楊某，男，48歲，1996年11月25日初診。
患者素有咳喘病史12年，每遇冬春季節(jié)加重。近日氣溫驟降，咳喘又作。經(jīng)用西藥治療兩周，病情未能緩解，患者要求口服中藥治療。
觀其患者咳喘氣促，動則加劇，不能平臥，咯大量白黏痰，面色少華，稍有浮腫，納谷量少，大便干結(jié)，舌質(zhì)偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。X線胸部透視：兩下肺紋理粗亂，膈肌下移。
證屬脾胃虛弱，痰濁內(nèi)生，壅阻于肺。治宜培補(bǔ)肺脾，佐以清化痰熱，宣降氣機(jī)。
方用半夏瀉心湯加減： 法半夏12克，黨參10克，黃芩12克，黃連5克，炙甘草5克，干姜3克，杏仁10克，陳皮12克，炒蘇子10克，前胡12克，苦桔梗10g。
服上方5劑后，咳喘大減，每晨起陣喘，咳吐少量白黏痰，略有口干。白晝咳喘未作，夜能平臥，精神轉(zhuǎn)佳，納谷已增，二便如常。舌質(zhì)紅，苔薄少，脈細(xì)數(shù)。此為脾氣轉(zhuǎn)旺，痰熱漸化，肺陰不足之本未復(fù)。當(dāng)養(yǎng)陰潤肺，佐以化痰。
方用：南沙參15克，麥門冬12克，太子參15克，玉竹12克，浙貝母12克，杏仁10克，枇杷葉12克，陳皮10克，炙甘草6克。上方加減共服10劑，諸癥消失而停藥。
按 脾胃生痰之源，肺為貯痰之器，脾虛痰濁內(nèi)生，日久蘊(yùn)熱，痰濁壅塞肺臟氣機(jī)而致咳喘。半夏瀉心湯為《傷寒論》治療中虛熱結(jié)，胃氣壅滯的方劑。予原方加減，治療肺脾不足，痰熱壅阻之慢性咳喘，肺脾同治，辛開苦降，寒溫并施，能善用之，則為用之廣，治效之速，令人驚異。君藥以法半夏入肺脾二經(jīng)，辛溫燥濕化痰，配干姜辛溫開肺燥濕化飲；芩、連味苦性寒，善清肺脾之熱；黨參、甘草補(bǔ)益肺脾；陳皮助半夏理氣化痰而和胃；桔梗宣肺止咳，前胡、杏仁、蘇子化痰止咳，宣降肺氣，潤腸通便。配干姜取其“病痰飲者，當(dāng)溫藥和之”；配陳皮取其“治痰先治氣，氣行痰自利”；配黨參取其“祛邪之藥得扶正之品相助，則祛邪更強(qiáng)”之意。
