胸 痹
四、其它治法
1．冠心蘇合丸，每服一粒，心痛發(fā)作時服?；蛎咳斩寥?，可常服。
2．復(fù)方丹參注射液，肌肉注射，每次1毫升。每日l～2次，亦可作靜脈注射，用-4,'-,16毫升加入5％葡萄糖液或低分子右旋糖酐500毫升內(nèi)靜脈滴注。
3．蘇冰滴丸每服2--3丸，每日2次。
4．麝香保心丸每服l～2丸，痛時服用。
5．針灸：心痛發(fā)作時，取內(nèi)關(guān)、間使，神門，心俞、陰郄，重灸關(guān)元、百會、足三里。
耳針可取心、交感、皮質(zhì)下，留針。
綜上所述，胸痹心痛證，臨床上可分為上述九型。如細(xì)分之，還有其它一些證型，需要結(jié)合臨床實際辨證。本虛標(biāo)實是本病的重要特征，其中以氣虛血瘀證在臨床最為常見。胸痹心痛的發(fā)生，總由心血瘀阻所致，不管哪種證型，均伴有不同程度血瘀證，故活血化瘀藥在本病運用機會最多。標(biāo)實證中，三者可以互兼，如痰瘀互結(jié)、氣滯血瘀、寒凝瘀阻等。正虛各型除可兼見血瘀外，還可兼見痰濁或陰寒、水飲等，故臨床應(yīng)靈活掌握。
此外，正虛陽脫，證最危重，不僅可旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死，有時甚至猝死。故必須高度重視，需結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查、搶救措施，取長補短。
五、其它療法
1．中成藥
(1)地奧心血康膠囊(地奧牌，中科院成都地奧制藥公司)：每次200mg，每日3次，連服2周后改為每次100mg，每日3次。主治瘀血內(nèi)阻之胸痹、眩暈、胸悶、心悸、氣短等癥。
(2)復(fù)方丹參滴丸(天士力牌，天津天使力聯(lián)合制藥公司)：每次3片，每日3次。主治冠心病胸悶、憋氣、心悸氣短等癥。
(3)麝香保心丸(上藥牌，上海中藥制藥一廠)：每次1～2粒，每日 3次，或發(fā)作時服用。用于寒邪內(nèi)犯，氣血阻滯者。孕婦忌服。
(4)川芎嗪注射液(Jz藥牌，上海中藥制藥一廠)：該藥川芎嗪含量為40mg／ml，每次取80～120mg加入5％葡萄糖注射液250ml中，靜脈滴注，每El 1次，10天為1個療程，休息1---2天后再進行第2個療程。其副作用可引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，停藥后即可恢復(fù)。
(5)復(fù)方丹參注射液(999牌，雅安三九藥業(yè)有限公司)：取20一-40ml加入5％葡萄糖注射液250ml中，靜脈點滴，每日1次，10日為1個療程，休息1～2天后再進行第2個療程。
(6)補心氣口服液(三人牌，湖北咸寧制藥廠)：口服每次1支(10m1)，每日3次，4周為1個療程。主治心氣虛損型冠心病。
(7)滋心陰El服液(三人牌，湖北咸寧制藥廠)：口服每次1支(10m1)，每日3次，4周為1個療程。主治心陰不足型冠心病。
(8)速效救心丸(松柏牌，天津中藥六廠)：含服每次4～6粒，1日3次，急性發(fā)作時用10～15粒。用于冠心病胸悶憋氣，心前區(qū)疼痛。
2．單驗方
(1)陰邪壅滯治宜辛溫通陽，益氣活血。藥用瓜蔞30g，薤白9g，桂心5g，枳殼lOg，丹參15g，太子參30g，白術(shù)15g，茯苓15g，干姜6g，白酒90g，炙甘草lOg。
(2)氣滯血瘀治宜行氣散結(jié)，活血化瘀，溫通絡(luò)脈。藥用瓜蔞30g，薤白9g，桂枝4．5g，當(dāng)歸9g，丹參15g，枳殼9g，赤芍12g，川芎6g，檀香6g，桃仁9g，紅花9g，雞血藤30g，天仙藤12g，甘草4．5g。
(3)陰虛陽亢治宜滋腎柔肝，育陰潛陽佐以通絡(luò)。藥用生石決明30g，珍珠母30g，鉤藤15g，夏枯草15g，菊花12g，白蒺藜12g，瓜萎30g，半夏g9，生白芍15g，麥冬12g，女貞子15g，生地15g，旱蓮草15g，地龍9g，桑寄生30g。
(4)氣陰兩虛治宜益氣養(yǎng)陰，辛溫通陽。藥用太子參30g，沙參15g，麥冬12g，五味子9g，丹參15g，遠(yuǎn)志9g，生地15g，柏子仁9g，炙甘草9g，雞血藤30g，絲瓜絡(luò)9g，桂心5g。
(5)腎虛治宜滋陰補腎，疏氣通脈。藥用黑桑椹30g．瓜蔞30g，薤白12g，半夏9g，旱蓮草12g，肉蓯蓉12g，郁金9g，降香6g，丹參15g，雞血藤30g，枸杞子12g，菖蒲9g，遠(yuǎn)志9g，柏子仁12g。
3．針灸
(1)體針諏心俞、巨闕、膻中、內(nèi)關(guān)、厥陰俞、神門、郄門等穴。以標(biāo)實為主時行瀉法，以本虛為主時行補法并可加灸。要求有酸、麻、脹、沉、走竄等得氣感，并留針20分鐘。每日1次，10,-一12天為1個療程。療程間休息3～5天，一般觀察3個療程。
(2)耳針取心、腎、小腸、交感、神門、皮質(zhì)下、腎上腺等耳穴。任取其中3～4個穴，一般留針1小時左右，每日1次，兩耳交替針刺，10次為1個療程。
(3)穴位注射多選用背部俞穴為主，如心俞、厥陰俞、腎俞，或以陽性反應(yīng)點為注射穴位，一般在四肢以經(jīng)絡(luò)之原、合、絡(luò)、郄穴等而找到陽性反應(yīng)穴位。每次取3～4個穴，選5％當(dāng)歸注射液、10 o%丹參注射液、10 %玄參注射液、20％梔子注射液中任一種，每次注入0．5～lml；隔日1次，lo次為1個療程。
4．外敷法
(1)通心膏(徐長卿、當(dāng)歸、丹參、王不留行、雞血藤、葛根、延胡索、紅花、川芎、桃仁、姜黃、郁金、參三七、血竭、椿皮、穿山甲、乳香、沒藥、樟腦、冰片、木香、人工麝香、硫酸鎂、透骨草)，敷心俞、厥陰俞或腕中。
(2)取傷濕止痛膏，撒七厘散少許散其上，敷貼膻中、鳩尾穴。24小時換1次，連續(xù)2周。
5．氣功療法每日做2～4次內(nèi)養(yǎng)功(坐功及臥功)，1周后多見效。
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