黃褐斑是臨床上常見的而又難以治愈的皮膚病之一，常表現(xiàn)為顏面部的黃褐色色素沉著斑片，多為女性。近年來筆者對48例黃褐斑患者運(yùn)用中醫(yī)理論辨證施治，采取耳針佐以內(nèi)服中藥、外用中藥面膜進(jìn)行治療，以共奏臟腑氣血通達(dá)，內(nèi)分泌功能協(xié)調(diào)，內(nèi)調(diào)外治達(dá)到了消斑美容肌膚之功效，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 臨床資料和方法
1.1 一般資料：48例女性患者均來自門診，病程6個(gè)月~5年，平均24個(gè)月，年齡30~50歲，其中20例既往有藥物及其他治療史，效果不等，均未治愈，21例有明確原因或誘因如日光、化妝品、妊娠、月經(jīng)及長期服用避孕藥物等，治療前所有患者停止一切與黑色素代謝有關(guān)的治療及外用藥物。
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)：臨床采用朱氏診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]：黃褐色或深褐色斑片，對稱分布于顏面部、顴部及頰部，呈蝴蝶形，也可累及前額、鼻、口周及頰部，無自覺癥狀，日曬后顏色加深，春、夏季加重，秋、冬季減輕。、（www.tcmer.com中醫(yī)人，助力中國醫(yī)藥信息化?。?/font>
1.3 治療方法
1.3.1 耳針處方：肺、內(nèi)分泌、緣中、交感、皮質(zhì)下、面頰。肝郁氣滯：配肝、神門、膽、胸；脾胃虛弱：配心、脾、胃、三焦；腎陰不足：配腎、腎上腺；月經(jīng)不調(diào)：配子宮、附件、腹；神經(jīng)衰弱：配心、神門、脾；慢性肝膽?。号湟?、膽、脾[2]。操作：每次選4～6個(gè)穴位，用毫針輕刺激，留針20min，每日或隔日一次，10次為一個(gè)療程。
1.3.2 方藥：歸尾10g，川芎10g，赤芍10g，丹參15g，桃仁6g，紅花6g，白芷5g。肝郁氣滯證：急躁易怒，胸脅脹痛，痛經(jīng)或經(jīng)期延后，經(jīng)血紫暗有塊，舌有紫斑，脈弦澀。本證可用基本方加柴胡6g，枳殼6g，制香附6g，青、陳皮各6g；脾胃虛弱證：面色蒼白或萎黃，神疲乏力，氣短心慌，飲食減少，脘腹脹滿，經(jīng)來延遲，經(jīng)血稀淡，舌質(zhì)淡，脈細(xì)?？捎没痉郊又它S芪6g，黨參10g，炒白術(shù)10g，茯苓10g，炙甘草3g；腎陽虛寒證：面色白，形寒肢冷，腰膝酸軟無力，小便多，舌淡苔白，脈沉細(xì)，斑色深褐難治?？捎没痉郊邮旄狡?g，炙桂枝6g，熟地12g，仙靈脾10g，菟絲子15g。 、（www.tcmer.com中醫(yī)人，助力中國醫(yī)藥信息化！?。?/font>
以上各方療程2個(gè)月，每天一劑。水煎分早、晚服。
1.3.3 中藥面膜：白芷、白蘞、白芨、當(dāng)歸、川芎、桃仁、細(xì)辛各100g，共研細(xì)末，過80目篩備用?；颊邼嵜婧笥瞄_水將中藥面膜15g調(diào)成糊狀，待溫?zé)釙r(shí)敷于面部，20min后洗去，每周2次，療程2個(gè)月。
