手法治療早期急性乳腺炎100例
曹松云 朱會友
急性乳腺炎是常見的急性感染性疾病,筆者自1993年至1997年,采用本地民間常用的手法治療本病100例,取得了較滿意的效果，現(xiàn)報告如下。
一般資料
100例患者全部為哺乳期婦女,其中年齡最小21歲,最大35歲；單側(cè)發(fā)病98例(左乳51例,右乳47例),雙側(cè)發(fā)病2例；病程均<1日。臨床表現(xiàn)為寒熱、乳房腫脹疼痛,有或無結(jié)塊,乳汁分泌不暢。
治療方法
患者坐位,外展平伸患側(cè)上肢,醫(yī)者坐于患側(cè),腳蹬于患側(cè)腋下,雙手拉著患側(cè)上肢作大幅度(生理范圍內(nèi))的肩關(guān)節(jié)前、后旋轉(zhuǎn)運(yùn)動。再由腋窩處開始作整個上肢的離心性按摩,力度要適宜。兩套動作交替進(jìn)行,反復(fù)數(shù)次,一般治療20～30min,至患者上肢皮膚發(fā)紅有熱感。術(shù)畢囑患者多作患側(cè)上肢運(yùn)動如上舉、振臂、肩關(guān)節(jié)前后旋轉(zhuǎn),動作要有力度；輕拉乳頭使患乳上下晃動,再用手掌或四指并攏從淤乳腫塊處向乳頭方向輕輕反復(fù)滑推,以促進(jìn)淤乳排出。同時配合局部熱敷,每次20～30min,每日3～4次。癥狀輕者,不必停止哺乳。
注意事項(xiàng):本法適用于早期急性乳腺炎,對發(fā)病時間少于24小時內(nèi)者為佳。如經(jīng)本法治療1～2日效果不佳者應(yīng)及時換用或配合其它方法治療,已有化膿趨勢者,則非本法之適應(yīng)癥。
治療效果
療效標(biāo)準(zhǔn):治愈:治療1～2天后腫消痛止,臨床癥狀消失；有效:治療1～2天后腫痛明顯減輕,有消散希望而繼續(xù)治療1～2天獲愈；無效:經(jīng)治2～3天腫塊未消散,局部紅腫并有持續(xù)性跳痛,已有化膿趨勢而改用它法治療者。
本組經(jīng)治療治愈76例,有效21例,無效3例,總有效率97%。有效病例中,治療次數(shù)最少者經(jīng)1次而愈,最多者經(jīng)3日治療而愈,多數(shù)于1～2日獲愈。
典型病例
張某,女,24歲,1994年5月16日就診,訴產(chǎn)后半月,左乳房腫痛伴寒熱4小時,診見左乳房腫脹,內(nèi)上方皮色稍紅,捫之有結(jié)塊,無波動,稍加壓則疼痛加劇,同側(cè)腋下淋巴結(jié)不腫大。診斷為急性乳腺炎,經(jīng)采用上法治療1次后諸癥消失而獲愈,隨訪1個月未見復(fù)發(fā)。
體會
急性乳腺炎屬祖國醫(yī)學(xué)“乳癰”范疇,多由肝經(jīng)滯氣與陽明之熱相互郁結(jié)致經(jīng)絡(luò)阻塞,乳汁淤積而發(fā)病。我們采用本法是通過對患乳側(cè)上肢活動、離心性按摩,患乳離心性滑推及熱敷和醫(yī)者足跟對腋窩的按摩作用,加速患乳血液及淋巴液循環(huán),促使炎癥消散,乳管通暢,從而使淤乳排出,而獲良效。本法操作簡便,無任何不良反應(yīng),療效高,見效快,值得臨床推廣應(yīng)用。
作者單位：河南省永城市人民醫(yī)院,476600
(收稿日期 1999-01-24)
