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運(yùn)用交流電點(diǎn)穴治療兒童緊張性頭痛

李青　韓國(guó)英

　　兒童緊張性頭痛是由于兒童受到突然而強(qiáng)烈的精神刺激或因精神壓力過(guò)重，思慮過(guò)度，焦躁不安而致陣發(fā)或持續(xù)頭痛。
　　筆者運(yùn)用交流電點(diǎn)穴治療20例該類患兒，療效滿意。現(xiàn)報(bào)告如下。

一般資料

　　患病兒童年齡6～12歲，病程5天～3個(gè)月。癥狀表現(xiàn)為陣發(fā)或持續(xù)全頭痛或偏頭痛，全部病例經(jīng)我院腦內(nèi)或腦外門診除外顱內(nèi)及其它臟器的器質(zhì)性病變，2例經(jīng)腦CT，5例做血生化全項(xiàng)，8項(xiàng)做頸椎正側(cè)位像均未見(jiàn)異常。
　　治療前全部經(jīng)TCD檢查。TCD是一種無(wú)創(chuàng)傷性穿刺顱骨直接獲取顱內(nèi)動(dòng)脈，包括Willis環(huán)的血流動(dòng)態(tài)信息。我院使用的儀器為丹麥EME公司生產(chǎn)的TCD儀，探頭頻率為3.5MHz與2MHz，分別置于顳窗、枕窗獲取大腦前動(dòng)脈(ACA)、大腦中動(dòng)脈(MCA)、大腦后動(dòng)脈(PCA)、椎動(dòng)脈(VA)、基底動(dòng)脈(BA)的血流信息。

表1　治療前TCD檢查結(jié)果

治療方法

　　患兒取坐位，醫(yī)者站其身后，手握一頂有銅環(huán)的銅棒，食指放于銅環(huán)上，中間墊一酒清棉球。患兒亦手握一銅棒。兩根銅棒均經(jīng)導(dǎo)線聯(lián)于220伏交流電源上。當(dāng)醫(yī)者點(diǎn)按患者穴位時(shí)，電流回路已形成。治療所需電流大小，根據(jù)病人的耐受程度，可通過(guò)食指與銅環(huán)的松緊及酒精棉球的干濕程度調(diào)節(jié)。主穴：風(fēng)池、太陽(yáng)；配穴：百會(huì)、率谷。
　　治療每日1次，7次為1療程，每療程之間間隔3天。

治療效果

　　治療標(biāo)準(zhǔn)以臨床癥狀消失為準(zhǔn)。全部病例最短3次，最長(zhǎng)2個(gè)療程，平均5次治療后，頭痛消失。然后復(fù)查TCD，見(jiàn)表2。
　　經(jīng)治療，血流增快組的8例共22根血管，有19例Vm值完全恢復(fù)正常，3例Vm接近正常。

表2　治療后血流不對(duì)稱組的Vm變化

　　血流不穩(wěn)定的3例患兒經(jīng)治后血流穩(wěn)定，Vm在正常范圍內(nèi)。

體會(huì)

　　關(guān)于頭痛的機(jī)理，過(guò)去多數(shù)學(xué)者認(rèn)為由一支或多支腦血管缺血性痙攣所致，而通過(guò)TCD檢查，我們認(rèn)為不僅腦血管痙攣致血流增快可致頭痛，血流的不穩(wěn)定及同名動(dòng)脈血流不對(duì)稱亦可導(dǎo)致頭痛。
　　兒童緊張性頭痛的TCD檢查有以下幾個(gè)特點(diǎn)：①病變血管以MCA發(fā)生率為高；②聲頻粗糙；③經(jīng)治療后很快恢復(fù)正常。
　　兒童緊張性頭痛，筆者認(rèn)為與兒童的生理特點(diǎn)有關(guān)。兒童臟腑嬌嫩，形氣未充，心理、精神發(fā)育尚不穩(wěn)定，缺乏自我調(diào)節(jié)能力，易受外界環(huán)境刺激而致病。該組病例因均有情志致病因素，故在治療的同時(shí)，還應(yīng)取得家長(zhǎng)配合，加強(qiáng)教育，避免精神刺激，減輕學(xué)生負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)患兒信心，做到藥物與心理治療相結(jié)合。以往電針治療多采用直流電，根據(jù)筆者體會(huì)，交流電較直流電能更好的調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能活動(dòng)，改善腦血管的舒縮，從而使腦動(dòng)脈血流在流速、穩(wěn)定性、平衡性諸方面達(dá)到協(xié)調(diào)。并具有鎮(zhèn)靜之功，其機(jī)理有待進(jìn)一步研究。
　　關(guān)于手法，對(duì)于流速增高型可采取強(qiáng)刺激，即將手中酒精棉球弄濕，點(diǎn)按穴位時(shí)采用重按，使通過(guò)該穴的電流增大，而輕刺激往往效果不理想。對(duì)于不穩(wěn)定和不對(duì)稱流速可用輕刺激，即將手中酒精棉球弄半干，使電阻增大。
　　另外，點(diǎn)穴時(shí)輕輕點(diǎn)按，即可使流速趨于正常，可見(jiàn)手法亦可改善腦動(dòng)脈的彈性和緊張度，從而改善腦部的血液循環(huán)，使頭痛消失。

作者單位：天津市第三醫(yī)院，300250

(收稿日期 1999-01-17)