g 續(xù)斷18g ,再服藥3副,病人于9月24日復(fù)診,現(xiàn)癥狀已明顯好轉(zhuǎn),只有輕微疼痛,再以第二次處方5副,臨床痊愈。隨訪1年未再復(fù)發(fā)。
此患者腰、髖關(guān)節(jié)疼痛,伴有右下肢沉重感,舌苔黃,微膩,西醫(yī)診斷不明確,而中醫(yī)認(rèn)為此為濕熱注于筋骨,著于下肢而致諸癥,故以四妙散清利濕熱,更加木瓜、續(xù)斷、寄生、獨(dú)活祛風(fēng)濕,補(bǔ)肝腎,并加芍藥甘草湯柔肝緩急止痛,后兩次加玄胡以活血止痛,增強(qiáng)其療效。
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