痄 腮
[概述]
概念 歷史上,有些醫(yī)家曾把以腮部腫脹為特征的一類疾病統(tǒng)稱為痄腮,致使痄腮
一詞含義不清。本節(jié)所論痄腮.專指患者因感受時疫邪毒后引起一側(cè)或雙側(cè)腮部腫脹,
掀熱疼痛這一種疾病,屬瘟疫范疇,相當(dāng)于流行性腮腺炎。本病多不化膿,至于腮部腫
痛化膿者,名為發(fā)頤,另立專節(jié)討論。若患痄腮而致化膿者,則按發(fā)頤論治。
。 本病在文獻上又有腮腫、痄腮毒,時毒、髴發(fā),搭腮腫、鸕鶿瘟、蛤蟆瘟,大頭瘟
等名稱,屬常見傳染病,可見于大人及小兒,但以小兒為多見。一年四季均可發(fā)病,而
以冬春季發(fā)病率為高,可廣散傳播,相互染疫,暴發(fā)流行,故又有大頭天行病之稱。其
發(fā)病可輕可重,輕者僅見腮部腫脹,或見輕微發(fā)熱;重者則見腮腫咽痛,發(fā)熱惡寒,全身
不適,甚則并發(fā)睪丸腫痛卜耳聾、頭痛項強,神昏抽搐。若無并發(fā)癥,本病一般可于
10天內(nèi)自愈。
[病因病機]
腮頰是手足陽明、少陽及手太陽循行經(jīng)過的部位,痄腮之發(fā)病,多與這些經(jīng)脈有
關(guān)。
本病多由感受時行風(fēng)溫疫毒而起。天氣違和,非其時而有其氣,則為邪氣;或冬令
地氣不藏,至春季穢濁之氣隨春升之氣發(fā)泄;或勞役兇荒,邪毒之氣盛行,凡此種種.
均可引起疫癘流行。人若正氣不足,則此種風(fēng)溫疫毒之氣從口鼻而入,循三陽經(jīng)脈壅滯:
于腮頰,令氣血流行受阻,郁而不散,而致漫腫作痛而成痄腮。又膏粱厚味久積生熱;
或素體相火偏旺,臟腑積熱;或小兒稚陽之體,陰未充長,陽熱恒多.這些人若卒遇風(fēng)
溫疫毒,常致兩陽相合,搏結(jié)于腮頰,使腮頰腫痛而成痄腮。
少陽與厥陰相表里,足厥陰肝經(jīng)之脈繞陰器。若邪毒乘虛而入,傳至足厥陰肝經(jīng).
則可循經(jīng)郁結(jié)于陰部,困阻氣血,令睪丸腫脹作痛。由于手足少陽之脈皆入耳中,少陽
風(fēng)火熱毒熾盛,則又可使耳竅受累而閉塞耳聾。風(fēng)熱溫毒鴟張,竄入營分,內(nèi)陷心包.
則可發(fā)生痙厥昏迷等危重病癥。溫邪上受,最易犯肺。咽喉為肺氣出入門戶.少陽之脈一
亦循喉嚨,所以若溫毒之邪犯于肺經(jīng),或循少陽經(jīng)脈流竄,均易搏結(jié)于咽喉,致使咽喉:
腫痛。所以痄腮一病,并發(fā)咽喉腫痛者也多。
一般來說,痄腮病均屬陽熱實證。然而,由于患者機體素虛,陽氣衰弱,受風(fēng)溫?。?br>毒侵襲,亦會形成外實內(nèi)虛之證。
[臨床診斷]
癥狀:患者在發(fā)病前.常有與痄腮病人接觸史。發(fā)病初期見有發(fā)熱、頭痛、納呆,
小兒或有嘔吐,一二天后即出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)腮頜腫痛,或先左后右,或先右后左,逐漸。
加重。腫脹多于第三、第四天達到高峰,以后逐漸消退,張口咀嚼及進食酸性食物時脹
痛更甚。嚴(yán)重者,并見咽喉腫痛,吞咽不利。若邪毒熾盛,則可出現(xiàn)睪丸脹痛,痛引少
腹.致使行走受礙。若邪閉耳竅.則可見耳聾耳鳴。若熱陷厥陰(心包),頭痛,嘔吐,
則可見四肢抽搐、角弓反張,甚至神昏譫語。
檢查:痄腮可發(fā)于單側(cè),亦可發(fā)于雙側(cè)。腮頜腫脹以耳垂為中心,向前,后及下方
腫大.按之柔軟有彈性感.有輕度觸痛及發(fā)熱感,但局部皮膚多不紅,不化膿,嚴(yán)重者
腫脹可延及顴部、顳部、頜下及頸部,使面孔龐大,故有“大頭”之稱,口頰內(nèi)腮腺口在
早期即可見紅腫,這一點也有助于診斷。
鑒別診斷:痄腮應(yīng)與發(fā)頤、牙癰相鑒別。發(fā)頤,又名魚腮風(fēng),多發(fā)于嚴(yán)重疾病之后,
一側(cè)腮頜腫脹,局部紅腫發(fā)熱疼痛,壓痛明顯。晚期有波動感.?dāng)D下時口頰內(nèi)之腮腺管
口有膿液流出。全身可有發(fā)熱、頭痛等癥狀。牙癰,尤其在患智齒牙癰時,亦會引起腮
部腫痛。但其腫痛多較劇烈,拒按,在咀嚼時疼痛更劇。而且口腔檢查時可發(fā)現(xiàn)患牙齦
紅腫,或有溢膿。此可與痄腮相鑒別。
[辨證論治]
一、辨證 痄腮病因主要力時行疫毒,屬溫疫范疇。溫毒之邪侵犯人體,有輕有重.
或溫毒在表,或熱毒在里,或為實熱,或為陽虛,其臨床表現(xiàn)各有不同,現(xiàn)分述于下.
1.溫毒在表
證候:溫毒初感,畏寒發(fā)熱,肢倦酸痛,頭痛,微咳。繼則一側(cè)或兩側(cè)腮部腫脹微有
疼痛,腫脹邊緣不清,局部發(fā)熱不明顯,按痛不甚,口頰內(nèi)腮腺管口微紅微腫。脈浮數(shù),
舌邊尖紅,舌苔薄白或微黃。
病機分析:溫毒之邪,從口鼻而入,侵犯肺衛(wèi).故見畏寒發(fā)熱,肢倦酸痛,頭痛。
邪犯肺經(jīng),肺氣不宣.故見咳嗽。風(fēng)毒侵犯少陽或陽明經(jīng)脈,壅滯于腮部,故見腮部腫
脹疼痛。由于熱毒未盛,氣血壅滯不甚,故雖腮腫而局部發(fā)熱按痛不明顯??陬a內(nèi)腮腺
管口紅腫,為熱毒所致。舌邊尖紅,舌苔薄白或微黃為溫毒初犯之象。
2.溫毒熾盛
證候:高熱頭痛,煩躁口渴,食欲不振,精神倦怠,大便干結(jié),小便短赤,腮部漫
腫發(fā)脹,熾熱疼痛。按痛明顯,咀嚼時加甚。甚則頭面頸項俱腫,腮腺管口紅腫較甚,
咽喉腫痛,吞咽不利。舌質(zhì)紅,舌苔黃,脈滑數(shù)。
, 病機分析:溫毒熾盛,充斥表里,故見高熱頭痛,煩躁倦怠。熱盛傷滓,故見口渴,
食欲不振,大便干結(jié),小便短赤。熱毒困結(jié),氣血壅聚于腮部,故見腮部漫腫發(fā)脹,熾
熱疼痛,按痛明顯;而于咀嚼時加甚。腮腺管口紅腫嚴(yán)重,是溫?zé)岫臼⑺隆Q屎砟[痛,
吞咽不利,是由于溫毒攻沖咽喉的緣故。舌質(zhì)紅,舌苔黃,脈滑數(shù),是溫毒熾盛之征。
3.溫毒傳變
證候:
(1)邪閉耳竅:忽見耳鳴耳聾,如耳內(nèi)有物阻塞,或見頭目眩暈,昏昏欲吐。
(2)睪丸腫痛:痄腮未愈,忽發(fā)一側(cè)睪丸紅腫疼痛,甚則痛引少腹,行走受礙。
(3)邪陷心包:高熱頭痛、嘔吐,頸項強直、四肢抽搐,甚致神志昏迷,舌質(zhì)紅絳
生刺,舌苔黃糙或焦黑。
病機分析:
(1)邪閉耳竅:十二經(jīng)脈,三百六十五絡(luò),其氣血皆上于面而走空竅,其別氣走于
耳而為聽.,手足少陽經(jīng)均從耳后入耳中,走耳前,所以溫毒熾盛.又可循少陽經(jīng)脈,結(jié)
聚于耳部脈絡(luò).閉塞耳竅,故使患者忽見耳聾。邪毒干擾耳內(nèi).故見耳鳴.熱盛動風(fēng)。
故見頭目眩暈,昏昏欲吐.
(2)睪丸腫痛:足厥陰經(jīng)脈繞陰器,足少陽與足厥陰相表里.溫毒之邪傳厥陰,壅
聚于陰部.則見睪丸紅腫疼痛而令行走受礙。足厥陰經(jīng)脈繞陰部上達少腹,故睪丸腫脹
而引少腹痛。
(3)邪陷心包:痄腮溫毒熱盛,邪傳厥陰,內(nèi)陷心包.故見高熱.頭痛,神昏。熱
極激動肝風(fēng),故見頸項強直,四肢抽搐,溫毒熾盛傷陰.故見舌質(zhì)紅絳生刺,甚則可見
黃糙或焦黑苔。
4。外實內(nèi)虛
證侯:腮頜濡腫微痛或不痛.低熱或不發(fā)熱,神倦懶言,面色淡白,或兩顴潮紅,
或食少嘔吐,泄瀉.手足不溫,脈虛數(shù),或細數(shù),或沉遲,舌質(zhì)或淡或紅,舌苔或白滑,
或微黃少苔。
病機分析:溫毒外襲,機體正氣不足,或邪毒過盛,傷陰耗氣,即可見這種證侯類
型。溫毒結(jié)聚于腮頜,故見腮頜濡腫微痛。正氣不足,御邪無力,故痛不甚或不痛,.低
熱或不發(fā)熱。氣虛,故見神倦懶言,面色淡白。陽氣不足,脾失健運,故見食少,嘔吐
泄瀉而手足不溫,脈沉遲.舌質(zhì)淡,苔白。邪熱傷陰,則可見兩顴潮紅,脈虛數(shù)或細數(shù),
舌質(zhì)紅,苔黃或少苔。
以上各項,既是痄腮病的不同證型,也可以是該病的不同發(fā)展階段。如溫毒在表可
為痄腮輕證,即病情不再加重而漸趨痊愈。也可迅速加重而發(fā)展為溫毒熾盛,即痄腮重
證。外實內(nèi)虛多見于素體虛弱患者,亦可見于病情綿延,或過用發(fā)散、苦寒削伐之劑者。
至于溫毒傳變,則可發(fā)生于痄腮之各種證型或病期.若治療及時與恰當(dāng), 當(dāng)可防止其發(fā)
生。
二、治療 痄腮的治療,應(yīng)遵循辨證論治的原則。若過用發(fā)散或寒涼.則可削伐正
氣而成外實內(nèi)虛之證。若病重藥輕,則又不能克病,致生他變。所以應(yīng)據(jù)病情輕重,在
表在里,邪正虛實等情況來選方用藥。此外,腮腫是由于溫毒結(jié)聚的緣故,所以在治療
上還要注意軟堅散結(jié)法的運用。
(一)內(nèi)治法
1.溫毒在表
治則:疏解風(fēng)邪,清熱解毒,散結(jié)消腫。
方藥:銀翹散加黃芩、板藍根、夏枯草。銀翹散疏風(fēng)清熱解毒,加黃芩、板藍根以
加強清熱解毒作用,夏枯草散結(jié)消腫。亦可用柴胡葛根湯加夏枯草。方中用柴胡、干葛、
牛蒡子疏風(fēng)清熱;用黃芩、連翹,石膏、天花粉、桔梗,升麻清熱解毒;夏枯草、散結(jié)
消腫;甘草調(diào)和諸藥。
2.溫毒熾盛
治則:清熱解毒,軟堅消腫。
方藥:可用普濟消毒飲。該方有清熱解毒,疏風(fēng)散邪的作用,方中用黃連,黃芩清
泄上焦熱毒;牛蒡子、連翹、薄荷、僵蠶、升麻、柴胡疏散風(fēng)熱;馬勃、板藍根、桔梗、
甘草清解頭面咽喉熱毒;陳皮,玄參行氣疏通壅滯而軟堅散結(jié)。風(fēng)熱溫毒熾盛,表里同
治.可令熱毒得以速解。若腮頜腫痛太甚,亦可于方中加入夏枯草、海藻,昆布以加強
散結(jié)主力;若熱解頭痛已除,則原方可去薄荷。柴胡;若大便秘結(jié),可加大黃,芒硝以
瀉火通便。
3.溫毒傳變
(1)邪閉耳竅:
治則:清熱解毒,活絡(luò)通竅。
方藥:若本證發(fā)生于溫毒在表期間,則選用銀翹散加黃芩、板藍根、夏枯草、柴胡、
川芎,赤芍藥,石膏等藥以疏風(fēng),清熱解毒,活血通絡(luò),芳香清竅,使少陽之風(fēng)火得解,
壅滯之脈絡(luò)得通,閉塞之耳竅得開。若耳閉發(fā)生于溫毒熾盛期間,則可選用普濟消毒飲
加赤芍、紅花、石菖蒲以苦寒泄熱,活血通絡(luò)開竅。亦可選用龍膽瀉肝湯加減.
(2)睪丸腫痛: 、
治則:宜清瀉熱毒,消腫止痛。
方藥:根據(jù)病情,選用銀翹散或普濟消毒飲加龍膽草、荔枝核,延胡索,枳殼等藥
以清泄肝火,消腫止痛,若無表證,亦可用龍膽瀉肝湯加減。
(3)邪陷心包:
治則:瀉火解毒平肝.清心涼血救陰。
方藥:可選用清瘟敗毒飲。抽搐者可加勾藤、羚羊角以平肝息風(fēng);神志昏迷者,加
用安宮牛黃丸或紫雪丹等以清心開竅。
4.外實內(nèi)虛
治則;清熱解毒,補虛托里。
方藥:痄腮而見神倦懶言,氣短面白者.為氣虛邪實,可用托里消毒散。若見食少、
嘔吐、泄瀉、手足不溫者,為陽虛邪實,可選用六味回陽飲加連翹、板藍根、夏枯草等
藥;若見顴紅口干,舌質(zhì)紅,苔干,脈細數(shù)者,為邪熱傷陰,可于清熱解毒方劑中加入
玄參、生地黃、麥冬、知母等藥,以養(yǎng)陰清熱。
(二)外治法 痄腮病外治法主要是以藥物外敷腮頜腫脹部位,直接起到清熱解毒,
消腫止痛的作用。常用藥方有以下幾種: 、
1。如意金黃散 以涼開水調(diào)成膏狀.敷于腮部,每天3-4次。
2.青黛散 以清油調(diào)和,敷于腮部,每天3~4次。
3。青黛末 以本品單味,水調(diào)敷腮腫部,干即換,不計次數(shù)。
4。季德勝蛇藥:取該藥片8~10片壓碎,用清水調(diào)至飽和糊狀,涂于腮腫處,每日
4次。
5.金箍散 取藥粉適量,蜜水調(diào)和,敷于腮腫處,每曰3-4次。
6。紫金錠 每次取3--4片,以醋磨成糊狀,外涂腮腫部,每日l-2次。每次涂后
用溫?zé)崦硗夥蠹s15分鐘。
7.六神丸 取六神丸5~10粒,研碎,用米醋或白酒少許調(diào)勻后,涂患處,一日2
次。
8.赤小豆30克為末,大黃15克為末,青黛30克,合勻,取藥粉15克,與嗚蛋清
2個。調(diào)成稀糊狀,以雞毛蘸藥液涂腮腫處.干后再涂,不計次數(shù)。
(三)針灸治療
1.針刺法
選穴:翳、頰車、合谷為主,配用豐隆,外關(guān),液門等穴。熱盛者加曲池,睪丸
腫痛者加太沖,曲泉、血海,三陰交。
方法與作用:每曰針刺1次,用瀉法。有疏解邪熱.宣散氣血壅滯,清熱解毒消腫
的作用。
此外,還有圍針法:以耳垂下腫脹腮部中心為一點,并在其上下左右靠近腮腫邊緣
各取一點.共5點(圖21)。以快速手法針刺上述五
個穴位,中央一點直刺5分至l寸。周圍四點均向
中央斜刺1寸至1.5寸。每天針刺一次。有疏通血
脈,泄熱消腫作用,發(fā)熱者加刺合谷、曲池以解熱。
2.七星針法 七星針療法屬皮膚針療法。以七
星針(針具之一端集針七枚者稱七星針,集針五枚
者稱梅花針)在施針之皮膚上進行均勻、有力的彈
叩,先輕后重。手法輕者令局部皮膚潮紅,手法重
者可使之微量出血。
點刺部位:第一至第五頸椎部兩側(cè)及腮腫脹局
部。如發(fā)燒者加第一至第七腳椎兩側(cè)。
方法:常規(guī)消毒局部皮膚后、以七星針重刺激
手法連續(xù)點刺,以局部皮膚微出血為度。有疏風(fēng)泄熱消腫作用。每天治療1次。一般經(jīng)
1~2次治療即可見效。亦可配合藥物或穴位針刺治療。
3.耳針法 本法是在耳廓穴位上進行針刺的治療方法.具有與其他針刺療法相似的
治療作用。
選穴:腮腺、內(nèi)分泌、面頰。
方法:用強刺激法,留針20分鐘,每5分鐘捻轉(zhuǎn)1次,每天針1次,并發(fā)睪丸腫痛
者加刺睪丸穴。
4.灸法(燈火灸) 燈火灸有活血通絡(luò),消腫散結(jié)作用。由于痄腮因疫毒壅滯,氣
血郁結(jié)而犯,故可用此法治療。
穴位:角孫。
方法:取燈心草一截(或用煙紙卷成實心紙條如燈心草大亦可),蘸上茶油(或菜
油,香油均可),點燃后對準(zhǔn)角孫穴.以迅速動作猛灼一下,聽到。喳”的一聲后迅即拿
開,一般燒灼1~2次即可見效。皮膚燒灼局部只要保持干凈即可,不需特殊處理。此法
亦可用點燃之火柴代替燈心草。
(四)其他療法 .
涌泉穴敷藥療法:吳茱萸15克、白蘞6克、大黃6克、膽南星3克,共為細末.瓷
瓶裝好備用。取上述藥粉12~15克(依年齡加減),加醋適L調(diào)成糊狀。先以酒精棉球
擦凈兩足心涌泉穴.然后將調(diào)好之藥糊攤于敷料,貼于涌泉穴,再用繃帶包扎好,每天
換藥1次。如敷藥期間藥物變干燥,可用醋滴在繃帶上,以保持濕潤。本法有清熱瀉火,
消腫作用。一般敷藥2-4次即可痊愈。
(五)民間療法 ’
1.草藥內(nèi)服
. (1)鮮野菊花全草50克、鮮紫蘇6克,.水煎服,此方有疏風(fēng).清熱解毒作用,對痄
腮初起見有惡風(fēng)寒者可選此方。
(2)鮮草藁50克、生姜4克,水煎服。有祛風(fēng)散寒的作用.對痄腮初起惡風(fēng)惡寒無
汗者,可用此方治療。
(3)鮮魚腥草60克、蔥白10克,水煎服。有疏風(fēng)清熱,消腫作用,可用于痄腮初起,
并有咳嗽痰黃者。
(4)鮮蘆根80克、陳皮8克,水煎服。有清肺胃熱,行氣化痰作用,可用于痄腮病
熱傷肺胃而見口渴、咳嗽、嘔吐之證。
(5)鮮蒲公英40克、小燈心6克,水煎服。有清熱解毒,清心除煩作用。對腮頜腫。
盛,心煩不寐者,可用此方治療。
(6)土大黃30克、魚腥草15克,水煎服。有清熱解毒.瀉實消腫作用.可用于痄.
腮病熱盛便秘之證。
(7)夏枯草15克、板藍根lS克,水煎服。有清熱解毒,散結(jié)消腫作用??捎糜陴?br>腮腫盛,多日不消,口苦咽干之證。 ,
(8)紫花地丁15克,水煎服。有清熱解毒消腫作用,對痄腮局部紅腫,掀熱明顯者
尤宜用之。
(9)酸漿草30克,水煎服。有清熱蟻陰生津作用,對痄腮病熱盛傷津口干渴者可甩
之。
(10)鮮海金沙30克,水煎服;有清熱利水消腫作用。痄腮紅腫不盛,而小便短黃
者可用之。 .
(11)老絲瓜1個,切碎,入砂鍋內(nèi)炒至微黃,研為細末,日服3次,每次9克,甩
黃酒或開水送服,連服3曰。有祛風(fēng)活血,通絡(luò)消腫作用.可用于腮腫而熱象不著者。
2.飲食治療。
,(1)全蛇皮(新鮮者佳)6克切碎.鮮雞蛋1~2個去殼拌勻,食鹽調(diào)味,用食油炒
熟,睡前服食。每天1次,連服3-4天。該方中全蛇皮祛風(fēng)通絡(luò)消腫,鮮雞蛋扶正補
虛,對腮腫體虛熱象不甚者用之。
(2)茜草30克,雞蛋5個,放入砂鍋中加水煮之,蛋熟后.去蛋殼,再入鍋內(nèi)文火
煮30分鐘,取蛋食之(茜草氣煎液勿食)。本方有行血涼血,扶正祛邪作用。對痄腮病
表熱巳解.腮腫不消,舌質(zhì)紅絳者,可用此方治療。
(3)綠豆30克(搗碎)、茶葉9克(紗布包),加水一大碗,煎成半碗,去茶葉包 .
加紅糖適量服。方中綠豆紅糖清熱解毒而不傷正氣,茶葉利濕而消腫,對痄腮病不論輕
重,均可服用。
3。局部敷藥
(1)仙人掌去刺搗爛敷患處,每曰2次。
(2)鮮魚腥草搗爛敷患處,每曰2次。
(3)新鮮側(cè)柏葉搗爛,涂局部,干后再涂。
(4)取鮮地龍2~3條,洗凈,放入杯中,加入適量白糖,片刻即有滲出液。以棉球
蘸此液涂布腮腫處,范圍略大些,每曰2~3次。
(5)取蟾蜍1只,清水洗凈,去頭及耳后腺,將皮剝下,剪成膏藥樣.表皮向外直
接貼于腮腫處。約8小時即自然干燥而脫落.可以水浸濕后重貼或更換新蟾皮敷貼,直
至消腫為止。
(6)蒲公英20~30克(干鮮品均可),搗碎后,加入一個雞蛋清及冰糖適量,共搗
成糊劑,攤于紗布上,敷于腮腫處,每天換藥1次。
(7)連錢草洗凈,加少量食鹽,搗爛后敷于腮腫處。不論單或雙側(cè)腮腫,均同時敷
。兩側(cè),亦可加天花粉一同搗爛外敷。 .
. (8)鮮蛇莓全草30~60克,搗爛成泥狀,食油調(diào)勻,外敷于腫處,用紗布、膠布
固定,每天換藥1次。
(9)青苔一把水?dāng)D干,加入石灰水上清液適量共搗,攤于菜葉或塑料布上敷患處,
干后重換。
(10)鮮野菊花或用其嫩葉一把,加冰片少許或石灰水上清液適量共搗,敷于腮腫
處,干后重換。
、 (11)鮮芙蓉葉一把,洗凈搗爛處敷腮腫處。
(12)鮮馬齒莧一把,洗凈搗爛外敷腮腫處。
(13)鮮鴨跖草一把,洗凈搗爛外敷腮腫處。
(14)天南星塊根研粉浸于食醋中,5天后取浸液外涂腮腫部.干后再涂,不計次
數(shù)。天南星性辛溫,與食醋共同外用,有消腫定痛作用。
[轉(zhuǎn)歸及預(yù)后]
正如前面所述,痄腮病可由瘟毒在表之輕證發(fā)展為溫毒熾盛之重證,亦可因邪毒內(nèi)
陷心包而成危重證。若治療不當(dāng),或體質(zhì)虛弱,也可由表里俱實之證演變?yōu)橥鈱嵗锾撝?br>證。此外,由于邪毒盛衰與臟腑虛實的不同,還可出現(xiàn)并發(fā)耳聾或睪丸腫痛等證。這在
治療時應(yīng)予以注意。
一般來說,單純之痄腮病,預(yù)后是良好的,經(jīng)10天左右即可不治自愈。若治療恰
當(dāng),則可于四,五天內(nèi)痊愈。若邪犯少陽,內(nèi)閉耳竅則??稍斐梢粋?cè)耳之永久性耳聾。
邪傳厥陰至睪丸腫痛者\可經(jīng)治療而愈,不致影響生育能力。但是若邪陷心包,則可危
及生命。這些在臨證時不可不知。
[預(yù)防及護理]
一、預(yù)防
1。隔離患者,避免疫情擴散,在本病流行期間,避免與患者接觸。
2.在流行期間,用連翹、銀花、大青葉各15克煎水代茶(一人量),連服3天?;?br>用野菊花全草10克、柴胡6克、板藍根6克、蒼術(shù)6克、白菜根10克(為一人量),
煎水分2次服,連服5日。以預(yù)防傳染。
二、護理
1.痄腮患者應(yīng)注意休息,飲食應(yīng)清淡,避免辛辣燥熱食品,還要避免酸性食物,以
免因味酸收斂,使邪毒難以發(fā)泄,并可減少對腮部的刺激疼痛。
2. 口腔要注意清潔,經(jīng)常嗽口。也可用防風(fēng)10克、銀花或銀花葉15克.煎水含
漱,每天4\6次。使口腔保持清潔.腮腺管口保持暢通,邪毒得以宣泄。
3。若邪陷心包,則當(dāng)密切觀察病情,隨時予以對癥處理。
4.若并發(fā)睪丸腫痛者,則應(yīng)盡量避免走動,并以丁字帶扎吊陰部,褲子應(yīng)柔軟而
寬闊,以免過多摩擦陰部,增加痛苦。
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