孕婦在妊娠期間，尤其是妊娠早期，會(huì)出現(xiàn)全身或局部性皮膚瘙癢，程度有輕有重，嚴(yán) 妊娠癢疹重時(shí)能令人坐臥不寧，難以忍受，這種病癥就叫妊娠身癢癥。妊娠身癢可表現(xiàn)為陣發(fā)性和持續(xù)性兩種，常常是在白天工作緊張，或精神關(guān)注在別的事物的時(shí)候，瘙癢便輕或不癢，待到夜深人靜欲眠時(shí)，瘙癢往往嚴(yán)重，而且越抓越重，難以入睡。妊娠身癢的孕婦，有的皮膚上有粟粒樣皮疹，有的并無(wú)皮疹;有的短期內(nèi)身癢會(huì)自行消退，有的則持續(xù)到妊娠終止，分娩后身癢很快消失。由于這種皮膚瘙癢是妊娠期間特有的癥狀，所以亦稱之為妊娠癢疹或妊娠瘙癢癥。筆者近年來(lái)以當(dāng)歸飲子加減，治療妊娠癢疹，療效顯著，中醫(yī)人轉(zhuǎn)載介紹如下。
林某，女，27歲。2004年6月5日初診?；颊邞言?2周，全身出現(xiàn)散在粟粒狀紅色疹子，瘙癢難忍，心煩急躁，大便干燥，舌偏紅、苔薄黃，脈弦滑數(shù)。胎動(dòng)正常，檢查血常規(guī)正常，無(wú)食物藥物過(guò)敏史。診斷：妊娠癢疹。證屬血虛化燥，風(fēng)熱內(nèi)生，治以養(yǎng)血疏風(fēng)，清熱解毒。方以當(dāng)歸飲子加減。處方：荊芥、防風(fēng)、當(dāng)歸各6g，白芍10g，熟地黃、何首烏、白術(shù)、蒺藜、肉蓯蓉、菊花、桑葉各12g，黃芩、金銀花各9g，黃芪15g，甘草5g。3劑，每天1劑，水煎服。6月16日二診：藥后皮疹逐漸消退，瘙癢減輕，大便通暢，仍守原方繼服3劑。6月19日三診：疹消癢止，舌、脈正常，惟腰酸、頭暈，此乃腎虛之象，擬養(yǎng)血固腎，佐以疏風(fēng)清熱。處方：當(dāng)歸、防風(fēng)各6g，桑葉、阿膠(烊化)、白芍各10g，熟地黃、何首烏、蒺藜、菊花、續(xù)斷、桑寄生、菟絲子各12g，金銀花9g，甘草5g，黃芪20g。3劑而愈。隨訪未再?gòu)?fù)發(fā)，足月順產(chǎn)，母子健康。
按：婦女孕后陰血聚養(yǎng)胎元，血虛風(fēng)熱內(nèi)生，夾胎毒郁于肌膚而發(fā)瘁疹。方用當(dāng)歸飲子去川芎，加肉蓯蓉養(yǎng)血潤(rùn)燥、疏風(fēng)止癢；菊花、桑葉、黃芩、金銀花清熱疏風(fēng)，又清胎熱、解胎毒；佐以白術(shù)健脾生血，與黃芩配伍又有安胎之功。三診疹消瘁止，以壽胎丸加減，補(bǔ)腎養(yǎng)血安胎，以資鞏固。
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