桂枝附子湯
(方組、臨證參考用量}桂枝12g 生姜9g 制附子9g
炙甘草6g 大棗lOg
、 上5味，以水1200ml，煮取400ml，去滓，分3次溫服。
(功效)溫經散寒，祛風勝濕。
(主治]風濕痹證，身體疼煩，不能自轉側，不嘔不渴，脈
浮虛而澀者。
(臨證加減)
1．經方附子應用：從附子在經方中常用配伍、劑量、用法
等方面進行探討。
(1)常用配伍：①與溫中健脾利濕藥干姜(或生姜)、白術、
茯苓等配伍：在用生附子的8個方劑中都與干姜配伍，如四逆
湯；炮附子配干姜，如理中湯加附子；附子與生姜同用如真武
湯。并加入白術、茯苓。②與補氣藥人參、黃芪等合用：如四逆
加人參湯、烏梅丸。臨床上參附注射液(紅參、黑附子、丹參)、
芪附注射液(黃芪、附子)是其例。③與解表藥麻黃、桂枝等同
用；如麻黃附子細辛湯，桂枝加附子湯等。④與清熱藥大黃等同
用；如附子瀉心湯、大黃附子湯。⑤與甘草同用：《傷寒論》用
甘草69方，《金匱要略》用甘草85方，附子與甘草同用方20多
個，如四逆湯、芍藥甘草附子湯等。
(2)附子的劑量：常用lO~15g，特殊用至30~60g。
(3)附子的用法：用附子37方，其中用生附子8方，用炮
附子29方。
2。附子在陰陽兩虛證中的應用：分治療遺精、消渴、痹證
方面進行介紹。
(1)遺精：治當滋腎助陽，佐以收澀固腎。處方：牡蠣、黃
芪、蓮子肉、山萸肉、附片各15g，菟絲子、覆盆子、熟地各
18g，山藥、首烏各24g，黨參、芡實、蓮須各31g，五味子6g。
(2)痹證(風心病)：證屬真陰欲竭，真陽外越，治以回陽
固脫，益氣育陰。處方：黨參、生地、黃芪各62g，桂枝6g，麥
冬、茯苓、白術、白藥、五味子各15g，炙甘草、玉竹各9g，生
龍牡、附片、炙鱉甲各31g，生姜3片。
(3)消渴(糖尿病)：治以益氣溫腎，和胃降逆，兼以養(yǎng)陰
除濕解毒。處方：紅參、冬蟲夏草各6g，茯苓、魚腥草、附片
各24g，枸杞子、澤瀉、牛膝各12g，韭菜子、補骨脂各15g，
女貞子、何首烏、蒲公英、山藥各lOg，砂仁4。5g，代赭石、磁
石各18g，大小薊炭各9g。
3．《傷寒論》運用附子規(guī)律探討：運用附子方20首，用生
附子8方，炮附子工2方。凡屬回陽救逆者用生附子5；屬補陽、
散寒，心痛者則用炮附子。其處方用量偏重， “不先煎與久煎”
的方法值得重視。
4．肉桂治附子中毒；介紹民間經驗用肉桂治愈急性附子中
毒，以肉桂5—10g泡水服，服后約5-15分鐘即嘔吐，使毒物
吐出，若仍不解，再取3-5g如法再服。本文所載均為里寒證，
而附子中毒若出現(xiàn)熱證能否使用肉桂，有待探討。
5。本方加白術、茯苓，治冒雨濕著于肌膚，與胃氣相并，
或腠開汗出，因浴得之，名三因術附湯。
6．本方去附子、大棗，肉桂易桂枝，干姜易生姜，加熟地、
白術、人參、當歸、麻黃。治陽虛傷寒及一切四時勞倦，瘟疫陰
暑之氣，身雖熾熱，時猶畏寒，即在夏月亦欲衣被覆蓋或喜熱湯
或兼嘔惡泄瀉，但六脈無力，兼有怯寒邪，氣不能外達等，名大
溫中飲。
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