房勞泄瀉、 可另查泄瀉
房勞泄瀉,又稱房勞泄或夾色泄或色泄。以房事后大便溏泄,日二三次,或因房事而使原患之泄瀉纏綿難愈為特點。其病與腎脾相關,系脾腎陽虛而致。治以溫腎健脾為主。
古代中醫(yī)文獻中,尚未見有記載此病者,近代文獻也鮮有報道。西醫(yī)學也無相應疾病。
[病因病理]
一、房事泄陽 房事前陽氣勃發(fā),房事后因陰精外泄而陽氣隨之外泄而衰,腎陽一衰,則不能溫煦脾土,脾失健運,輸布轉運功能障礙,清濁不分而作泄瀉。
二、房事后飲冷 房事后陽氣虛餒,脾氣不運,復加飲冷啖涼,使脾陽更傷。健運失常而作泄瀉。
三、房事后滋食油膩 水谷需陽氣溫煦才能消化,房事后陽氣虧虛,若滋食肥甘,脾不及運,也可成泄。
四、素體陽虛 素患泄瀉,脾腎陽氣必虛,若不節(jié)房事,更傷陽氣,則使原有泄瀉加重,纏綿難愈。
總之,本病之發(fā)生主要與脾腎相關,機理乃是腎陽虧虛,脾土失溫,健運失常,清濁不分。
(辨病)
本病多見于素體脾胃虛弱者。其表現(xiàn)是在同房之后的一段時間內發(fā)生腹瀉、腹痛,腹痛多在大便前加重,便后稍緩,大便呈糊狀甚或清水樣,伴食少、乏力?;蛞蛟械男篂a因同房而又加重病情,纏綿難愈。
(類病辨別)
此病應與其它性質的腹瀉相辨別。此病多與房事有關,一定是因同房后而泄瀉或原有泄瀉因同房而加重;其它性質的泄瀉不因房事而生。此病多虛寒,其它性質的腹瀉多實。臨證時只要詳細詢問病史,即可將二者區(qū)別開來。
(治療) 使用方法:先對癥選用藥方,并按提示辯證加減,然后進入方劑數(shù)據(jù)庫查閱其藥理、煎法、服法等;再進入中藥數(shù)據(jù)庫根據(jù)病人的具體病情、體質對所選的藥方進行加減,才得到有效的藥方,還要查閱三反九畏;服藥后還要根據(jù)“療效評定”再次判斷所用的藥方的療效。
本病在臨床上表現(xiàn)的證候均是虛寒象,故治療以溫腎健脾,收澀止泄為原則。用藥時宜溫不宜寒,宜澀不宜瀉.
癥見房勞泄瀉,日二三次,便如稀糊,或便如清水,伴腹部隱痛而以便前尤甚,食少,乏力。舌淡苔薄,脈弱無力。
治以溫腎健脾,澀腸止瀉。以脾陽虛為主者,溫脾為主,健腎為輔,方用附桂理中湯⑩加木香、良姜,以腎陽虛為主者,則溫腎為主,健脾為輔,方用腎氣丸加草蔻、扁豆等。食少、腹脹加焦山楂、焦神曲;乏力加炙黃芪、黨參,便如水樣加車前子、木通。
(護理)
禁忌房事,飲食清淡而不油膩,勿食生冷,用藥熱服。
(預防)
原患泄瀉未愈或初愈者,嚴禁同房。乎素遠房幃,勿縱欲,節(jié)欲保精。素體脾腎陽虛者,或稟賦素弱者,宜用菟絲子,或大蕓,或韭子等煮粥常服。房事后忌飲冷、油膩食物。
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