16.骨質(zhì)增生癥
骨質(zhì)增生癥多發(fā)于中年以上。一般認(rèn)為由于中年以后體質(zhì)虛弱及退行性變；長期站立或行走及長時間的持于某種姿勢，由于肌肉的牽拉或撕脫、出血，血腫機化，形成刺狀或唇樣的骨質(zhì)增生；骨刺對軟組織產(chǎn)生機械性的刺激和外傷后軟組織損傷、出血、腫脹而致。
祖國醫(yī)學(xué)將本病納入“骨痹”的范疇。認(rèn)為本病發(fā)生多由于氣血不足，肝腎虧虛，風(fēng)寒濕邪侵入骨絡(luò)或跌仆閃挫，傷損骨絡(luò)，以致氣血瘀滯，運行失暢，不通則痛。
由于骨質(zhì)增生可發(fā)生于全身各部，臨床表現(xiàn)也就錯綜復(fù)雜，但治則總以補腎健骨、扶正祛邪、活血化瘀、軟堅消腫、疏通經(jīng)絡(luò)等法為要。
1.補腎養(yǎng)血化瘀湯
[功能主治]功能補肝益腎，活血化瘀，軟堅止痛。主治骨質(zhì)增生癥。
[處方組成]熟地30克、雞血藤30克、白芍15克、牛膝15克、黃芪15克、肉蓯蓉20克、鹽杜仲12克、當(dāng)歸12克、淫羊藿9克、紅花9克、金毛狗脊9克、木香3克，水煎服。
[辨證加減]無
[療程療效]治療跟骨、頸椎、腰椎及膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生共32例，顯效(骨質(zhì)增生得到控制，各種臨床癥狀消失，能照常勞動)22例，有效(臨床癥狀消失，能參加一般勞動，勞累時有輕度困疼)9例，無效1例。
[處方來源]河南鞏縣大峪溝煤礦職工醫(yī)院王振中。
[處方備注]熟地填精血，益肝腎；鹽杜仲、牛膝、淫羊藿．金毛狗脊入腎，強筋骨，補肝腎；雞血藤、當(dāng)歸、白芍、紅花活血逐瘀止痛；黃芪扶正補氣：肉蓯蓉補腎壯陽，填精補髓；木香行氣止痛，使本方補而不膩。(朱鋼)
2.活絡(luò)通痹湯
[功能主治]功能溫經(jīng)活絡(luò)，養(yǎng)血通痹，祛風(fēng)止痛。主治肥大性脊柱炎。
[處方組成]獨活15克、川續(xù)斷15克、制川烏15克、制草烏15克、熟地15克、桑寄生30克、丹參30克、黃芪30克、細(xì)辛5克、牛膝10克、地龍10克、烏藥10克、炙甘草10克、土鱉6克，水煎服。藥渣用紗布包后趁熱敷于腰部，以溫?zé)岵粨p傷皮膚為度。
[辨證加減]無
[療程療效]治療肥大性脊柱炎110例，結(jié)果痊愈67例，顯效30例，有效11例，無效2例?？傆行蕿?8.2%。
[處方來源]山東省黃縣人民醫(yī)院蔣利等。
[處方備注]方中獨活、桑寄生、川續(xù)斷補肝腎，舒筋絡(luò)，祛風(fēng)濕；丹參、烏藥理氣活血，祛瘀通絡(luò)；黃芪、熟地、炙甘草補氣養(yǎng)血，扶正祛邪；牛膝、地龍、土鱉搜活絡(luò)，通痹止痛；制川烏、制草烏。細(xì)辛溫陽散寒，通絡(luò)止痛。諸藥合用，可改善血液循環(huán)，緩解腰椎壓迫，達(dá)到“通則不痛”之目的。(朱鋼)
3.骨刺丸
[功能主治]功能補益肝腎，通經(jīng)活絡(luò)，消腫止痛。主治骨質(zhì)增生癥。
[處方組成]熟地60克、骨碎補60克、炙馬錢子60克、雞血藤60克、肉蓯蓉60克、漢三七30克、乳香30克、沒藥30克、川芎30克，研末，煉蜜為丸，每丸重6克，早晚各1丸，3個月為1療程。
[辨證加減]無
[療程療效]應(yīng)用各種骨質(zhì)增生癥320例，結(jié)果顯效(關(guān)節(jié)疼痛消失，X線復(fù)查無加重傾向)21例，好轉(zhuǎn)(關(guān)節(jié)疼痛基本消失)259例，無效8例，結(jié)果不明者29例，停藥1年后復(fù)發(fā)3例。
[處方來源]陜西中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院外科邊全祿
[處方備注]方中熟地，蓯蓉補腎填精助陽；骨碎補健骨止痛；馬錢子散血熱，消腫痛；雞血藤、漢三七活血通經(jīng)，消腫定痛；乳香合沒藥行氣止痛，活血消腫；川芎能升能散，通十二經(jīng)，行氣活血，散風(fēng)止痛。本方作用機制可能是使增生的骨刺周圍的軟組織無菌性炎癥迅速消退，修復(fù)磨損的關(guān)節(jié)軟骨面，使已經(jīng)形成的骨刺縮小或停止發(fā)展。(朱鋼)
4.骨質(zhì)增生湯
[功能主治]功能舒筋活血，祛風(fēng)止痛。主治骨質(zhì)增生癥。
[處方組成]白芍30克、木瓜15克、當(dāng)歸15克、威靈仙15克、甘草6克、五加皮6克，水煎服。
[辨證加減]部位在頸椎者加羌活10克；在腰椎者加川斷20克；在跟骨者加牛膝10克。
[療程療效]治療各部位骨質(zhì)增生癥50例，結(jié)果臨床癥狀消失者40例，好轉(zhuǎn)10例。平均服藥10劑。
[處方來源]河北省唐山市婦幼保健院陳平。
[處方備注]方中白芍、木瓜柔肝舒筋；當(dāng)歸養(yǎng)血活絡(luò)；五加皮合威靈仙祛風(fēng)止痛；甘草調(diào)和諸藥。又根據(jù)不同部位辨證加減，選藥不多，然恰如其分，故臨癥能取得滿意療效。(朱鋼)
5.]抗骨質(zhì)增生丸
[功能主治]功能補肝益腎，通經(jīng)活絡(luò)，強筋健骨。主治退行性脊椎炎。
[處方組成]熟地3份、肉蓯蓉2份、鹿銜草2份、骨碎補2份、淫羊藿2份、雞血藤2份、萊菔子1份，煎制成流浸育，加蜜，泛丸。每丸重2.5克。每日2至3次，每次2丸。感冒及其它原因引起發(fā)熱者忌服。
[辨證加減]無
[療程療效]治療退行性脊椎炎1000例，病程短者22天，長者18年，平均治療1-2月收效。最長治療6個月收效。結(jié)果顯效(腰痛消失，活動不受限，能恢復(fù)原工作)808例，好轉(zhuǎn)(腰痛顯著減輕，活動功能進(jìn)步，能恢復(fù)原工作或大部分工作)141例，無效51例。
[處方來源]吉林省長春中醫(yī)學(xué)院劉柏齡。
[處方備注]本方以熟地為主，補腎中之陰；淫羊藿興腎中之陽；肉蓯蓉入腎充髓；骨碎補、鹿銜草補骨鎮(zhèn)痛；加雞血藤通經(jīng)行氣活血，增強健骨強筋的作用；佐萊菔子健胃消食理氣，以防補而滋膩之弊。藥理研究表明，熟地、肉蓯蓉具有抑制炎性肉芽囊的增生和滲出作用；本方有一定的鎮(zhèn)痛效應(yīng)與抑制增生作用，可能是刺激垂體——腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)釋放腎上腺皮質(zhì)激素的結(jié)果。 (朱鋼)
