<目錄>卷四\醫(yī)宗金鑒三十八卷
<篇名>類傷寒五證
屬性：停痰 傷食 腳氣 虛煩 內(nèi)癰
1.相類傷寒有五證, 頭疼發(fā)熱惡風(fēng)寒, 停痰頭項不強痛, 胸滿難息
氣沖咽. 傷食惡食身無痛, 痞悶失氣噫作酸, 腳氣腳膝脛腫痛, 或為
干枯大便難. 虛煩微熱無表里, 內(nèi)癰能食審疼緣, 肺癰喘咳胸引痛,
唾粘腥臭吐膿涎, 胃癰當(dāng)胃痛難近, 腸癰腫痛少腹堅, 身皮甲錯腹中
急,便數(shù)似淋證中看.
【注】類傷寒五證, 初病之時, 皆與太陽表證相類. 一曰停痰, 但胸
滿不得息氣, 上沖咽, 頭項不強痛, 與傷寒異耳. 一曰傷食, 但身無
痛,心下痞悶, 失氣, 噫氣, 作酸, 吞酸, 與傷寒異耳. 一曰腳氣,
但病起自腳, 腳膝兩脛腫痛, 或干枯腫痛, 名曰干腳氣, 大便硬難,
與傷寒異耳一曰虛煩, 惟發(fā)熱而煩, 無表里證, 與傷寒異耳. 一曰內(nèi)
癰,其狀頗類傷寒, 但飲食如故, 有癰痛之處, 與傷寒異耳. 胸中隱
痛,或喘或咳, 吐唾腥粘, 是肺癰也. 當(dāng)胃作痛, 手不可近, 是胃癰
也. 少腹重痛, 便數(shù)似淋, 身皮甲錯 , 是腸癰也.
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<篇名>同傷寒十二證
屬性：冬溫 寒疫 瘟疫
2.春溫夏熱秋清涼, 冬氣冷冽令之常, 傷之四時皆正病, 非時有氣
疫為殃. 應(yīng)冷反溫冬溫病, 應(yīng)溫反冷寒疫傷, 瘟疫長幼相傳染, 須識
歲氣汗攻良.
【注】冬病傷寒, 春病傷風(fēng), 夏病暑病, 秋病瘧疾, 皆四時正令之常
病也. 若春應(yīng)暖而反寒, 夏應(yīng)熱而反涼, 秋應(yīng)涼而反熱, 冬應(yīng)寒而反
溫,此非其時而有其氣, 疫為殃也. 冬應(yīng)冷反溫而病傷寒者, 名曰冬
溫.春應(yīng)溫反寒而病傷寒者, 名曰寒疫. 若一時之氣不正, 長幼皆病
,互相傳染, 名曰瘟疫. 凡治此病, 須識歲氣太過不及, 六淫勝復(fù),
人之強弱, 臟之寒熱, 量其輕重, 或汗或攻. 輕以劉完素之雙解散,
重以李杲之二圣救苦丸, 隨證施治可也.
溫病 熱病
3.冬傷于寒春病溫, 夏日熱病早虧陰, 脈浮頭疼發(fā)熱渴, 不惡寒兮
是所因. 無汗河間兩解法, 有汗清下早當(dāng)尋, 失治昏狂諸熱至, 無證
隨經(jīng)以意神.
【注】經(jīng)曰: 冬傷于寒, 春必病溫, 至夏為熱病. 熱病者, 皆傷寒之
類也. 冬傷于寒, 謂冬傷正令微寒未即病也. 早虧陰, 謂冬不藏精之
人,或辛苦之人, 汗出內(nèi)外失其固密, 在冬則早巳損傷腎臟陰氣, 陽
熱獨治, 所以至春一感微邪, 即引內(nèi)熱, 炎炎之勢, 不能巳矣. 故病
而即渴不惡寒也. 初病無汗有表證者, 從劉完素兩解湯治法可也. 有
汗內(nèi)熱盛者, 或清或攻, 急瀉其陽而救其陰, 若因循失治, 昏狂諸熱
證至, 則緩不及事也. 無證, 謂表里無證, 當(dāng)隨六經(jīng)以意消息治之,
自可痛神也.
風(fēng)溫
4.風(fēng)溫原自感春風(fēng), 誤汗灼熱汗津生, 陰陽俱浮難出語, 身重多眠
息鼾鳴, 誤下直視失溲少, 被火發(fā)黃瘛瘲驚, 威蕤桂枝參白虎, 一逆
引曰再命終.
【注】冬傷于寒不即病者, 復(fù)感春寒, 名曰溫病; 復(fù)感春風(fēng), 名曰風(fēng)
溫.風(fēng)溫有汗, 不可汗也. 若誤汗之, 益助火邪, 則身熱如火, 自汗
津津不止, 言語難出, 身重多眠, 鼻息鼾鳴也. 風(fēng)溫陰陽脈俱浮, 不
可下也. 若誤下之, 熱陷膀胱, 竭其津液, 則直視失溲, 小便少也.
風(fēng)濕熱盛, 若誤以火熏蒸強汗, 火旺津亡, 則發(fā)黃色, 瘛瘲驚癇也.
風(fēng)溫之證, 不可汗下, 主以葳蕤湯. 若脈虛汗多, 主以桂枝合人參白
虎湯. 一逆引日再命終, 謂一逆尚可引日, 若汗而又下, 下而又火,
則為再逆, 是促命期也.
溫瘧
5.溫瘧得之冬中風(fēng), 寒氣藏于骨髓中, 至春邪氣不能發(fā), 遇暑爍髓
消肌形, 或因用力腠發(fā)泄, 邪汗同出故熱生, 衰則氣復(fù)寒后作, 證同
溫?zé)嶂蜗嗤?
【注】經(jīng)曰: 溫瘧得之冬中于風(fēng), 寒氣藏于骨髓之中, 至春陽氣尚微
,邪氣不能自出, 因值大暑, 爍腦髓消肌肉, 腠理發(fā)泄, 或有所用力
,邪氣與汗同出, 出則陰虛而陽盛, 故熱生也. 衰則氣復(fù)入, 入則陽
虛而陰盛, 故后作寒也. 其證同溫?zé)? 治亦相同也.
濕溫
6.溫復(fù)傷濕濕溫病, 身重胸滿及頭疼, 妄言多汗兩脛冷, 白虎湯加
蒼術(shù)苓.
【注】溫病復(fù)傷于濕, 名曰濕溫. 其證則身重胸滿, 頭疼妄言, 多汗
兩脛逆冷, 宜白虎湯加蒼術(shù)、茯苓、溫、濕兩治法也.
中暍 溫毒 風(fēng)濕
7.溫病中暍溫毒病, 證同溫?zé)釤嵊妊? 傷濕汗出當(dāng)風(fēng)立, 風(fēng)濕發(fā)熱
重疼牽.
【注】中暍, 即中暑也. 溫?zé)嶂?fù)中于暑, 名曰溫毒證; 治同乎溫
熱,但熱尤盛也. 傷濕之病復(fù)感于風(fēng), 名曰風(fēng)濕；其證發(fā)熱身重, 疼
痛牽掣也, 治法已詳于身痛矣. 中暍詳在暑門.
痙證
8.痙證反張搖頭噤, 項強拘急轉(zhuǎn)側(cè)難, 身熱足寒面目赤, 須審剛?cè)?
治法全.
【注】風(fēng)濕寒之邪合而為痙, 其證則背反張, 搖頭口噤, 項強拘急,
轉(zhuǎn)側(cè)艱難, 身熱足寒, 面目赤色也. 須審剛?cè)嶂沃扇? 風(fēng)濕盛者
,則有汗為柔痙. 風(fēng)寒盛者, 則無汗為剛痙. 均以小續(xù)命湯主之, 剛
痙去附子, 柔痙去麻黃. 表實者去參, 附, 加羌活, 獨活. 里實者去
參,附, 加芒硝, 大黃. 甚者則以葛根湯, 桂枝加葛根湯發(fā)之. 此治
痙之大略也, 詳在痙門.
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<篇名>易愈生證
屬性：9.神清色澤亮音聲, 身輕膚潤脈和洪, 忽然口噤難言躁, 脈即停伏
戰(zhàn)汗寧, 飲多消散知釀汗, 能食脈浮表還平, 子得午解陽來濟(jì), 午得
子解是陰從.
【注】易愈之病, 取于神則神清, 取于色則色澤, 取于聲則音長, 取
于體則身輕, 取于皮則膚潤, 取于脈則和洪, 皆一脈不死之證, 故曰
生證也. 若有如是之生證, 忽然口噤不語, 煩躁而甚, 六脈停伏, 宜
謹(jǐn)察之, 非變兇也, 乃邪正交爭, 生戰(zhàn)汗之候, 為將愈之兆也. 凡傷
寒渴者, 多陽證易愈, 若忽然飲多尋常, 消散無停, 知釀汗而作解也
.傷寒多不能食, 若忽然能食且脈浮, 知胃和邪還于表而作解也. 若
不即解者, 陰陽未得其時也, 子時得之午時必解, 陽濟(jì)陰生而解也,
午時得之子時必解, 陰從陽化而解也.
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<篇名>難治死證
屬性：10.傷寒死證陽見陰, 大熱不止脈失神, 陰毒陽毒六七日, 色枯聲敗
死多聞. 心絕煙熏陽獨留, 神昏直視及搖頭. 環(huán)口黧黑腹?jié)M痢, 柔汗
陰黃脾敗由. 肺絕脈浮而無胃, 汗出如油喘不休. 唇吻反青肢冷汗,
舌卷囊縮是肝憂. 面黑齒長且枯垢, 溲便遺失腎可愁. 水漿不入脈代
散,呃逆不已命難留. 大發(fā)風(fēng)溫而成痙, 濕溫重暍促命終. 強發(fā)少陰
動經(jīng)血, 口鼻目出厥竭名. 汗后狂言不食熱, 脈躁陰陽交死形. 厥冷
不及七八日, 膚冷而躁暫難寧, 此病名之曰藏厥, 厥而無脈暴出兇,
厥而下痢當(dāng)不食, 反能食者名除中.
【注】病有生死, 治有難易. 生病不藥可愈, 死病雖藥莫救. 何則?
以陰陽邪正有盛衰也, 正盛邪衰則生, 陰盛陽衰則死. 傷寒陽證, 見
浮大數(shù)動滑之陽脈, 則易愈而生, 見沉微澀弱弦之陰脈, 則難治而死
.故陰病見陽脈者生, 陽病見陰脈者死也. 大熱不止, 邪盛脈失神正
虛,正虛邪盛, 故死也. 陰毒陽毒, 亢極不生化也; 色枯聲敗內(nèi)外兩
奪也, 故均主死. 形若煙熏, 神昏直視搖頭者, 此陽邪獨留, 攻心而
絕也. 環(huán)口黧黑, 腹?jié)M下痢不止, 柔汗陰黃者, 此為脾絕也. 脈但浮
無胃, 汗出如油, 喘息不休者, 此為肺絕也. 唇吻反青, 四肢冷汗,
舌卷囊縮, 此為肝絕也. 面黑齒長枯垢, 溲便遺失者, 此為腎絕也.
水漿不入, 生無所賴也. 脈代散, 真氣衰散也. 呃逆無休, 元氣不藏
也.誤發(fā)風(fēng)溫之汗, 因而成痙, 誤發(fā)濕溫之汗, 名曰重暍, 皆促人命
也.強發(fā)少陰汗, 動其經(jīng)血, 從口鼻目出, 名曰下厥上竭. 以上皆死
之候也. 汗后狂言不食, 仍復(fù)發(fā)熱, 不為汗衰, 脈躁疾者, 名曰陰陽
交,死之形也. 厥逆不回, 至七、八日即通, 身膚冷而躁, 無暫寧時
者,名為藏厥, 為陰邪盛極, 真陽飛越也. 凡厥逆而甚者, 多無脈,
服四逆、白通等湯, 脈微續(xù)者, 真陽漸復(fù)也, 脈暴出者, 回光反照也
.凡厥逆多下痢, 當(dāng)不能食, 今反能食, 名曰除中. 中者, 胃也. 除
者,去也, 謂胃氣已去, 即反能食, 亦無補于胃也. 故仲景曰: 除中
者死. 凡諸病人不能食, 忽然大能食而即死者, 亦此類也.
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<篇名>匯方
屬性：桂枝湯 小建中湯 當(dāng)歸建中湯 黃耆建中湯 桂枝加葛根湯 桂枝
新加湯 當(dāng)歸四逆湯 當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯 桂枝加附子湯 芍
藥甘草湯 桂枝甘草湯
11.桂枝芍藥草姜棗, 加飴歸耆日建中, 加葛根湯加干葛, 新加倍芍
加參稱. 當(dāng)歸四逆歸通細(xì), 更加吳萸姜用生, 加附子湯加附子, 去桂
去芍兩名興.
【注】桂枝湯, 桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗也. 根據(jù)本方倍芍藥加
飴糖, 名小建中湯, 更加當(dāng)歸, 名當(dāng)歸建中湯, 更加黃耆, 名黃耆建
中湯. 根據(jù)本方加葛根, 名桂枝加葛根湯. 根據(jù)本方倍芍藥加人參, 名桂
枝新加湯. 根據(jù)本方加當(dāng)歸, 通草, 細(xì)辛, 名當(dāng)歸四逆湯, 更加吳茱萸
,生姜, 名當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯. 根據(jù)本方加附子, 名桂枝加附子
湯. 根據(jù)本方去桂枝, 名芍藥甘草湯. 根據(jù)本方去芍藥, 名桂枝甘草湯.
桂枝去芍藥加茯苓白術(shù)湯
苓桂術(shù)甘湯 茯苓甘草湯 茯苓桂枝甘草大棗湯
12.桂枝去芍加苓術(shù), 苓桂術(shù)甘去棗姜, 茯苓甘草生姜桂, 加棗除姜
除姜大棗湯.
【注】桂枝去芍藥加茯苓白術(shù)湯, 即桂枝, 甘草, 生姜, 大棗, 茯苓
,白術(shù)也, 根據(jù)本方減去大棗, 生姜, 即苓桂術(shù)甘湯也. 茯苓甘草湯,
即茯苓, 甘草, 桂枝, 生姜也, 根據(jù)本方加大棗減生姜, 即茯苓桂枝甘
草大棗湯也.
葛根湯 桂枝麻黃各半湯 桂枝二麻黃一湯 桂枝二越婢一湯
13.葛根桂枝加麻葛, 合麻桂麻各半湯, 桂二麻一麻減半, 桂二越一
桂倍方.
【注】葛根湯, 即桂枝湯加麻黃, 葛根也. 桂枝麻黃各半湯, 即桂枝
湯,麻黃湯二方合劑也. 桂枝二麻黃一湯, 即桂枝湯合減一半麻黃湯
也.桂枝二越婢一湯, 即越婢湯合加一倍桂枝湯也.
麻黃湯 大青龍湯 越婢湯 越婢加附子湯 越婢加半夏湯
14.麻黃麻桂甘草杏, 加膏姜棗大青龍, 越婢大青減桂杏, 加附加半
風(fēng)水清.
【注】麻黃湯, 麻黃, 桂枝, 甘草, 杏仁也. 根據(jù)本方加石膏, 生姜,
大棗, 名大青龍湯. 根據(jù)大青龍湯減桂枝, 杏仁, 名越婢湯, 治風(fēng)水病
之肌熱者. 若陽虛惡寒, 加附子, 名越婢加附子湯. 喘咳上氣. 加半
夏,名越婢加半夏湯. 當(dāng)分別而施治也.
麻黃加術(shù)湯 三拗湯 麻杏石甘湯
15.麻黃加術(shù)風(fēng)濕痛, 三拗去桂喘寒風(fēng), 加膏麻杏石甘劑, 外寒內(nèi)熱
喘收功.
【注】麻黃加術(shù)湯, 即麻黃湯加白術(shù)也, 治風(fēng)濕在表身痛. 麻黃湯去
桂枝, 名三拗湯, 治風(fēng)寒表實而喘. 三拗湯加石膏, 名麻杏石甘湯,
治內(nèi)熱表寒無汗而喘.
麻黃附子細(xì)辛湯 麻黃附子甘草湯
16.麻黃附子細(xì)辛湯, 減辛加草甘草方, 兩感太陽少陰證, 能發(fā)表水
里寒涼.
【注】麻黃附子細(xì)湯, 即此三味也. 去細(xì)辛加甘草, 名麻黃附子甘草
湯.不但能發(fā)兩感太陽, 少陰表熱里寒之證, 且能發(fā)太陽, 少陰表水
里寒之腫也.
小青龍湯 附子湯 真武湯
17．桂芍干姜辛半味, 麻黃甘草小青龍, 附子術(shù)附參苓芍, 真武無
參有姜生.
【注】小青龍湯, 桂枝, 白芍, 干姜, 細(xì)辛, 半夏, 五味子, 麻黃,
甘草也. 附子湯, 白術(shù), 附子, 人參, 茯苓, 白芍也. 真武湯, 即附
子湯除去人參加生姜也.
干姜附子湯 白通湯 白通加人尿豬膽汁湯 四逆湯 通脈四逆湯
茯苓四逆湯 理中湯 桂枝人參湯 附子理中湯 治中湯
18.姜附加蔥白通劑, 更加尿膽治格陽, 加草四逆蔥通脈, 加參茯苓
四逆方. 理中參術(shù)干姜草, 加桂桂枝人參湯. 加附名曰附子理, 加入
青陳治中湯.
【注】干姜, 附子, 名曰干姜附子湯. 根據(jù)本方加蔥, 名曰白通湯, 更
加人尿、豬膽汁, 名白通加人尿豬膽汁湯. 根據(jù)本方加甘草, 名四逆湯
,更加蔥白, 名通脈四逆湯. 根據(jù)四逆湯方, 加人參, 茯苓, 名茯苓四
逆湯, 溫中利水. 人參, 白術(shù), 干姜, 甘草, 名理中湯. 根據(jù)理中湯方
加桂枝, 名桂枝人參湯. 根據(jù)理中湯方加附子, 名附子理中湯. 根據(jù)理中
湯方加青皮, 陳皮, 名治中湯, 溫中理氣.
五苓散 春澤湯 五茯甘露飲 蒼附五苓散 茵陳五苓散 胃苓湯
19.五苓停水尿不利, 內(nèi)蓄膀胱外太陽, 二苓澤術(shù)桂分用, 虛渴加參
春澤湯, 甘露寒水膏滑入, 蒼附內(nèi)寒附子蒼, 茵陳發(fā)黃小便澀, 食瀉
合胃胃苓方.
【注】五苓散, 即茯苓, 豬苓, 澤瀉, 白術(shù), 桂枝也. 治水停小便不
利,少腹?jié)M, 則為內(nèi)蓄膀胱. 若不兼太陽頭痛, 惡寒, 發(fā)熱, 自汗之
表,則不用桂枝而用肉桂, 故曰桂分用也. 治諸虛飲渴, 加人參, 名
春澤湯. 治水停內(nèi)熱. 加寒水石, 滑石, 石膏, 名五茯甘露飲. 治水
停內(nèi)寒, 加附子、蒼術(shù), 名蒼附五苓散. 治內(nèi)瘀濕熱, 小便不利, 發(fā)
黃,加茵陳名茵陳五苓散, 治停水傷食泄瀉. 合平胃散名胃苓湯.
梔子鼓湯 梔子甘草豉湯 梔子生姜豉湯 枳實梔子豉湯 枳實梔子
豉加大黃湯 梔子干姜湯 梔子厚樸湯
20.梔鼓加草加生姜, 枳實梔豉加大黃, 去豉梔子干姜入, 枳樸梔子
厚樸湯.
【注】梔子、淡豆豉, 名梔子豉湯. 加甘草名梔子甘草豉湯, 加生姜
名梔子生姜豉湯, 加枳實名枳實梔子豉湯. 根據(jù)枳實梔子豉方加大黃,
名枳實梔子豉加大黃湯. 去豉加干姜, 名梔子干姜湯. 去豉加枳實厚
樸,名梔子厚樸湯.
麻黃連翹赤小豆湯 梔子柏皮湯 茵陳蒿湯
21.麻黃連翹赤小豆, 梓皮杏草棗生姜, 梔子柏皮茵陳草, 茵陳蒿湯
茵梔黃.
【注】麻黃連翹赤小豆湯, 即麻黃, 連翹, 赤小豆, 生梓白皮, 杏仁
,甘草, 大棗, 生姜也. 如無梓皮, 以茵陳代之. 梔子柏皮湯, 即梔
子,黃柏, 甘草也, 此方當(dāng)有茵陳. 茵陳蒿湯, 即茵陳梔子大黃也.
大黃黃連瀉心湯 附子瀉心湯 甘草瀉心湯 半夏瀉心湯 生姜瀉心
湯 旋復(fù)代赭石湯
22.大黃黃連瀉心浸, 附子煮汁大連芩, 甘草芩連干半棗, 半夏同上
更加參, 生姜瀉心生姜入, 復(fù)赭姜棗半甘參.
【注】大黃黃連瀉心湯, 即大黃, 黃連, 滾湯浸而服也. 附子, 謂附
子瀉心湯也, 附子煎汁, 大黃, 黃連, 黃芩, 浸而對服. 甘草瀉心湯
,即甘草, 黃芩, 黃連, 干姜, 半夏, 大棗也. 半夏瀉心湯, 即同上
方加人參也. 生姜瀉心湯, 即半夏瀉心方再加生姜也. 旋覆代赭石湯
,即旋覆花, 代赭石, 甘草, 半夏, 大棗, 生姜, 人參也.
十棗湯 白散方 調(diào)胃承氣湯 大陷胸湯 大陷胸丸 小陷胸湯
23.十棗莞花甘遂戟, 白散桔貝巴霜俱, 調(diào)胃大黃芒硝草, 大陷去草
八遂須, 為丸更加杏葶蜜, 小陷連半栝蔞實.
【注】十棗湯, 即十枚大棗, 芫花, 甘遂, 大戟也. 白散, 即桔梗,
貝母, 巴豆霜也. 調(diào)胃承氣湯, 即大黃, 芒硝, 甘草也. 大陷胸湯,
即調(diào)胃承氣湯去甘草加甘遂些須也. 大陷胸丸, 即大陷胸湯加杏仁,
苦葶藶子、蜜也. 小陷胸湯, 即黃連, 半夏, 栝蔞實也.
小承氣湯 大承氣湯 麻仁丸 桃仁承氣湯 抵當(dāng)湯丸 三一承氣湯
黃龍湯
24.小承大黃同枳樸, 加硝即是大承方. 麻仁小承麻杏芍, 桃仁調(diào)胃
桂枝長. 抵當(dāng)湯丸分微甚, 俱用桃黃小蛭□. 三承合一名三一, 加參
歸桔黃龍湯.
【注】小承氣湯, 即大黃, 枳實, 厚樸也. 根據(jù)本方加芒硝, 即大承氣
湯,麻仁丸, 即小承氣湯方加麻仁, 杏仁, 芍藥也. 桃仁承氣湯, 即
調(diào)胃承氣湯加桃仁, 桂枝也. 抵當(dāng)湯丸, 分病之微甚, 俱用桃仁, 大
黃,水蛭, □蟲四味也. 三承, 謂大承氣, 小承氣, 調(diào)胃承氣. 三方
合為一方, 名曰三一承氣湯. 根據(jù)三一承氣方, 再加人參, 當(dāng)歸, 桔梗
,名曰黃龍湯.
小柴胡湯 大柴胡湯 柴胡加芒硝湯 柴胡桂枝湯
25.小柴芩半人參草, 大柴芩半枳芍黃. 小柴胡加芒硝入, 合桂柴胡
桂枝湯.
【注】小柴胡湯, 即柴胡, 黃芩, 半夏, 人參, 甘草也. 大柴胡湯,
柴胡, 黃芩, 半夏, 枳實, 芍藥, 大黃也. 柴胡加芒硝湯, 即小柴胡
湯方加芒硝也. 柴胡桂枝湯, 即桂枝湯, 小柴胡湯, 二方合為一方也
.
豬苓湯 白虎湯 竹葉石膏湯
26.豬苓二苓膠滑澤, 白虎膏知甘草粳. 竹葉石膏除知母, 加參半竹
麥門冬.
【注】豬苓湯, 即豬苓, 茯苓, 阿膠, 滑石, 澤瀉也. 白虎湯, 即石
膏、知母、甘草、粳米也. 竹葉石膏湯, 即白虎湯除知母, 加人參,
竹葉, 半夏, 麥門冬也.
灸甘草湯.
27.汗下煩悸小建治, 水悸茯苓甘草君, 虛悸肺痿灸甘草, 地阿桂酒
麥酸參.
【注】汗下后虛煩而悸, 宜小建中湯治之. 心下悸, 若飲水多小便少
,謂之水悸, 宜茯苓甘草湯. 若因汗下后, 謂之虛悸, 宜炙甘草湯,
即炙草, 生地, 阿膠, 桂枝, 麥冬, 酸棗仁, 人參, 生姜, 大棗, 酒
煎也. 肺痿用麻仁可也.
桃花湯 赤石脂禹余糧湯 黃芩湯 白頭翁湯
28.桃花干姜石脂糯, 石脂禹量固脫功, 黃芩甘草芍大棗, 連柏秦皮
白頭翁.
【注】桃花湯, 即干姜、赤石脂、糯米也. 赤石脂禹余糧湯, 即此二
味也. 黃芩湯, 即黃芩, 甘草, 白芍, 大棗也. 白頭翁湯, 即黃連,
黃柏, 秦皮, 白頭翁也.
葛根黃連黃芩湯 干姜黃連黃芩湯 黃連湯 黃連阿膠湯
29.葛根連芩湯甘草, 干姜連芩湯人參, 連參桂草干半棗, 連膠芩芍
卵黃新.
【注】葛根黃連黃芩湯, 即此三味加甘草也. 干姜黃連黃芩湯, 即此
三味加人參也. 黃連湯, 即黃連, 人參, 桂枝, 甘草, 干姜, 半夏,
大棗也. 黃連阿膠湯, 即黃連, 阿膠, 黃芩, 白芍, 雞子黃也.
四逆散 吳茱萸湯 烏梅丸
30.柴芍枳草四逆散, 人參姜棗吳茱萸. 烏梅參歸連柏細(xì), 椒姜桂附
苦酒需.
【注】四逆散, 即柴胡, 白芍, 枳實, 甘草也. 吳茱萸湯, 即人參,
生姜, 大棗, 吳茱萸也. 烏梅丸, 即烏梅, 人參, 當(dāng)歸, 黃連, 黃柏
,細(xì)辛, 川椒, 干姜, 桂枝, 附子為末, 苦酒為丸也.
<目錄>卷四\醫(yī)宗金鑒三十八卷
<篇名>傷寒附法
屬性：傷寒傳變大法, 已詳『傷寒論注』及『心法要訣』中矣. 然近世治四時傷
寒者, 咸用河間兩解等法, 每多神效, 誠治斯證之捷法也. 今復(fù)采雙
解散, 防風(fēng)通圣散諸經(jīng)驗名方, 編為歌訣, 附于心法之后, 俾后之學(xué)
者,知所變通, 庶幾于傷寒一證, 經(jīng)權(quán)常變, 有所遵循, 而無遺法云
.
<目錄>卷四\醫(yī)宗金鑒三十八卷
<篇名>解雙散完素解利初法
屬性：31.雙解通圣合六一, 四時溫?zé)嵴齻? 兩許為劑蔥姜豉, 汗下兼行
表里宜, 強者加倍弱減半, 不解連進(jìn)自然安, 若因汗少麻倍入, 便硬
硝黃加倍添.
【注】名曰雙解散者, 以其能發(fā)表攻里, 即防風(fēng)通圣散, 六一散二方
合劑也. 河間制此, 解利四時冬溫春溫, 夏熱秋熱, 正令傷寒. 凡邪
在三陽表里不解者, 以兩許為劑, 加蔥, 姜, 淡豆豉煎服之, 候汗下
兼行, 表里即解. 形氣強者, 兩半為劑, 形氣弱者, 五錢為劑. 若初
服因汗少不解, 則為表實, 倍加麻黃以汗之. 因便硬不解, 則為里實
,倍加硝黃以下之, 連進(jìn)二, 三服, 必令汗出下利而解也. 今人不知
其妙, 以河間過用寒涼, 仲景傷寒初無下法, 棄而不用, 深可惜也.
不知其法神捷, 莫不應(yīng)手取效, 從無寒中痞結(jié)之變, 即有一、二不解
者,非未盡法之善, 則必已傳陽明, 故不解也. 防風(fēng)通圣散詳在后.
<目錄>卷四\醫(yī)宗金鑒三十八卷
<篇名>河間解利后法
屬性：32.汗下已通仍不解, 皆因不徹已傳經(jīng), 內(nèi)熱煩渴甘露飲, 甚用白虎
解毒清, 有表熱煩柴葛解, 表實大熱三黃寧, 里熱尿赤涼天水, 胃實
不便大柴承.
【注】服雙解散, 汗下已通而仍不解者, 皆因汗之不徹, 或已傳經(jīng)治
之不及也. 若表已解而里有微熱煩渴者, 用桂苓甘露飲, 以和太陽之
里.若內(nèi)熱太甚, 大熱, 大煩, 大渴者, 用白虎湯和黃連解毒湯, 以
清陽明之里. 若表未解又傳陽明, 身熱而煩, 用柴葛解肌湯, 以解兩
陽之邪. 若表實無汗, 大熱而煩, 用三黃石膏湯以清表里之熱. 若里
有熱, 尿赤而澀者, 用涼膈散合天水散以清利之. 若胃實潮熱不大便
有微表者, 用大柴胡湯下之, 無表者三承氣湯下之. 桂苓甘露飲, 白
虎湯, 大柴胡湯, 三承氣湯, 已詳傷寒要訣. 六一散, 涼膈散, 詳在
『雜病要訣』.
防風(fēng)通圣散
33.防風(fēng)通圣治風(fēng)熱, 郁在三焦表里中, 氣血不宣經(jīng)絡(luò)壅, 梔翹芩薄
草歸芎, 硝黃芍術(shù)膏滑石麻黃桔梗共防荊, 痢減硝黃嘔姜半, 自汗麻
去桂枝增.
【注】此方治一切風(fēng)火之邪, 郁于三焦表里經(jīng)絡(luò), 氣血不得宣通. 初
感發(fā)熱頭痛, 膚疹傳經(jīng), 斑黃抽搐, 煩渴不眠, 便秘尿澀, 皆可服之
,功效甚奇, 用之自知其妙也.
柴葛解肌湯
34.四時合病在三陽, 柴葛解肌柴葛羌, 白芷桔芩膏芍草, 痢減石膏
嘔半姜.
【注】此方陶華所制, 以代葛根湯. 凡四時太陽, 陽明, 少陽合病輕
證,均宜以此湯增減治之. 增減者, 謂如無太陽證者, 減羌活, 無少
陽證者, 減柴胡也. 即柴胡, 葛根, 羌活, 白芷, 桔梗, 赤芍, 石膏
,黃芩, 甘草也. 下痢減石膏, 以避里虛也. 嘔加半夏, 生姜, 以降
里逆也.
黃連解毒湯 梔子金花湯 三黃石膏湯
35.陽毒熱極疹斑嘔, 煩渴呻吟譫語狂, 下后便軟熱不已, 連芩梔柏
解毒湯, 里實便硬當(dāng)攻下, 梔子金花加大黃, 表實膏麻蔥豆豉, 下痢
除膏入葛良.
【注】陽毒熱極等證, 或下后便軟, 壯熱不已, 宜黃連解毒湯, 即黃
連,黃芩, 黃柏, 梔子也. 若里實便硬當(dāng)攻下者, 宜加大黃, 名梔子
金花湯. 若表實無汗, 當(dāng)發(fā)汗者, 宜加石膏, 麻黃, 淡豆豉, 蔥白,
名三黃石膏湯. 下痢者, 減石膏加葛根, 避里不實也.
消毒犀角飲
36.消毒犀角表疹斑, 毒壅咽喉腫痛難, 犀角牛蒡荊防草, 熱盛加薄
翹芩連.
【注】消毒犀角飲, 即消毒飲之防風(fēng), 荊芥, 牛蒡子, 甘草, 加犀角
也.熱盛加連翹, 薄荷, 黃芩, 黃連也.
消斑青黛飲
37.消斑青黛消斑毒, 參虎柴犀梔地元, 黃連熱實減參去, 苦酒加入
大黃煎.
【注】消斑青黛飲, 即青黛. 參虎, 謂人參白虎湯, 即人參, 石膏,
知母, 甘草, 柴胡, 犀角, 山梔, 生地, 元參, 黃連, 用苦酒與水煎
也.熱甚便實者, 減去人參加大黃可也.
普濟(jì)消毒飲
38.普齊大頭天行病, 無里邪熱客高巔, 芩連薄翹柴升桔, 蠶草陳勃
蒡藍(lán)元.
【注】普濟(jì)消毒飲, 治天行傳染, 大頭瘟疫, 無里可下者, 是其邪熱
客于高巔. 即黃芩, 黃連, 薄荷, 連翹, 柴胡, 升麻, 桔梗, 僵蠶,
甘草, 陳皮, 馬勃, 牛蒡子, 板藍(lán)根, 元參也.
連翹敗毒散
39.連翹敗毒散發(fā)頤, 高腫焮紅痛可除, 花粉連翹柴胡蒡, 荊防升草
桔羌獨, 紅花蘇木芎歸尾, 腫面還加芷漏蘆, 腫堅皂刺穿山甲, 便燥
應(yīng)添大黃疏.
【注】連翹敗毒散, 治時毒發(fā)頤, 高腫焮紅疼痛之陽證也. 即連翹,
天花粉, 柴胡, 牛蒡子, 荊芥, 防風(fēng), 升麻, 甘草, 桔梗, 羌活, 獨
活,紅花, 蘇木, 川芎, 歸尾. 兩頤連面皆腫, 加白芷漏蘆. 腫堅不
消,加皂刺, 穿山甲. 大便燥結(jié), 加酒炒大黃.
都?xì)鉁￠倨ぶ袢銣?
40.呃逆腎虛都?xì)鉁? 六味肉桂五味方, 橘皮竹茹虛熱主, 橘竹參草
棗生姜.
【注】都?xì)鉁? 即六味地黃湯加肉桂、五味子也. 橘皮竹茹湯, 即橘
紅,竹茹, 人參, 甘草, 大棗, 生姜也.
葳蕤湯
41.風(fēng)溫浮盛葳蕤湯, 羌麻葛芷青木香, 芎草石膏葳蕤杏, 里實熱甚
入硝黃.
【注】風(fēng)溫初起, 六脈浮盛, 表實壯熱汗少者, 宜葳蕤湯, 以發(fā)表風(fēng)
邪也. 即羌活, 麻黃, 葛根, 白芷, 青木香, 川芎, 甘草, 石膏, 葳
蕤,杏仁也. 里實熱甚多汗者, 加芒硝, 大黃, 以攻里熱也.
桂枝白虎湯
42.風(fēng)溫虛熱汗出多, 難任葳蕤可奈何, 須是鼾睡而燥渴, 方宜桂枝
虎參合.
【注】風(fēng)溫初起脈浮有力, 汗少壯熱, 宜與葳蕤湯. 若脈虛身熱汗多
,難用葳蕤湯者, 合與桂枝白虎加人參湯. 如不鼾睡, 口中和而不燥
不渴, 身熱汗多脈浮盛者, 乃亡陽之證, 非風(fēng)溫也, 即桂枝白虎加人
參湯亦不可用也.
瀉心導(dǎo)赤各半湯
43.越經(jīng)無證如醉熱, 脈和導(dǎo)赤各半湯, 芩連梔子神參麥, 知滑犀草
棗燈姜.
【注】越經(jīng), 病名也. 無證, 謂無表里證也. 無表里證, 脈和而身熱
不解, 形如醉人者, 是越經(jīng)證也. 宜瀉心導(dǎo)赤各半湯治之, 即黃連,
黃芩, 梔子, 茯神, 人參, 麥冬, 知母, 滑石, 犀角, 甘草, 燈心,
生姜, 大棗也.
大羌活湯
44.兩感傷寒病二經(jīng), 大羌活湯草川芎, 二防二術(shù)二活細(xì), 生地芩連
知母同.
【注】兩感, 傷寒病名也. 二經(jīng), 謂一日太陽少陰, 二日陽明太陰,
三日少陽厥陰同病也. 張潔古制大羌活湯治之, 即甘草, 川芎, 防風(fēng)
,防己, 蒼術(shù), 白術(shù), 羌活, 獨活, 細(xì)辛, 生地, 黃芩, 黃連, 知母
也. 詳在『傷寒要訣』.
還陽散 退陰散 黑奴丸
45.陰毒還陽硫黃末, 退陰炮烏干姜均. 陽毒黑奴小麥疸, 芩麻硝黃
釜灶塵.
【注】還陽散, 即石硫黃末, 每服二錢, 新汲水調(diào)下. 良久寒熱汗不
出,再服之, 汗出愈. 退陰散, 即炮變色川烏, 微炒干姜, 等分為末
,每服一錢, 鹽湯滾數(shù)沸服, 四肢不溫, 連服三次即溫. 熱服若吐,
冷服亦可. 黑奴丸, 即小麥成黑疸者, 名曰小麥奴, 黃芩, 麻黃, 芒
硝,大黃, 釜底煤灶突煙梁上塵也. 為末, 蜜丸, 重四錢, 新汲水下
.服后若渴欲飲冷水者, 令恣意飲之, 須臾自當(dāng)寒振汗出, 腹響微痢
而解也. 若不渴者, 恐是陰極似陽, 服之反為害耳.
九味羌活湯
46.九味羌活即沖和, 四時不正氣為□. 潔古制此代麻桂, 羌防蒼細(xì)
芷芎合, 生地早芩喘加杏, 無汗加麻有桂多, 胸滿去地加枳桔, 煩渴
知膏熱自瘥.
【注】此湯即沖和湯. 張潔古制此以代麻黃, 桂枝二湯. 即羌活, 防
風(fēng),蒼術(shù), 細(xì)辛, 白芷, 川芎, 生地, 甘草, 黃芩也. 喘加杏仁. 無
汗加麻黃. 有汗加桂枝. 胸膈滿悶, 去生地加枳殼, 桔梗, 快膈氣也
.煩渴引飲加知母, 石膏, 熱自瘥也.
十神湯
47十神外感寒氣病, 功在溫經(jīng)利氣殊, 升葛芎麻甘草芍, 姜蔥香附
芷陳蘇.
【注】此湯即升麻, 葛根, 川芎, 麻黃, 甘草, 芍藥, 香附, 白芷,
陳皮, 蘇葉, 生姜, 蔥白也, 能外發(fā)寒邪, 內(nèi)舒郁氣, 故曰寒氣病.
較之他劑, 有溫經(jīng)利氣之功殊也.
人參敗毒散 荊防敗毒散 倉廩散
48.人參敗毒虛感冒, 發(fā)散時毒疹痢良, 參苓枳桔芎草共, 柴前薄荷
與獨羌, 時毒減參加翹蒡, 血風(fēng)時疹入荊防, 表熱噤痢加倉米, 溫?zé)?
芩連實硝黃.
【注】人參敗毒散, 治氣虛感冒時氣之病. 即枳殼, 桔梗, 川芎, 茯
苓,人參, 甘草, 柴胡, 前胡, 薄荷, 獨活, 羌活也. 時毒, 謂受四
時不正之氣, 或腫兩腮兩頤, 或咽喉腫痛, 根據(jù)本方減人參加牛蒡, 連
翹治之. 時疹, 謂初病即有之疹. 血風(fēng), 謂遍身騷癢之疹. 俱根據(jù)本方
減人參, 加荊芥, 防風(fēng)治之, 名荊防敗毒散. 表熱無汗, 噤口痢疾,
根據(jù)本方加倉米治之, 名倉廩散. 溫病, 熱病熱甚, 俱加黃連, 黃芩.
胃實便硬, 俱加芒硝, 大黃也.
五積散
49.內(nèi)傷生冷外感寒, 五積平胃半苓攢, 麻桂枳桔歸芎芍, 姜芷加附
逐陰寒, 腹痛嘔逆吳萸入, 有汗除麻桂枝添, 虛加參術(shù)除枳桔, 婦人
經(jīng)痛艾醋煎.
【注】五積散, 即蒼術(shù), 陳皮, 厚樸, 甘草, 半夏, 茯苓, 麻黃, 官
桂,枳殼, 桔梗, 當(dāng)歸, 川芎, 白芍, 干姜, 白芷也. 表重用桂枝.
里重用官桂. 陰寒肢冷加附子. 腹痛嘔逆加吳茱萸. 有汗除去麻黃加
桂枝. 氣虛加人參, 白術(shù), 除去枳桔. 婦人經(jīng)痛加艾葉, 醋煎服之.
升麻葛根湯
50.升葛芍草表陽明, 下痢斑疹兩收功, 麻黃太陽無汗入, 柴芩同病
少陽經(jīng).
【注】升麻, 葛根, 白芍, 甘草, 即升麻葛根湯也. 陽明表邪不解,
或數(shù)下痢, 及斑疹不透者, 均宜主之. 若兼太陽無汗之表證, 入麻黃
.若兼少陽口苦耳聾, 寒熱往來, 半表里之證, 加柴胡, 黃芩也.
二圣救苦丹
51.初起時疫溫?zé)岵? 救苦汗吐下俱全, 熱實百發(fā)而百中, 大黃皂角
水為丸.
【注】此丹即大黃四兩, 皂角二兩為末, 水為丸也. 每服三錢, 無根
水下. 弱者, 老者, 幼者, 量減服之. 此藥施治于初起時疫, 傳染傷
寒,溫病熱病, 熱盛形氣俱實者, 百發(fā)百中. 服后或汗, 或吐, 或下
,三法俱全, 其病立解.
溫膽湯
52.傷寒病后液津干, 虛煩嘔渴不成眠, 乃是竹葉石膏證, 膽經(jīng)飲熱
此方先, 口苦嘔涎煩驚悸, 半苓橘草枳竹煎, 氣虛加參渴去半, 再加
麥粉熱芩連.
【注】傷寒病后燥渴虛煩, 乃竹葉石膏湯證, 非溫膽湯證, 詳在傷寒
要訣. 若少陽膽經(jīng)飲熱, 則口苦、嘔煩、驚悸, 是溫膽湯證也, 即半
夏,茯苓, 橘皮, 甘草, 枳實, 竹茹也. 形氣俱虛, 或因汗, 吐, 下
后及氣虛者, 均加人參. 渴去半夏加麥冬, 花粉, 以生津也. 有熱加
黃芩, 黃連, 以清熱也.
醫(yī)宗金鑒 三十九卷《雜病心法要訣》
