當歸散
(方組、臨證參考用量]當歸50g 芍藥50g 黃芩50g
川芎50g 白術(shù)25g
上5味，共為細末，每日2次，每次4g，酒送服。
(功效)養(yǎng)血清熱，調(diào)肝益脾。
(主治} ．
主證：妊娠胎動不安，內(nèi)熱心煩，頭暈胸悶，時有腹痛，納
呆，口苦，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑。
副證：或素有半產(chǎn)，身重怠惰。
(臨證加減)
1．習慣性流產(chǎn)，屬本方證者，酌加杜仲、阿膠、生地、黃
芩、白術(shù)、川斷。如長期服用以散為佳，如短期服用以湯劑
為宜。
2．胖人血虛內(nèi)熱，胎動不安者，本方加川斷、桑寄生、蘇
梗、砂仁、杜仲等，以養(yǎng)血清熱。
3．氣血俱虛，胎動不安者，本方合用四君子湯或人參湯，
并將方中干姜易為生姜，加減化裁之。
4．月經(jīng)三四月不行或一月再至，本方加山茱萸、澤蘭，以
溫補肝腎，斂精血。
5．本方加減治療習慣性流產(chǎn)?；痉綖楫敋w、白術(shù)、黃芩、
川斷各lOg，白芍、茯苓、太子參、阿膠各12g,桑寄生、菟絲
子各15g，川芎5g。隨癥加減。[湖北中醫(yī)雜志，1985，c6，：21]
6．漫談“黃芩白術(shù)乃安胎圣藥”之說：羅氏認為張仲景當
歸散原方，并無突出黃芩、白術(shù)為安胎主藥之意，用之只在于去
濕熱，濕熱去則胎自安。據(jù)考證，《千金方》、《婦人大全良方》
等較朱丹溪早的方書和婦科典籍均無黃芩、白術(shù)為安胎圣藥之
說。故治療胎動不安以及先兆流產(chǎn)，當辨其因?qū)徠渥C，隨證施
治，方能奏效。若盲目用黃芩，恐其陰損胎元，暗殘母氣，以致
產(chǎn)婦羸困；白術(shù)用之不善，有性燥而氣閉之虞．故不可拘泥黃
芩、白術(shù)為安胎圣藥之說，對于妊期疾病，應(yīng)隨證隨人加以調(diào)
治，只要避免使用犯胎之藥便可。
7．當歸、芍藥、川芎各一兩，干姜半兩(炮)，為散，每服
二錢，暖酒調(diào)下。予每作以療婦人氣痛，常以一服瘥，名四神
鑿。
8。本方去川芎、當歸。治妊娠卒得心病欲死；[備急千金要方]
治妊娠腹中滿痛叉心，不得飲食，名古令錄驗自術(shù)湯。
9．本方五味為末，酒糊丸如梧桐子大，每服五十丸，茶湯
任下，空心服，日進二服。妊娠常宜服之。此方養(yǎng)血清熱之藥，
瘦人血少有熱，胎動不安，素慣半產(chǎn)者，皆宜服之，以清其源而
后無患也，名安胎丸。[萬病回春]
10．當歸、白芍、陳皮、熟地各一錢，川芎、蘇梗各八分，
黃芩一錢五分，炒白術(shù)、砂仁(微炒)各二錢，甘草四分。為粗
末，水煎服。治妊娠氣血虛弱不能養(yǎng)胎而致之半產(chǎn)，名安胎飲。
[壽世保元]
11。澤瀉、當歸、續(xù)斷、牛膝各十兩，芍藥、白芷、川芎、
肉桂、細辛各五兩，川椒(去目)、川烏各三兩，桔梗、甘草各
四兩(或加白楊皮)。為細末，每服二錢，熱酒調(diào)下。治打撲損
傷，筋骨錯縫，皮肉破碎，壅滯結(jié)腫不散；或作癰疽，疼痛至
甚；或因損后中風，手足痿痹，不能舉動，筋骨縫縱，攣縮不
舒；或勞役所損，肩背四肢疼痛，名當歸散。
12．當歸(微炒)、木香、檳榔、麝香(研細)各一兩。為
細末，和渣服，治惡疰，脅肋連心刺痛，名當歸散。[太平圣惠方]
13。當歸二錢，木香、官桂、炙甘草、人參各一錢．為粗
末，每服二錢，加生姜三片、大棗一枚，水煎服。治小兒變蒸，
有寒無熱，名當歸散。
14．當歸、生地黃、赤芍藥、川芎、甘草、菊花、木賊、黃
芩、大黃、白蒺藜、木通，梔子各等份。水煎服。治眼瞼停瘀血
癥，名當歸散。
15．當歸、炒穿山甲、炒蒲黃各半兩，朱砂一錢，麝香少
許。為末，每服二錢，酒調(diào)服。治閉經(jīng)，名當歸散。[丹溪心法]
白術(shù)散
(方組、臨證參考用量)白術(shù)9g 川芎9g 川椒6g牡蠣9g
上4味，共為細末，日2次，每次3-5g，米飲調(diào)服?；蛑?br>湯服更佳。
(功效)健脾除濕，溫中安胎。
(主治]妊娠胎動不安，心腹時痛，胸脅不舒，嘔吐清涎，
口不渴，或白帶綿綿，舌苔白，脈沉弦或遲。
(臨證加減)
1．本方證若兼腰酸痛不適酌加菟絲子、狗脊、續(xù)斷、桑寄
生，以補腎壯陽安胎止痛；中虛失運，納差便溏，苔白膩者酌選
砂仁、淮山藥、糯米，以增健脾利濕行氣之功。
2．養(yǎng)胎古今論：古人養(yǎng)胎，首重肝脾。后世又根據(jù)沖為血
海，任主胞胎，沖任為腎脈所主之訓，除養(yǎng)肝調(diào)脾外，又重視補
益腎臟，常用川斷、寄生、杜仲、菟絲子等，此乃從根本上溫養(yǎng)
胎元，又補充了前人之不足。 [金匱要略自學輔導．北京：中醫(yī)古籍出版
社，19983
3．養(yǎng)胎諸方小議：后世醫(yī)家，在《金匱要略》的基礎(chǔ)上，
又制定了泰山磐石飲(人參、黃芩、當歸、續(xù)斷、黃芪、熟地、
川芎、白芍、白術(shù)、甘草、砂仁、糯米)為養(yǎng)血安胎之方劑；所
以載丸(白術(shù)、人參、桑寄生、茯苓、杜仲、大棗)為預防小產(chǎn)
的方劑；保產(chǎn)無憂散(當歸、川芎、菟絲子、荊芥、白芍、川
貝、黃芪、厚樸、艾葉、羌活、枳殼、甘草、生姜)為預防難產(chǎn)
的方劑。臨床時，可根據(jù)具體病情，斟酌選用。[金匱要略淺述．北
原；人民衛(wèi)生出版社，19813
4．本方加阿膠、地黃、當歸、共為末，煉蜜為丸．治婦人
月經(jīng)不行，已六七個月，從前事準，今又無病，腹不見大，脈見
微滑但不甚旺，此胎不長也，法當助其血氣，補其脾胃，則胎長
腹大而生，名白術(shù)丸。
5，白術(shù)六兩，黃芩三兩，赤芍藥四兩。水煎，分三次服。
治妊娠心痛欲死，名白術(shù)湯。
6．白術(shù)、川芎各一兩，吳茱萸(湯泡)五錢，炙甘草一兩
半。為細末，每服二錢，食前溫酒調(diào)下。治妊娠宿有冷，胎痿不
長，或失于調(diào)理，傷胎多墮，名安胎白術(shù)散。
7．白術(shù)一錢半，香附二錢，茯苓八分，白芍藥、陳皮、黃
芩各一錢，川芎、炙甘草各五分，當歸身一錢六分。水煎，分二
次服。治妊娠四個月，倦臥不安，或口苦，頭痛，腳弱及浮腫，
名安胎和氣散。
8。白術(shù)、人參、熟地、五味子、黃明膠、茯苓各三分，紫
菀、炮姜、炙甘草各半兩，桂心一兩。為末，每服二錢，人大棗
三枚，糯米五十粒。水煎，不拘時服。治肺氣不足，胸中短氣，
咳嗽惡寒，名白術(shù)散。
9．山藥、桔梗、茯苓、甘草、白芷、陳皮、青皮、香附各
三兩，白術(shù)四兩，炮姜二兩。為粗末，每服二錢，加生姜三片，
大棗一枚，木瓜一片，蘇葉三片，水煎服，食前服。治傷寒憎寒
壯熱，鼻塞咳嗽；或受風濕，骨節(jié)疼痛；或中暑嘔吐眩暈；或脾
胃虛損，吐酸反胃，心腹絞痛等癥，名皂婁鑿。
1O．炒白術(shù)，炒黃芩各等份，為粗末，每服三錢，加生姜三
片，大棗一枚，水煎服。治婦人妊娠傷寒，胎動不安，名白術(shù)
散。
11。他如《全生指迷方》、《普濟本事方》、《宣明論方》、《證
治準繩》等均各載有白術(shù)散者，其藥味各異，治亦異。
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