国产一级a片免费看高清,亚洲熟女中文字幕在线视频,黄三级高清在线播放,免费黄色视频在线看

仲景小方治愈妊娠惡阻驗(yàn)案六則

小方，是七方之一，指方劑之小者。以小方治輕病，可免藥過(guò)病所，戮伐生氣，妊娠病尤然。此文以張仲景的小方治療妊娠惡阻，以饗讀者。

1．小半夏湯

林某，23歲，2005年8月16日初診，妊娠48天，漾漾欲泛，口淡多涎，脘餒納欠，喜食酸物，大便疏，3～4天一解，無(wú)腰腹疼痛。舌稍紅，苔薄白，脈細(xì)。

治法：清肝溫胃。                    方劑：烏梅丸加味。

烏梅9克  細(xì)辛3克  干姜5克  黃連3克  當(dāng)歸3克  淡附片3克  川椒3克  桂枝6克  黨參10克  炒黃柏3克  小麥30克，4劑。

2005年8月27日二診，B超檢查宮內(nèi)活胎，胃脘不適，漾漾欲泛，大便干結(jié)，日解一次。舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)。

治法：溫中行氣降逆。                方劑：小半夏湯加味。

生姜5片  半夏15克  橘皮15克  小麥30克，4劑。

2005年8月31日三診，胃脘轉(zhuǎn)舒，納可，大便溏頻2天，臍腹隱痛，矢氣增多，舌脈如上。

治法：清腸溫胃。                    方劑：小半夏湯合黃芩加半夏生姜湯。

炒黃芩9克  炙甘草6克  炒白芍10克  半夏15克  生姜8片  大棗6個(gè)  陳皮15克  神曲10  薤白10克，3劑。

2005年9月3日四診，大便已經(jīng)正常，胃脘輕微不適，舌脈如上。

方劑：小半夏湯加味。

生姜5片  半夏15克  橘皮15克  砂仁（沖）4克  炒粳米30克，5劑。

按語(yǔ)：小半夏湯是《金匱要略》治療“心下有支飲”而嘔的方劑，僅半夏和生姜兩味藥物。方中半夏燥濕逐飲，生姜制半夏之性，又降逆止嘔。惡阻嘔吐常由飲邪作祟者，小半夏湯時(shí)常組合其他方劑治療。此案初診表現(xiàn)為寒熱錯(cuò)雜之象，加上患者喜食酸物，首用烏梅丸治療，竊以為對(duì)證，不意事與愿違。二診時(shí)改用小半夏湯合橘皮湯加味，藥僅4味，而起病霍然。此案對(duì)我是啟示是惡阻患者常常對(duì)于各種不良的氣味具有異常的敏感性。在遣方用藥時(shí)，能簡(jiǎn)則簡(jiǎn)，能用平和者即不用氣味雄烈之品。小方對(duì)于惡阻如此，對(duì)于其他疾病應(yīng)該亦然。

2．五苓散

吳某，30歲，2006年2月16日初診，因不排卵黃素化卵巢綜合征引起繼發(fā)不孕4年就診，經(jīng)治療之后，已經(jīng)妊娠50天，食后數(shù)小時(shí)即嘔吐已經(jīng)3天，嘔吐食物及酸水、膽汁，饑不欲食，口干口淡，左側(cè)腰痛。舌稍紅，苔薄白，脈細(xì)滑。

治法：溫胃止嘔。                    方劑：茯苓甘草湯合半夏干姜散。

茯苓12克  桂枝6克  炙甘草6克  生姜5片  半夏12克  干姜5克，4劑。

2006年2月20日二診，嘔吐口水，狀如泡沫，口干口淡，帶多微黃，舌脈如上。

治法：溫胃化飲，止嘔。              方劑：五苓散加味。

桂枝6克  茯苓12克  炒白術(shù)10克  澤瀉10克  豬苓12克  干姜5克  半夏15克，4劑。

2006年2月28日三診，服藥之后，惡阻逐漸減輕直至消失。

按語(yǔ)：五苓散是《傷寒論》、《金匱要略》治療外有表證內(nèi)停水濕的方劑，具有溫陽(yáng)化氣，滲水利濕的功效，藥有豬苓、澤瀉、白術(shù)、茯苓、桂枝。水濕痰飲為陰邪，可以停留于人體的某一部位而產(chǎn)生疾病，此時(shí)治當(dāng)溫陽(yáng)蠲飲。此案病惡阻，初診時(shí)以溫胃止嘔的茯苓甘草湯合半夏干姜散治療，雖嘔吐食物及酸水、膽汁已經(jīng)控制，但仍見(jiàn)嘔吐口水，狀如泡沫，口干口淡，本著《金匱要略》“吐涎沫而癲眩，此水也，五苓散主之”之旨，改用五苓散加味治療，惡阻向愈。

3．半夏厚樸湯

胡某，24歲，2005年11月15日初診，原發(fā)不孕2年，經(jīng)治療之后已經(jīng)妊娠72天，惡心，胸悶，頭暈一周。舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)。

治法：行氣燥濕，和胃降逆。          方劑：半夏厚樸湯。

半夏12克  川樸5克  蘇梗10克  茯苓12克  生姜5片，5劑。

2005年11月7日復(fù)診，服藥之后惡阻消失。中藥守上方續(xù)進(jìn)5劑，以鞏固療效。

按語(yǔ)：半夏厚樸湯是《金匱要略》治療“婦人咽中如有炙臠”的方劑，藥有半夏、厚樸、  茯苓、生姜、干蘇葉，具有行氣散結(jié)，降逆化痰的作用。妊娠惡阻常由于脾不運(yùn)化，痰生氣阻而成，對(duì)于惡阻輕癥，半夏厚樸湯便可以治愈。

4．半夏散及湯

俞某，25歲，2005年9月22日初診，妊娠58天，惡心，口淡多涎，納可，腰酸。舌稍紅，苔薄白，脈細(xì)。

治法：溫中和胃，調(diào)氣降逆。          方劑：半夏散及湯加味。

半夏12克  桂枝5克  炙甘草6克  生姜6片  茯苓10克  陳皮10克，5劑。

2005年9月29日復(fù)診，惡阻消失。

按語(yǔ)：半夏散及湯是《傷寒論》治療“少陰病，咽中痛”的方劑，藥有半夏、桂枝、炙甘草，功能滌痰開(kāi)結(jié)，散寒止痛。此方很少有人用于治療妊娠惡阻，然而方中半夏降逆止嘔，桂枝溫中，炙甘草健脾和中，本身就是一張溫中止嘔的方劑，配合生姜、茯苓、橘皮，療效更佳。

5．小柴胡湯

吳某，30歲，2005年7月23日初診，妊娠64天，惡心，嘔吐膽汁，咽喉不適，身冷咳嗽噴嚏。舌稍紅，苔薄白，脈細(xì)滑。

治法：清肝和胃，疏肌解表。          方劑：小柴胡湯。

柴胡10克  炒黃芩10克  黨參15克  半夏15克  炙甘草5克  生姜4片  大棗4個(gè)，4劑。

2005年8月18日初診，因便秘就診，上藥服后，惡阻即消失。

按語(yǔ)：小柴胡湯是治療少陽(yáng)證的主方，少陽(yáng)證有“胸脅苦滿，默默不欲食，心煩喜嘔”諸癥，經(jīng)文又有“嘔而發(fā)熱者，小柴胡湯主之”、“有柴胡證，但見(jiàn)一證便是，不必悉具”，之訓(xùn)，此案惡心嘔吐膽汁，兼有外感，屬于肝胃不和、寒熱錯(cuò)雜、兼有表證者，由于方證相符，故投之輒效。

6．大黃甘草湯

李某，25歲，2005年7月26日初診，妊娠44天，進(jìn)食10分鐘后即嘔吐食物及酸水已經(jīng)3天，口淡多涎，納欠，下腹脹，矢氣多。舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)。

治法：清熱通腑，溫胃降逆。          方劑：大黃甘草湯合橘枳姜湯、小半夏加茯苓湯。

制大黃5克  炙甘草5克  陳皮12克  枳實(shí)5克  生姜10片  半夏15克  茯苓10克，4劑。

2005年8月3日復(fù)診，惡阻明顯好轉(zhuǎn)，口水減少，口淡，噯氣，矢氣多，大便先硬后軟，日解一次，舌脈如上。中藥守上方加吳茱萸3克、木香5克，4劑。

    按語(yǔ)：大黃甘草湯是《金匱要略》治療食已即吐的方劑，藥有大黃、甘草兩味?！笆骋鸭赐隆保∫蚧馃岫?jiàn)火性急迫上越之象，故《中華本草》（上海科技出版社1998年出版）稱(chēng)大黃可治“胃熱嘔吐”，因大黃寒涼導(dǎo)下，使熱不上炎，此猶疏通浚下，以制上溢也。此案系寒熱錯(cuò)雜兼腑氣不通之證，故以大黃甘草湯與橘枳姜湯、小半夏加茯苓湯相伍，以寒熱同治，順調(diào)腑氣，降逆止嘔，然此終非閉實(shí)之證，故大黃份量宜其少，經(jīng)制入煎又緩其性，故無(wú)舛錯(cuò)。

發(fā)表于《浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)》2006年第6期