10.乳疬
本病是發(fā)生在乳暈部的半圓形腫塊，狀若圍棋子埋于乳暈部，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的乳房發(fā)育癥。本病男女老幼皆可發(fā)病，雖大多發(fā)生在女子青春發(fā)育期，但青春發(fā)育期的男子或老年男子也可發(fā)生。
本病臨床表現(xiàn)，一側(cè)或兩側(cè)乳暈部發(fā)生一個半圓形腫塊，形似圍棋子，質(zhì)地中等或稍硬，邊緣清楚，觸之有輕度疼痛，其腫塊常在無意中發(fā)現(xiàn)。有的男子乳房變大增厚，狀如婦乳，有的乳頭亦有乳汁樣分泌物，若發(fā)生于青春期，與先天性睪丸發(fā)育不全有關(guān)，患者有時具有女性化征象，如聲音變尖，面部無須，臀部寬闊等，有時伴有生殖器畸形、尿道下裂或隱睪等；成人或老年人，病前還可有睪丸炎、睪丸萎縮、睪丸惡性腫瘤、前列腺肥大、前列腺癌、肝炎、肝硬化等病史；或有長期使用雌激素的用藥史。西醫(yī)認為系體內(nèi)雌激素分泌過多，或乳腺組織的敏感性增強。用雄性激素治療，多數(shù)病例可見好轉(zhuǎn)。不少病例有明顯的自限性，無需治療亦可能好轉(zhuǎn)，故不主張用雄性激素治療。更有采用手術(shù)切除腫核的。中醫(yī)治療分成兩型：氣滯痰凝型擬疏肝理氣，化痰散結(jié)；肝腎不足型擬補益肝腎，化痰軟堅。
1.[處方名稱]消疬湯
[功能主治]功能疏肝理氣，化痰軟堅。主治男子乳房發(fā)育癥。
[處方組成]柴胡9克、白芍9克、青皮4.5克、法半夏9克、茯苓9克、白芥子9克、香附9克，牡蠣（先煎）30克、瓜蔞9克，水煎服。
[辨證加減]無
[療程療效]治療22例，全部治愈，療程最短1個月，最長4個月，多數(shù)為1-2個月，包塊全部消失。
[處方來源]貴陽中醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院皮巨川。
[處方備注]男子乳房發(fā)育癥，屬中醫(yī)“乳疬”范疇，為肝失所養(yǎng)，痰凝氣滯所致，方用柴胡、青皮、香附、白芍疏肝理氣；法半夏、白芥子、茯苓化痰；牡蠣、瓜蔞軟堅。皮氏曾用本方治療前列腺增生32例，治愈27例，可見本方對氣滯、痰凝之結(jié)塊有一定療效。本方名和劑量由編者所擬。（
2.[處方名稱]二仙消核湯
[功能主治](1)方功能補腎壯陽，化痰散結(jié)；(2)方功能疏肝理氣，祛痰消結(jié)。主治分屬腎陽虧虛型和肝郁痰凝型男子乳房發(fā)育癥。
[處方組成](1)仙茅12克、仙靈脾12克、當(dāng)歸10克、白芍10克、巴戟天9克、肉桂(后下)2克、絲瓜絡(luò)12克、法半夏10克、桔葉10克、桔核10克，水煎服。(2) 醋柴胡5克、青皮6克、當(dāng)歸10克、白芍10克、郁金10克、制半夏10克、貝母10克、制香附10克、絲瓜絡(luò)10克、桔葉10克、桔核10克，水煎服。
[辨證加減]無
[療程療效]治療12例(老年患者8例，青壯年患者4例)，治愈(腫塊及肥大乳腺消失，外觀正常)8例，好轉(zhuǎn)(腫塊縮小變軟，疼痛緩解)2例，無效2例。見效最快者用藥2周，最慢者3個月。
[處方來源]江蘇省中醫(yī)院外科施裕新。
[處方備注]本病老年患者以腎陽虧損多見，癥見乳房結(jié)核觸痛不明顯，或輕度觸痛，腰膝酸軟，形寒喜暖，小溲頻數(shù)或清長，可用(1)方。(1)方原有調(diào)整婦女內(nèi)分泌作用，現(xiàn)移用更年期男性乳房發(fā)育癥有效，是否與改善男子內(nèi)分泌，調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平，降低乳腺組織對雌激素的敏感性有關(guān)，尚待進一步探討。若癥見乳房腫塊觸痛明顯，以脹痛為主，結(jié)塊隨喜怒而消脹，伴精神抑郁，心下痞塞，納谷不香，苔膩脈弦者可用(2)方。本方名由編者所擬
3.[處方名稱]攻消和解軟堅湯
[功能主治]功能疏肝理氣，化痰軟堅，清熱消腫。主治男子乳房發(fā)育癥。
[處方組成]炮山甲9克、炙僵蠶9克、炒全瓜蔞6克、南花粉12克、全當(dāng)歸9克、西赤芍9克、青皮4.5克、陳皮4.5克、制乳香4.5克、制沒藥4.5克、生牡蠣15克、金銀花15克、連翹9克、蒲公英30克、生甘草3克、夏枯草15克、金桔葉10片，水煎服。
[辨證加減]上方服5-10劑，如效不顯著、可酌加馬錢子1.5-1.8克、守宮9克。
[療程療效]治療男子乳房發(fā)育癥61例，治愈54例，痊愈率88．5%。
[處方來源]蘇南通市中醫(yī)院陳鴻賓
4.[處方名稱]柴歸消疬方
[功能主治]功能疏肝理氣，除濕化痰。主治男子乳房發(fā)育癥。
[處方組成]柴胡9克、薄荷3克(后入)、生姜2片、當(dāng)歸12克、芍藥12克、白術(shù)12克、茯苓9克、甘草3克，水煎服。
[辨證加減]無
[療程療效]治療35例，治愈31例，其中服藥45天治愈15例，90天治愈1例，95天治愈10例，110天治愈5例，有效2例，無效2例。
[處方來源]安徽省安慶市第一人民醫(yī)院謝昭安等。
[處方備注]據(jù)中醫(yī)“萬病不離乎郁，諸郁皆屬于肝”之說，乳房乃肝之野，脾胃之屬。男子乳疬病因亦不外于肝郁氣滯痰凝，本方以柴胡、薄荷、生姜以順肝性，使之升發(fā)條達，且引藥直達病所；當(dāng)歸、芍藥榮血柔肝，以養(yǎng)肝之體；白術(shù)、茯苓、甘草健脾和中，以培土生源。諸藥使肝氣舒，郁自解，脾胃健則濕痰除，乳疬自消。本方名由編者所擬。（
5.[處方名稱]柴胡芎芍方
[功能主治]功能疏肝通絡(luò)，散結(jié)消腫。主治男子乳房發(fā)育癥。
[處方組成]柴胡10克、川芎10克、赤芍10克、白芍10克、當(dāng)歸10克、青皮10克、留行子15克、桔葉12克、桔核12克、澤蘭葉10克、郁金10克、香附10克、鹿角粉3克（吞服）、象貝粉3克（吞服），水煎服。
[辨證加減]無
[療程療效]治療2例，服藥1月腫塊縮小，2月腫核基本消散。
[處方來源]上海市勞動衛(wèi)生職業(yè)病研究所姜宜孫。
[處方備注]用本方治療2例，均屬接觸激素類化學(xué)物質(zhì)的工人，癥發(fā)于乳暈中央，質(zhì)硬如棋子樣結(jié)核，癥屬木失調(diào)達，氣滯痰凝。本方以柴胡疏肝；桔葉、桔核、留行子、青皮加強硫肝行氣，郁金、澤蘭和營止痛，配鹿角、貝母解郁消腫。本方名由編者所擬。（
