桂枝加葛根湯
(方組、臨證參考用量)葛根12g 桂枝6g 芍藥6g 炙
甘草6g 生姜9g 大棗7枚
上6味,以水2000ml,先煮葛根,減400ml,納諸藥,煮
取600ml,去滓,分3次溫服200ml。
注:本方原書中有麻黃,宋代林億校正時認為,加麻黃為
誤,當去之。其由謂張仲景論傷寒無汗用麻黃,今證云汗出惡
風,而方中有麻黃,恐非本意也。又據(jù)《玉函經(jīng)》記載,本方無
麻黃。方后“不須啜粥”,亦以啜粥為佳。應從之。故本書之組
方及臨證參考用量中,將麻黃刪去。
(功效)解肌祛風,生津液,舒筋脈。
(主治)
主證:汗出惡風,項背拘急.
副證:發(fā)熱,舌苔白薄,脈浮緩。
(臨證加減}
1。里有熱者,以防風、炒梔子易桂枝,以防溫燥而助熱。
2.口渴甚者,加石膏、石斛、知母,以清熱瀉火。
3.積熱重者,加山梔、黃連、黃芩,清熱解毒,以祛積熱。
4。高血壓病,重用芍藥、葛根,加代赭石、龍骨、青葙子、
夏枯草、牡蠣,以柔肝解痙,平肝熄風。
5.半身不遂陽虛者,加附子、當歸,以扶正祛邪。
6.口眼歪斜者,加白附子、蜈蚣、全蝎,以鎮(zhèn)痙熄風。
7.本方加味治療高血壓?。阂员痉街赜蒙炙帯⒏鸶⒆?br>加代赭石、龍牡,治療高血壓伴頭痛項強者療效滿意,認為與芍
藥葛根之擴血管、解痙、鎮(zhèn)靜,降壓等藥理作用密切相關。[醫(yī)方
新解.上海:上??萍嘉墨I出版社,1983:263
8.本方或葛根湯加味治療肩關節(jié)周圍炎:根據(jù)多年臨床經(jīng)
驗,將肩周炎初期分為風寒表實證和風寒表虛證,慢性期分為風
寒兼血虛證、風寒兼氣虛證及風寒兼氣血兩虛證等5型分別治
療,效如桴鼓。
(1)風寒表實證:癥見肩臂疼痛、無汗惡寒、項背強幾幾,
脈浮緊。治宜發(fā)表散寒,活絡止痛。方用葛根湯加川芎、白芷、
羌活、桃仁、紅花、蔓荊子、香附。
(2)風寒表虛證:癥見汗出惡風,項背強幾幾,肩臂疼痛,
脈浮緩。治宜祛風散寒,活血止痛。方用桂枝加葛根湯加川芎、
白芷、羌活、桃仁、紅花、白術、防風。.
(3)風寒兼血虛證:癥見手臂發(fā)麻,肩臂疼痛,項強,心
悸,失眠,頭暈眼花,舌質淡,脈細無力。治宜養(yǎng)血驅風,散寒
止痛。方用桂枝加葛根湯加當歸、黃芪、桃仁、紅花、川芎、
白芷。
(4)風寒兼氣虛證:癥見肩臂疼痛,頭暈少氣,懶言倦怠乏
力。治宜祛風散寒,益氣活血。方用桂枝加葛根湯加黃芪、黨
參、白術、防風、川芎、白芷、桃仁、紅花。
(5)風寒兼氣血兩虛證:癥見肩臂疼痛,項強,疼痛以夜間
尤甚,神疲乏力,頭暈,手臂發(fā)麻,肌肉萎縮,舌質淡,脈細無
力。治宜補氣養(yǎng)血,散寒活血止痛。方用桂枝加葛根湯加黨參、
黃芪、當歸、川芎、白芷、乳香、沒藥、白術、防風、烏梢蛇。
[四川中醫(yī),1996,(12):34]
9。本方加防風、杏仁、川芎、人參、黃芩、附子、防己。
治陽明中風,身熱有汗,不惡風者,名葛根續(xù)命湯。
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