大黃甘遂湯
(方組、臨證參考用量)大黃12g 甘遂6g 阿膠6g
上3味(阿膠除外)，以水300~1，煮取100ml，再烊化阿
膠，一次服完。 ．
(功效)破血逐水。
．(主治)產后血與水結于血室，癥見少腹?jié)M痛拒按，小便微
難，口不渴，或下肢水腫，或手足心熱，脈沉弦而澀者。
．(臨證加減工
1.若兼氣虛，伴有少腹空墜者，加黨參、黃芪、當歸，以
補氣。
2．如兼肝郁，癥見腹脹，矢氣少，脈弦者，酌加香附米、
大腹皮、郁金、川楝子以疏肝行氣。
3。小便難者，加豬苓、車前子，以利水。
4．大便燥結者，酌加生首烏、大黃量。
5．瘀血重者，酌加桃仁、水蛭、虻蟲，以逐瘀。
6。本方湯劑改丸：《金匱》大黃甘遂湯能攻逐痰水，去瘀生
新。用治肝硬化腹水實中夾虛證，改湯為丸。藥用大黃40g，生
甘遂20g，阿膠珠20g。研末溫開水調為丸如梧桐子大，每日
2g，效果良好。阿膠珠研粉較阿膠容易，且崩解度較大，容易吸
收，以增加藥效。
7．本方去甘遂、阿膠，加滑石、皂角。方中大黃、滑石用量
可隨證加減，治癃閉效良，名顛倒散。
抵當湯
(方組、臨證參考用量]水蛭6g虻蟲6g桃仁9g大黃9g
上4味，以水500ral，煮取200ral(每煎取lOOml)，去滓，
溫服lOOmI。
(功效)蕩滌內熱，攻堅破血．
(主治)婦女閉經，少腹脹滿，腹痛拒按，或時有發(fā)熱，或
喜忘狂躁，小便自利，口苦，舌紫黯，有瘀點，脈沉實有力；熱
邪人腑，下焦蓄血，少腹急滿硬痛，身黃，小便自利，發(fā)狂，健
忘，大便秘結色黑或便易，苔黃，脈沉微或沉澀。
(臨證加減)
1．本方臨床應用：抵當湯用于熱病誤下以后，如少腹痛硬
滿，小便自利，即為蓄血證。結合脈沉澀或沉結，有精神癥狀
(如狂躁或默默不語)或腹不硬滿而患者自訴腹部脹滿，舌心有
瘀斑，環(huán)唇有青色，婦女閉經，時發(fā)熱者，均可用抵當湯。如見
有表證的蓄血證，當先里后表，不能拘泥于先表后里的規(guī)律，因
循誤事，婦女閉經，素有瘀血，脈舌亦證實有瘀結，根據(jù)體質強
弱，可攻也可攻補兼施。如病勢較緩，亦可用抵當丸治療．CX津
醫(yī)藥，1980，(1)：115]
2．抵當湯加減治療急性尿潴留：藥用大黃15g，桃仁12g，
水蛭9g，虻蟲6g。外傷加歸尾、生地、山甲、紅花、三七、姜
黃；腹部手術后加枳實、厚樸、銀花、木香；前列腺炎加黃柏、
知母、黃連、萆蘚、石韋、黨參、黃芪、丹皮、鱉甲；尿路結石
加海金砂、金錢草、雞內金、木通、車前子．水煎服，每日1
劑。[湖北中醫(yī)雜志，1988，cl，；20]
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