委 中 毒
委中毒又名胭中毒,俗名曲鰍,指發(fā)生在膝后胭窩中央委中穴部位的化膿性疾患。相
當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所述的胭窩急性化膿性淋巴結(jié)炎。明《證治準(zhǔn)繩.瘍醫(yī).委中毒》曰:“……
往來寒熱,膝后胭內(nèi)約紋中,屑太陽、膽經(jīng),由臟腑積熱流入膀胱而發(fā)?!薄动兛菩牡眉?br>委中毒膝眼毒論》曰:“清濕熱,活血化瘀,舒筋散邪,若不速治,恐筋縮,遂成廢疾?!?br>簡(jiǎn)要論述了其發(fā)病部位、病因病機(jī)、癥狀及治法與預(yù)后情況。
[病因病機(jī)]
外感寒濕之邪,循足少陽膽經(jīng),凝滯于胭窩部委中穴,蘊(yùn)積化生濕熱;或因濕熱內(nèi)
生,循足少陽膽經(jīng)移熱、膀胱濕熱下注結(jié)聚于委中穴,而腐肉化膿成癰。哎瘍科心得集.
辨委中毒膝眼毒論》曰:“夫膀胱為聚濕之所,熱入混淆,注于絡(luò)脈生癰,則莫非濕熱凝
結(jié)為患?!被蛞蚧贾と馄苽?、足跟皸裂、凍瘡潰爛、足癬、濕疹等毒邪感染,以致濕熱
蘊(yùn)阻,氣血凝滯,積結(jié)于委中部而成癰。
[辨病]
1 臨床表現(xiàn) 病初起委中穴木硬疼痛,皮色微紅,逐漸堅(jiān)硬如石,患肢小腿屈伸困
難,行動(dòng)不便,成屈曲狀,故名曲鰍。若腫痛日劇,發(fā)熱惡寒不退,約2—3周漸化膿,
膿成外潰瘡口流出清稠如雞蛋清狀粘液時(shí),為即將收口之兆,瘡口愈合約需15天。瘡口
愈合后患肢仍屈曲不伸者,應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉,才可逐漸恢復(fù)。
2 診斷要點(diǎn)
2。1 發(fā)病部位在委中穴.
2.2 局部木硬疼痛微紅,漸腫硬化膿,潰后膿色質(zhì)如蛋清狀。
2。3 患肢成屈曲狀、活動(dòng)不便,伴發(fā)熱惡寒等全身癥狀。
3 鑒別診斷
筋瘤(腱鞘囊腫) 可發(fā)于胭窩中,腫塊如核桃大小,呈圓形,表面光滑,質(zhì)硬,局
部稍有微痛,或無感覺,不發(fā)熱,不化膿。
(辨證) ‘
1 氣滯血瘀證 多為發(fā)病初期,胭窩部木硬疼痛,皮色微紅,活動(dòng)不利,伴發(fā)熱惡
寒,舌苔白膩,脈浮數(shù)。
2 濕熱壅盛證 多為釀膿階段,委中穴腫硬,焮紅疼痛,屈伸艱難,身熱憎寒,口
干不欲飲,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。
3 氣血兩虧證 多為潰膿階段,患病日久腫塊中心部變軟欲潰,或潰膿清稀量多,
瘡口收斂遲緩,患肢活動(dòng)不便,伴頭暈眼花、神疲乏力、少氣懶言,舌質(zhì)淡少苔,脈弱。
(治療)
1 內(nèi)治法 .
1.1 辨證論治
1.1.1 氣滯血瘀證 治宜活血化瘀,舒筋散結(jié)。方選《醫(yī)案金鑒》活血散瘀湯,酌
加三棱、莪術(shù)、紅花活血散瘀,加牛膝、川楝子行氣。
1.l.2 濕熱壅盛證 治宜清熱利濕,消腫散結(jié)。方選《瘍科心得集》萆蘚滲濕湯,
酌加紫花地丁、銀花等清熱解毒,加桃仁、紅花、澤蘭活血消腫。
1.1.3 氣血兩虧型 治宜補(bǔ)益氣血,托瘡生肌。方選十全大補(bǔ)湯,加皂角刺、穿山
甲透膿外出,加乳香、沒藥行氣活血、托瘡生肌。
1.2 成藥 參照“頸癰?!?br> 2 外治法
2.1 初期 用沖和膏或鐵箍膏外敷。
2.2 釀膿期 外敷金黃膏或玉露膏.
2。3 膿成應(yīng)及時(shí)切開排膿,切口選腘窩中央橫紋偏下方,膿出如蛋清樣時(shí),停止引
流,改用生肌散收口。
(預(yù)防與護(hù)理)
工 傷口愈合后,患肢屈伸不利者,囑患者坐位腳踩圓杠,來回活動(dòng)患肢膝關(guān)節(jié),量
身體情況適其度運(yùn)動(dòng)為佳。
2 及時(shí)治療下肢足踝部的傷口、凍瘡、癬等誘因,預(yù)防發(fā)病。
足 發(fā) 背
足發(fā)背,前人多稱為足背發(fā),足發(fā),因足背曰胕,故又有足附發(fā)之稱。系指發(fā)生于
足附部位的化膿性疾患?!鹅`樞。癰疽》篇日:“發(fā)于足上下,名曰四淫,其狀大癰.”《瘍
科準(zhǔn)繩.足跗發(fā)》曰:“足發(fā)背屬足厥陰肝陽明胃經(jīng)之會(huì),多因濕熱乘虛而下注?!薄锻饪?br>啟玄。足背發(fā)》曰:“此瘡發(fā)于足背,沖陽、陷谷二穴,乃足陽明胃經(jīng),多血多氣,初發(fā)
時(shí)令人發(fā)熱作嘔,痛癢麻木。”《瘍醫(yī)大全》曰:“腳發(fā)背生于腳背筋骨之間,乃足三陰三
陽之所司也,比之手發(fā)背為尤重,皆緣濕熱相搏,血滯于至陰之交或足行走沾染毒涎,抑
或撞破誤觸污穢而行,總之外染者輕,內(nèi)邪留滯者重?!薄夺t(yī)宗金鑒.外科心法要訣.足
發(fā)背》曰:“發(fā)背者,大瘡之通名也。須當(dāng)細(xì)辨,或疽、或癰,順逆既分,則生死定焉。”
闡述了本病的發(fā)病部位、病因病機(jī)、癥狀與辨證及預(yù)后轉(zhuǎn)歸。
(病因病機(jī)) 、
多因外感風(fēng)濕熱邪或情志內(nèi)傷、氣機(jī)郁阻,痰濕互結(jié)化火,濕熱下注相互搏結(jié)于足
跗,壅滯氣血,腐肉而成癰。飲食起居失調(diào),房室不節(jié),臟腑內(nèi)傷,精血虧損,濕熱與
虛火內(nèi)生,循足三陰經(jīng)積結(jié)于足胕,腐肉灼筋而致病。《瘍科心得集。辨腳發(fā)背脫疽論》
曰:“經(jīng)云;三背不宜生瘡,惟足背多筋少骨,肉少皮薄,又在至陰之下,發(fā)瘡疽者,升
發(fā)遲慢,所以為險(xiǎn)候也。其證或由于足三陰精血虧損,或由于足三陽濕熱下注而生?!?br> 由于患者的邪正盛衰,病位深淺不同,故病機(jī)證候上有寒熱、虛實(shí)、陰陽之別。
[辨證]
1 臨床表現(xiàn) 初起多為足背紅腫灼熱疼痛,腫勢(shì)彌漫,邊界不清,活動(dòng)受限,伴發(fā)
熱惡寒,周身酸痛,約工周左右化膿,潰后膿出黃稠,隨之身熱酸痛減輕,瘡口逐日收
斂。亦有足背微赤微腫,瘡色紫黯,成膿遲緩,日久皮膚腐爛,膿出清稀,或夾有血水,
瘡面潰瘍?nèi)站貌挥摺?br> 2 診斷要點(diǎn) :一足背腫痛,活動(dòng)受限,日漸潰爛流膿。
3 鑒別診斷
丹毒 皮膚出現(xiàn)紅色水腫性紅斑,灼熱疼痛,紅斑界限清楚,向周圍蔓延,有時(shí)于
其上出現(xiàn)水皰,伴發(fā)熱惡寒、頭痛尿赤。以不高腫、不潰為特點(diǎn)。
[辨證]
1 濕熱聚結(jié)證 足背紅腫灼熱脹痛,腫勢(shì)彌漫,邊界不清,日漸增大,5—7天化膿,
伴發(fā)熱惡寒,身熱不揚(yáng),肢體酸痛,舌紅苔黃膩,脈滑.潰后膿出黃稠,膿泄毒去,癥
狀隨之減輕,瘡口漸漸愈合。
2 陰虛灼筋證 足背微赤腫痛,或瘡色紫黯,成膿遲緩,日久潰膿清稀、瘡腐色暗
難收斂,伴頭暈?zāi)垦?、午后低熱、五心煩熱、盜汗,舌暗紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
總之,病位淺體質(zhì)不虛、局部紅腫痛甚,排膿稠為易治,愈后較好。若病位傷及筋
骨,精血虧損,膿稀如水或夾血水者為難治,愈后較差。
(治療)
1 內(nèi)治法
1。1 辨證論治
1。1.工 濕熱聚結(jié)證 治宜清熱利濕,解毒消腫。方選仙方活命飲加黃柏、蒼術(shù)、淮
牛膝、萆薢。膿成,加皂角刺、炙山甲。
1。1。2 陰虛灼筋證 治宜滋陰降火,活血祛瘀。方選知柏地黃丸加龜版、鱉甲、青
蒿、地骨皮、川芎、桃仁。
1。2 成藥
1.2.1 濕熱聚結(jié)證,可服清解片,每次5片,每日2次;或銀黃片,每次4片,每
日2次。
. .
1.2.2 陰虛灼筋證,可服小金丹,每次l丸,每日2次;或知柏地黃丸,每次6g,
每日3次.
2 外治法
2.1 初期 濕熱聚結(jié)證,外敷金黃膏、玉露膏;陰虛灼筋證,外敷沖和膏,或陽和
解凝膏。
2.2 成膿 已成膿,及時(shí)切開排膿。膿水清者,撒布陰毒內(nèi)消散,外敷陽和解凝膏。
2。3 潰后 潰膿者,先以七三丹、九一丹藥線引流,外敷紅油膏;瘡面腐肉不去者,
外敷蟾酥餅祛腐消堅(jiān);瘡面紅活腐去,則用生肌散或生肌白玉膏外敷收口。
(預(yù)防與護(hù)理)
工.患者宜臥床休息,抬高患肢限制活動(dòng),有下肢靜脈曲張者,膿毒凈后宜綁縛。
2.瘡口痊愈后,逐日作適度的患肢關(guān)節(jié)功能鍛煉.
3。宜調(diào)節(jié)飲食、情志,增強(qiáng)體質(zhì),避外感風(fēng)濕熱之邪,積極防治足背部外傷。
(古籍選粹)
《景岳全書。外科鈐.論述》 癰者,熱壅于外,陽毒之氣,其腫高,其色赤,其痛
甚,其皮薄而澤,其膿易化,其口易斂,其來速者,其愈亦速。
《外科證治全生集.癰疽總論》 夫癰疽二毒,由于心生,心主血而行氣,氣血凝滯
而發(fā)毒。患盤腧徑寸者,紅腫稱癰。癰發(fā)六腑,若其形止數(shù)分,乃言小癤。按之陷而不
即高,頂雖溫而不甚熱者,膿尚未成.按之隨指而起,頂已軟而熱甚者,膿已滿足。無
膿宜消散,有膿當(dāng)攻托。醒消一品,立能消腫止疼,為療癰之圣藥。
《瘍科心得集.辨頸癰鎖喉癰論》 頸癰……。初起頭痛身發(fā)寒熱,頸項(xiàng)強(qiáng)痛,漸漸
腫赤,投以疏解散邪,勢(shì)輕者即能消散,若四五日后寒熱不解,便欲成膿,當(dāng)清熱和營(yíng),
出膿后扶胃和營(yíng),約半月收功,亦有因于陰虛少陽三焦火郁上攻,氣血凝滯而發(fā)者,然
此證必兼挾風(fēng)熱,非純乎內(nèi)傷之證也,所以較他證肝郁所發(fā)者猶為易愈耳。
鎖喉癰生于結(jié)喉之外,紅腫繞喉,以時(shí)邪風(fēng)熱客于肺胃,循經(jīng)上逆壅滯而發(fā),又或
因心經(jīng)毒氣兼挾邪風(fēng)結(jié)聚而發(fā),初起外候與火痰相似,根盤松活,易於潰膿者順,堅(jiān)硬
而難膿者重,治法與前證可以參用.
《瘍科心得集.辨脅癰肋癰論》 脅癰,又名穿脅癰,或發(fā)于左脅,或發(fā)于右脅,人
之兩脅,乃足厥陰肝經(jīng)氣分出入之道路,一有阻滯,不得疏通,郁而為癰,故血為之凝
聚矣。是以脅之上下發(fā)毒,此證多因郁怒肝火而發(fā),或因肝膽之氣不平,而風(fēng)火內(nèi)搏,營(yíng)
逆血熱結(jié)聚而發(fā).
《證治準(zhǔn)繩.瘍醫(yī).卷之三肘癰》 肘之內(nèi)生癰,屬三陰經(jīng),乃心、肺、胞絡(luò)郁火。引
經(jīng)黃連、升麻、柴胡。肘之外生癰屬三陽經(jīng),乃胃、大小腸積毒,引經(jīng)藁本、升麻、柴
胡、并用黃連消毒飲、活命飲,或?yàn)踅鹕?、紫金丹、玉樞丹選用。壯實(shí)有里證者,一粒
金丹、八陣散下之,老弱者,黃芪木香散、十全大補(bǔ)湯、千金內(nèi)托散托之。
《證治準(zhǔn)繩。瘍醫(yī),卷之三手發(fā)背》 《鬼遺》云。兩手背發(fā)癰疽,初生如木刺,無
頭腦,頑然滿手背,腫滿后聚毒成瘡,深入至骨而為發(fā)手背。此屬五種,皆發(fā)毒之類也。
手背腫毒,乃三陽經(jīng)風(fēng)熱郁滯而發(fā),宜服活命飲加芩連、山梔、桔梗、升麻,寒加桂枝,
熱加姜黃,水酒煎服。
<<瘍科心得集.辨臀癰騎馬癰論》 臀癰生于臀上胯下近大腿外,由太陽膀胱濕熱流
結(jié),氣血凝聚而成。形大如盤,腫闊盈尺,上覆其腰,下遮其胯,為陰中之陰,務(wù)須宣
熱拔毒、大補(bǔ)氣血,培養(yǎng)腎胃,滋補(bǔ)根源,如此庶血易聚,而膿易作,毒易出,而熱
司宣。 ,
《外科啟玄.臀癰>> 臀上乃足太陽經(jīng),多血少氣,蓋精肉氣血罕來,最痛。因見虛
弱,即當(dāng)內(nèi)補(bǔ)其血?dú)猓绡徤傧蚩韫黔h(huán)跳穴者,兼足少陽經(jīng),少血多氣,更加引經(jīng)藥
更妙。
《瘍科心得集.辨委中毒膝眼毒論》 委中毒生于膝彎內(nèi)委中穴,穴在膝后胭中中央
摺紋紋陷中,屬膀胱經(jīng)。經(jīng)曰:胭中毒由膽經(jīng)積熱流入膀胱,壅遏不行而成.夫膀胱為
聚濕之所,熱入混淆注于絡(luò)脈生癰,則莫非濕熱凝結(jié)為患,初起木硬腫痛,微紅屈伸艱
難,故又名曲鰍,寒熱不退,則成膿矣,治宜清濕熱,活血化瘀,舒筋散邪,若不速治,
恐筋縮成廢疾。
(現(xiàn)代研究)
1 發(fā)病學(xué)研究 中醫(yī)稱的癰大多數(shù)同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所稱的急性化膿性淋巴結(jié)炎和淺
表膿腫,多為金黃色葡萄球菌等引起多個(gè)相鄰的毛囊和皮脂腺較多的部位發(fā)生急性化膿
性感染,當(dāng)炎癥擴(kuò)展到皮下組織,引起化膿性汗腺炎、急性淋巴管炎形成膿腫;或?yàn)槿?br> 血性鏈球菌等原發(fā)感染灶經(jīng)血行、淋巴管轉(zhuǎn)移引起急性淋巴結(jié)炎,常見的有頸、腋窩、腹
股溝部淋巴結(jié)腫大,多個(gè)淋巴結(jié)粘連成硬塊,失治后而形成膿腫.
其形成機(jī)理:為細(xì)菌產(chǎn)生的毒素,使局部炎癥組織壞死,繼而中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)、白
細(xì)胞崩釋出酶將壞死組織液化,形成膿液。膿液中滲出較多的纖維蛋白轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維素,形
成網(wǎng)狀支架,使病變比較局限。其膿腔周圍有明顯的充血、水腫和白細(xì)胞浸潤(rùn)與肉芽組
織增生,形成膿腔壁。淺表膿腫多數(shù)能向體表穿破,或經(jīng)切開排膿后,逐漸形成肉芽組
織修復(fù),形成瘢痕愈合。
2臨床研究
2。1 辨證分期施治 何炳元將108例頸癰(頸項(xiàng)部位急性淋巴結(jié)炎)分三型論治:
風(fēng)熱痰阻型,7歲兒童用牛蒡子、荊芥、連翹、山梔、丹皮、石斛、玄參、夏枯草各6g,
薄荷3g,其他年齡藥量酌情加減。氣郁化火型,成人用柴胡、黃芩、山梔、牛蒡子、連
翹、夏枯草、玄參各lOg,生甘草6g,生石決明、銀花各30g。胃炎壅盛型,用清胃散或
玉女煎加味,或用銀花30g,連翹、牛蒡子、生地各lOg,薄荷6g,知母15g。以上各型
成膿者加山甲片、皂刺,日工劑煎服;結(jié)腫期,均用鐵箍膏(由大青葉2份和大黃、黃
連、黃柏、五味子、乳香、沒藥、芙蓉葉各1份制成)或消炎止痛膏(浙貝母、白芷、生
大黃各等份,冰片2g制成)外敷。結(jié)果:結(jié)塊內(nèi)消者102例,成膿切開者6例。服藥3—
20劑,外用膏3—20次,平均治療7.4日。
吳信受將癰分三期論治。內(nèi)治法:紅腫期用清熱消癰飲(銀花、蒲公英、黃芩、歸
尾、赤芍、連翹、薄荷、川軍、大青葉),成膿期用消癰透膿湯(銀花、蒲公英、連翹、
黃連、白芷、桔梗、炒山甲、炒皂刺、陳皮),潰后期用補(bǔ)托清解湯(生芪、當(dāng)歸、生地、
白芍、白術(shù)、花粉、銀花、陳皮、甘草),正虛邪實(shí)用扶正解毒湯(生芪、沙參、玄參、
石斛、花粉、二冬、連翹、蒲公英、銀花、赤芍、白芍、歸尾、黃連)。外治法:紅腫期
于紅腫區(qū)外敷黑布化毒膏,周圍以鐵箍散軟膏和化毒散軟膏各半調(diào)勻外敷。成膿期由中
心潰破處納入甲子提毒棉捻或由膿栓脫落瘡孔納入甲子提毒紙捻,腐肉不脫改用京紅粉
藥捻,外敷黑布化毒膏。潰后期酌用化毒散軟膏、甘乳膏、生肌膏、珍珠膏。收治重癥
癰73例均治愈,其中13例行手術(shù)切開,均未行植皮術(shù)。
2。2 單方驗(yàn)方 李繼宏用銀公湯治癤癰膿腫流注369例,基本方:金銀花、蒲公英、
白頭翁、花粉、青蒿各25g,地骨皮、當(dāng)歸、赤芍、乳香(炒,烊化)、石斛、玄參、陳
皮各12g。瘡面紅腫明顯,加薄荷;病灶在腰以上,加桔梗;腰以下,加懷牛膝,膿汁清
稀,久不收口,加黃芪、連翹、白術(shù)。水煎日工劑分3次服。本組患者服藥3—30劑,除
破潰流膿清創(chuàng)外,一般不用外治法。結(jié)果:癤46例,治愈4工例,癰34例,治愈21例,
好轉(zhuǎn)工2例;乳癰122例,治愈109例。劉志軍用解毒散結(jié)湯治療急性頜下淋巴結(jié)炎(頸
癰)35例,藥用蒲公英、金銀花、夏枯草各15g,當(dāng)歸、連翹各lOg,板藍(lán)根、玄參各8g,
沒藥5g,僵蠶、炮山甲各6g,皂刺、全蝎各3g。惡心,加生姜、半夏;氣虛體弱,加黃
芪。日1劑,水煎分2次服,連服6—12劑。結(jié)果:全部治愈。童經(jīng)陸應(yīng)用七星劍治療
外科急性淺表感染152例,基本方:野菊花、蒼耳頭、草河車各lOg,稀薟草12g,半枝
蓮15g,地丁草20g,麻黃3g。壯熱口渴,加山梔、石膏;毒甚,加川連、淡黃芩;濕熱
甚,加三妙湯;血熱,加生地、赤芍、丹皮;便秘,加大黃或涼膈散;局部硬結(jié),不易
潰膿,加土貝母、皂角刺。走黃或內(nèi)陷者,配合使用抗生素及其他療法。外治:初起用
金黃膏外敷,潰后用五虎丹或五五丹提膿,膿凈后用生肌散收口。結(jié)果:全部治愈.
3.3 外治方劑 譚宏儒用松乳膏治療癰癤疔疽200例,以松香、乳香、沒藥、樟丹、
血竭、銅綠、輕粉、冰片、麝香等制成。敷貼本品于患處:初起階段可促進(jìn)瘡瘍消散;膿
成階段則可促其潰破;潰后腐肉未脫,排膿不暢或形成竇道者,可分別配合九一丹、七
三丹、五五丹等外用藥,外敷本品,并適當(dāng)配合內(nèi)服中藥。在使用本品過程,若瘡口周
圍皮膚出現(xiàn)皮疹、瘙癢者,停藥1—2日待皮疹消退后繼續(xù)使用.結(jié)果:瘡瘍未潰而愈者
72例占36%,平均治療6.9天;潰后而愈者128例占64%,平均治療16.3天.黃紀(jì)元
用散結(jié)膏(自制)治療肌肉注射后腫塊64例,配方取菊葉三七(又名見腫消)、金錢草、
松香各lOOg,辣蓼草(又名散血草)50g,雄黃20g,共研細(xì)末。用時(shí)以白酒調(diào)敷后包扎
固定,2日換藥1次。經(jīng)治后,痛癢墜脹,硬結(jié)腫塊等全部消失,其中1次治愈有工8例,
4次以上治愈的有35例。黃新民應(yīng)用自制三仙丹,采用水銀、火硝、枯礬經(jīng)升丹方法煉
制而成;本品主要成分為氧化汞.撒在創(chuàng)面上可直接作用于病原菌,并有局部藥物濃度
高、殺菌力強(qiáng)、作用快等特點(diǎn)。其主要功效是提膿祛腐,使瘡瘍的膿毒得以排出,腐肉
脫落,適用于癰疽潰破者??芍瞥伤幠聿迦敫]道引流或以丹藥0.1—0.3g撒布于創(chuàng)面,每
El或隔日換藥1次。注意撤布創(chuàng)面應(yīng)均勻,薄薄一層全部覆蓋創(chuàng)面,且透過藥面能看到
肉芽組織,忌任意加大劑量。對(duì)汞過敏者禁用。周功祥等應(yīng)用麝香消腫散治療癰腫瘡癤
20例,取蒼術(shù)、白術(shù)、草烏、花粉、黃連、薄荷、七葉一枝花各50g,黃柏、白及、梔
子各20g,破血子lOOg,共研細(xì)末,過細(xì)篩備用,將麝香少許研細(xì)后加菜油調(diào)勻,再倒
入藥粉,調(diào)為糊狀.用時(shí)從患處周圍往里涂敷,瘡癤頂部敷厚些,患處毛發(fā)則剃除之.視
病情輕重,每日換藥1一2次.結(jié)果:治愈l6例(均用藥3日紅腫消退,體溫正常,局
部功能恢復(fù)),化膿4例。
(述評(píng))
癰,中西醫(yī)的病名含義不同。中醫(yī)所稱的癰絕大多數(shù)屬于淺表膿腫和發(fā)生于各個(gè)部
位的急性化膿性淋巴結(jié)炎。西醫(yī)所稱的癰,相當(dāng)于中醫(yī)所稱的有頭疽。西醫(yī)的尿管閉合
不全或卵黃管殘留癥并感染,中醫(yī)稱臍癰。
癰的病因病機(jī),中醫(yī)認(rèn)為是某一部位的氣血為毒邪壅塞而不通,致使局部皮肉間出
現(xiàn)熱盛肉腐而成膿。初期治則宜清熱解毒,消腫散結(jié);若已成膿,則宜托里透膿,排膿
祛腐,保持引膿通暢;當(dāng)膿去腐脫,瘡口斂遲者,則宜補(bǔ)益氣血,托瘡生肌。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)
認(rèn)為是因毛囊、皮脂腺、淋巴管、汗腺為細(xì)菌感染,出現(xiàn)局部紅、腫、熱、痛,急性化
膿,治療以抗菌消炎、切開排膿、引膿護(hù)創(chuàng)、增強(qiáng)免疫抵抗力等方法,兩者的認(rèn)識(shí)與治
療原則基本相同。中醫(yī)辨證施治、外治法積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),西醫(yī)應(yīng)用抗生素抗感染有
良好效果,兩者在臨床上可結(jié)合使用,相輔相成,提高療效。
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