遠(yuǎn)取百會(huì)治脫肛

中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)　　2009年9月24日

直腸和直腸黏膜脫出于肛門(mén)外即為脫肛，又稱(chēng)直腸脫垂。脫肛輕度者僅在大便時(shí)感覺(jué)肛門(mén)墜脹，且有物脫出，但便后能自行回復(fù)。重度者開(kāi)始大便時(shí)直腸即脫出，必須用手托起直腸，助其回復(fù)。

脫肛除了與大腸有關(guān)外，還與肺、胃、脾、腎等臟腑有關(guān)。肺與大腸相表里，脾胃為氣血生化之源，腎開(kāi)竅于二陰，主一身之元?dú)?，以上臟腑有病變都可能影響大腸，發(fā)生脫肛。脫肛病機(jī)不外虛實(shí)兩端。若久痢、久瀉，久咳以及婦女生育過(guò)多，體質(zhì)虛弱，勞傷耗氣，中氣不足，以致氣虛下陷，固攝失司，而致脫肛；小兒先天不足，氣血未旺，或年老體衰，或?yàn)E用苦寒攻伐藥物，亦能導(dǎo)致真元不足，關(guān)門(mén)不固，而致脫肛。實(shí)者多因便秘、痔瘡等病，濕熱郁于直腸，局部腫脹，里急后重，排便過(guò)度努責(zé)，約束受損，而致脫肛。

脫肛治療的基本原則是升提固脫。取穴以督脈、足太陽(yáng)經(jīng)穴為主。主穴可取百會(huì)、長(zhǎng)強(qiáng)、大腸俞、承山，其中百會(huì)是治療脫肛的常用要穴。若中氣下陷者，可加脾俞、氣海、足三里；濕熱下注者，加陰陵泉、飛揚(yáng)。操作：百會(huì)用補(bǔ)法或灸法，每日晨起及每晚臨睡前，用艾條灸百會(huì)穴各一次，每次3～5分鐘。其余主穴用平補(bǔ)平瀉法。

按：百會(huì)是督脈與三陽(yáng)經(jīng)的交會(huì)穴，氣為陽(yáng)，統(tǒng)于督脈，有升陽(yáng)、安神、強(qiáng)體作用，是人體強(qiáng)壯穴之一，故灸百會(huì)可使陽(yáng)氣旺盛，有升提收攝之功，常用于治療脫肛和子宮脫垂。長(zhǎng)強(qiáng)為督脈之別絡(luò)，位近肛門(mén)，可增強(qiáng)肛門(mén)的約束功能。大腸俞為大腸經(jīng)氣轉(zhuǎn)輸之處，可充實(shí)大腸腑氣。承山為膀胱經(jīng)穴，足太陽(yáng)經(jīng)別入肛中，故可疏調(diào)肛部氣血?！断胭x》：“小兒脫肛患多時(shí)，先灸百會(huì)次鳩尾”。故添加鳩尾穴可供治療時(shí)參考。

此外，還可用挑刺法：在第三腰椎至第二骶椎之間，脊柱旁開(kāi)1.5寸處的縱線上任選一處皮膚反應(yīng)點(diǎn)，用三棱針或圓利針，挑破出血后，外敷消毒紗布?；蛴醚ㄎ宦窬€法：病人側(cè)臥，雙膝彎屈，然后于其督脈上長(zhǎng)強(qiáng)穴，常規(guī)消毒，1%普魯卡因局麻，用大號(hào)三角針穿一號(hào)羊腸線，以雙線埋入穴，平皮膚剪斷線之兩端，兩端之間皮距2.5厘米，埋入深2.5～3.5厘米，術(shù)畢蓋上消毒紗布。

針灸治療脫肛效果較好，重度脫肛或局部感染者應(yīng)綜合治療。積極治療原發(fā)病，針對(duì)誘發(fā)原因如慢性咳嗽、慢性泄瀉、便秘、痔瘡等患者，要配合治療原發(fā)病。（王維恒）