筆者曾接診一位50歲女性牙痛患者,經(jīng)辯證屬胃火牙痛,遂遵清胃散方開(kāi)中藥3劑煎服?;颊邚?fù)診時(shí)訴牙痛減輕,但出現(xiàn)頭暈、頭痛、心煩癥狀。測(cè)血壓為140/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)。問(wèn)患者是否原有高血壓病,患者否定。思慮再三,自認(rèn)為辯證無(wú)誤,藥癥相符,牙痛減輕,守方繼服3劑。復(fù)診患者牙痛止,但頭痛、頭暈、心煩較前加重。再測(cè)血壓為150/100mmHg。據(jù)此經(jīng)驗(yàn),以后每遇低血壓癥患者,在辯證施治基礎(chǔ)上加升麻10,取得滿(mǎn)意的升高血壓效果。
病案舉例:李某,女,22歲,2000年4月10日來(lái)診,訴頭暈、乏力、心慌、失眠健忘、面色萎黃,精神不振,舌淡有齒痕,脈細(xì)弱。血壓80/60mmHg,證屬心脾兩虛,擬歸脾湯方加減:人參3,炒白術(shù)10,炙黃芪30,當(dāng)歸10,茯苓10,炒遠(yuǎn)志6,炒酸棗仁10,木香6,炙升麻10,生姜3片,大棗3枚。6劑,水煎服,每日1劑,分3次溫服。復(fù)診時(shí)述癥狀減輕,血壓90/60mmHg,效不更方,繼服6劑。二診:患者已不頭暈、心慌、乏力,精神好轉(zhuǎn)。測(cè)血壓為100/70mmHg,,囑服歸脾丸以善其后。
升麻甘、辛、微寒,質(zhì)輕浮,具有舉脾胃清陽(yáng)之功。低血壓癥多屬中醫(yī)氣血虧虛,陽(yáng)氣衰少之病機(jī)。在補(bǔ)氣、養(yǎng)血的基礎(chǔ)上加升麻升舉清陽(yáng)之氣則療效提高,效果滿(mǎn)意。
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