赤小豆當(dāng)歸散
(方組、臨證參考用量)赤小豆30g 當(dāng)歸15g
上2味為散，每服3—6g，溫開水送下，日3次服。
注：臨證根據(jù)需要亦可水煎服。
(功效)清熱解毒，排膿活血，祛瘀生新。
(主治]狐惑病，身無熱，心微煩，默默欲臥，目赤澀痛，
眵淚膿血，視物昏花，脈虛數(shù)；痔瘡、便血，先血后便，血色鮮
紅，大便不暢；或便膿血，腹不痛，無里急后重，舌苔黃膩，
脈數(shù)．
(臨證加減}
1．狐惑病，若濕熱較重，酌加龍膽草、生薏苡仁、焦山梔、
土茯苓等。
2。肛門瘡瘍、痔瘡、便血等癥，酌加槐花、金銀花、紫花
地丁、桔梗；若便血日久不止者，可酌加炒椿根白皮、側(cè)柏炭、
紫草炭；若濕熱偏重者，可酌加黃柏、苦參、知母等。[金匱要略
方義]
3．痔瘡且熱重者，加馬齒莧、槐花、地榆、黃芩等。若未
愈可再用。[中西醫(yī)結(jié)合雜志，1985，c10，；630]
4．赤小豆冰片調(diào)敷治療軟組織損傷：將赤小豆磨成極細(xì)末，
每lOOg加人工。5g冰片粉混勻密封。用時(shí)將粉末用水調(diào)成糊狀，
然后均勻地?cái)傇诩啿蓟蚵榧埳?，厚約0．5cm，每工2小時(shí)或24小
時(shí)換藥1次。[陜西中醫(yī)，1980，ts，：18]
5．當(dāng)歸注射液治血栓閉塞性脈管炎：肌肉注射5％當(dāng)歸液5
~--20ml，于敏感點(diǎn)或神經(jīng)節(jié)(干)注入；或靜脈注射10％當(dāng)歸
液80~--150ml，或靜脈注射25％當(dāng)歸液80~-．．100ml，重癥者再加
大劑量，靜推或靜滴；或以靜脈注射10％當(dāng)歸液lO~-,20ml，或
靜脈注射25％當(dāng)歸液5~10ml，動(dòng)脈推注。均每日一次，每周6
次，4周為一療程。[新醫(yī)藥學(xué)雜志，1977，cu，：35]
6．當(dāng)歸粉治療帶狀皰疹：每次口服當(dāng)歸粉0。5---lg，每4—
6小時(shí)一次。[中華醫(yī)學(xué)雜志，1961，《5，：317]
7．當(dāng)歸注射液等治療牛皮癬：取2％當(dāng)歸注射液4ml，2％普
魯卡因4ml，混合注入穴位，每日工次。[中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，1981，c+，；34"1
8．赤小豆當(dāng)歸散治療滲出性皮膚病：用赤小豆、當(dāng)歸各30g。
水煎服，藥渣傍晚再煎后，兌溫開水全身洗浴，每日工劑。灼熱、
潮紅明顯者加銀花、連翹；疼痛甚者加皂角刺；瘙癢甚者加荊芥、
蟬蛻；滲液較多者加蒼術(shù)、川連．[棚c中醫(yī)雜志，1988，《3，：28]
9．赤小豆當(dāng)歸散加減治療慢性化膿性上頜竇炎：先以常用
的上頜竇沖洗法，將竇腔內(nèi)膿液全部洗出，排出竇腔內(nèi)存留的液
體，將黃連、當(dāng)歸浸劑5~8ml注入(每lOOml含黃連、當(dāng)歸各
20g)，每周1一2次。仲華醫(yī)學(xué)雜志，1975，《2，；132"]
10．狐惑病辨證施治：一謂胃虛寒，治宜溫養(yǎng)脾胃，清熱解
毒，方用甘草瀉心湯。二謂熱毒上犯，治宜清熱解毒，祛風(fēng)散
邪，方用普濟(jì)消毒飲。三謂濕熱內(nèi)蘊(yùn)，治宜清肝利膽，瀉熱利
濕，方用龍膽瀉肝湯加導(dǎo)赤散。四謂熱盛血瘀，治宜清熱解毒，
活血化瘀，方用赤小豆當(dāng)歸散合茵陳蒿湯加味。外用①苦參
50g，水煎洗外陰部；②雄黃15g，熏或少許涂肛門；③El服喉
癥消炎丸。[遼寧中醫(yī)雜志，1984，c5，：28]
兒。加味赤小豆當(dāng)歸散治療便血；基本方為赤小豆30一
60g，當(dāng)歸、連翹各30g，升麻lOg。便秘加桃仁、牛膝；熱毒偏
盛，肛門灼痛加銀花、赤芍、紅藤；氣虛無力，肛門下墜加黨
參、白術(shù)、黃芪。
工2。赤小豆治療血腫及扭傷：將赤小豆磨粉，加涼水調(diào)敷患
處，24小時(shí)后除去，若未愈可再用。[中西醫(yī)結(jié)合雜志，1985，clo，：630]
13．赤小豆(炒干人醋中，如此七次)二合，升麻、薏苡
仁、黃芪各七錢半，人參、白薇、瞿麥、當(dāng)歸、黃芩、豬苓、防
風(fēng)、炙甘草各半兩．為細(xì)末，每服三錢，空腹粥飲調(diào)下，日三次
(晝二夜一)。治干濕疥，名赤小豆散。[證治準(zhǔn)繩]
14．赤小豆(炒熟)、生地、黃芪各一兩，赤芍、白蘞、桂
心各半兩，當(dāng)歸(微炒)、黃芩各七錢半．為細(xì)末，每服二錢，
食前槐子湯調(diào)下，治久痔，名赤小豆散。[證治準(zhǔn)繩]
15。赤小豆、薏苡仁、甘草各等份．水煎、食遠(yuǎn)服。治胃癰
初起，中脘隱痛微腫，寒熱如瘧，肌膚甲錯(cuò)，無咳嗽，咯吐膿
血，脈洪數(shù)者，名赤小豆薏苡仁湯。[醫(yī)宗金鑒工
升麻鱉甲湯
(附：升麻鱉甲湯去雄黃蜀椒方)
(方組、臨證參考用量]升麻9g 當(dāng)歸6g 鱉甲30g(先
煎) 雄黃o．5-lg 蜀椒3g
上6味，以水600ml，煮取100—150ml，頓服．老小再服
(老年人、小兒分2次服一一作者注)。
(功效]清熱解毒，涼血利咽。
(主治衛(wèi)陰陽毒，面赤斑斑，咽喉疼痛，身痛有青紫瘀斑，
甚則吐衄，脈弦滑或沉弦。
(臨證加減)
1．歷代醫(yī)家對(duì)去雄黃蜀椒質(zhì)疑：本方去溫?zé)嶂埸S、蜀椒
亦多有爭議。吳謙認(rèn)為是“傳寫之訛”，并介紹了陰陽毒之外治
法和變證治法，“故治是證者，不必問其陰陽，但刺其尺澤，委
中、手中十指脈絡(luò)暴出之處出血，輕則用刮痧法，隨即服紫金
錠，或吐、或下、或汗出而愈者不可。若吐瀉不止，厥逆冷汗，
脈微欲絕，用炮附子、炮川烏、吳茱萸、丁香、生干姜、甘草，
虛者加人參救之，亦多得生”；程云來則在《金匱要略直解》中
附龐安時(shí)之葛根龍膽湯、附子飲分別用治陽毒、陰毒．現(xiàn)抄錄如
下：“葛根龍膽湯治熱毒面赤，陽毒風(fēng)濕。葛根四兩，生姜、升
麻、大青葉、龍膽草、桂枝、甘草、麻黃、芍藥各半兩，葳蕤、
石膏各一兩半。右哎咀，水四升下麻黃煮數(shù)沸，去上沫，內(nèi)諸藥
煎三升，去滓，溫飲一升，日三夜三。附子飲治陰毒，脈沉微欲
絕，四肢逆冷，煩躁而渴不止。附子一枚炮，去皮尖，四破。右
以水九升煎至三升，去附子，盛瓶內(nèi)，沉井中，極冷，取飲之。
仍灸丹田一二百壯。不效，再服返陰丹、硫黃丸?！蹦壳芭R床多
用升麻鱉甲湯加減，治療熱瘀型的紫癜病、紅斑狼瘡，這些均可
供臨證參考。[金匱要略講義。長沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，1986]
2．對(duì)升麻的認(rèn)識(shí)及臨床運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)：升麻具有良好的解毒作
用，用升麻解毒的醫(yī)家并非少見。張仲景制升麻鱉甲湯治陽毒，
其后《肘后方》、《千金方》、《外臺(tái)秘要》、《活人書》、《醫(yī)方集
解》諸書亦皆有升麻解毒的記載。我認(rèn)為對(duì)暴發(fā)性病或誤食藥物
或毒物致病者均可辨證使用之。臨證曾對(duì)病毒性肝炎患者及其他
食物、藥物中毒患者在辨證論治的同時(shí)，重用升麻(30~45g)
治療，效果很好。[遼寧中醫(yī)雜志，1981，fs，：32]
3．升麻鱉甲湯加減治療慢性肝炎：基本方為升麻、甘草各工0
"-~15g，鱉甲20一30g，當(dāng)歸工0—30g，廣蟲6一lOg，生地工2—
20g。血分熱盛加赤芍、水牛角粉；濕熱蘊(yùn)滯加白花蛇舌草、土茯
苓；陰虛潮熱加太子參、知母、丹皮；血瘀加郁金、桃仁、丹參；
肝腎不足加桑寄生、女貞子、枸杞子；有出血傾向者加田三七粉、
旱蓮草；陰損及陽，陰陽兩虛加仙茅、淫羊藿；脾虛加黨參、．黃
芪、白術(shù)。每日l劑，水煎服。[實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，1992，cl，：31]
4．升麻鱉甲湯治愈慢性蕁麻疹：基本方為升麻lOg，當(dāng)歸
15g，川椒6g，甘草8g，炙鱉甲30g，雄黃6g。血虛者加丹參、
熟地；氣虛者加黨參、黃芪；夾濕者加黃芩、白蘚皮；風(fēng)熱偏勝
加僵蠶、蟬蛻。每日1劑，2次煎服，第3煎汁用于外洗患處。
忌魚腥及飲酒。[江西中醫(yī)藥，1988，cs，：28]
5。升麻鱉甲湯加減治療急性腎炎：藥用升麻鱉甲湯去雄黃、
蜀椒、甘草，加仙鶴草、生地、茯苓；或加藕節(jié)、石膏、牡蠣、
大棗等。[新醫(yī)學(xué)，1979，cl，：s]
6．關(guān)于《金匱要略》通因通用變法的探討，文中結(jié)合臨床
與原文歸納如下：①唾膿血治以取汗，升麻鱉甲湯證。②吐衄治
以瀉下，瀉心湯證。③嘔吐治以取汗，有水逆之五苓散證；溫瘧
治以白虎加桂枝湯；產(chǎn)后中風(fēng)用桂枝湯。④嘔噦治以利下，如水
飲為病用五苓散、茯苓澤瀉湯；胃熱之嘔用大黃甘草湯。⑤汗出
治以瀉下，大黃硝石湯證。⑥下利治以利尿，此為濕熱之劑，逐
濕邪從小便出之法。⑦下血治以取汗，治以刺期門，瀉其實(shí)熱。
[國醫(yī)論壇，1988，(4)；3—4]
7．本方證血熱較輕者，加大青葉、生地黃、雙花等；血瘀
較重者，加牡丹皮、丹參、赤芍藥；吐血衄血者，加白茅根、生
地黃、川軍等。
8。爛喉痧：本方加穿心蓮、白芷、桔梗，以增強(qiáng)解毒排膿
之力。
9。升麻、葛根、芍藥、干姜、甘草。用于熱性發(fā)疹性疾病
初期，或者因流感而頭痛，甚至出現(xiàn)腦膜刺激癥狀者，名升麻葛
根湯。[和劑局方]
10．升麻、茯神、人參、防風(fēng)、犀角、羚羊角、羌活各二
兩，桂枝半兩。為粗末，每服四錢匕，加生姜一塊拍碎，竹瀝少
許，水煎，不拘時(shí)服。治熱痹，名升麻湯。
兒。升麻、葛根、荊芥穗、人參、柴胡、前胡、牛蒡子、桔
梗、防風(fēng)、羌活、赤芍、淡竹葉、連翹、甘草。水煎服，治麻疹
初起，惡寒發(fā)熱，名升麻解毒湯。[證治準(zhǔn)繩]
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