耳癤(er jie)是指發(fā)生于外耳道的癤腫,以耳痛、外耳道局限性紅腫、突起如椒目為其特征。古代醫(yī)籍中尚有“耳疔”、“黑疔”等別稱,如《外科證治全書·卷2》中說:“耳疔生耳竅暗藏之處,色黑形如椒目,疼如錐刺,引及腮腦,破流血水”。中醫(yī)人網(wǎng)站特轉(zhuǎn)載普濟(jì)消毒飲治耳癤醫(yī)案一則,以饗讀者。
涂某某,男,13歲,2004年10月18日初診。左耳部腫痛6天,痛連腮部及頭部,礙于咀嚼、呵欠,伴惡寒壯熱,口苦咽干,便結(jié)尿黃,左外耳道及耳周紅腫,外耳道狹窄如線,耳周淋巴結(jié)腫大,左耳聽力減退。舌紅、苔黃,脈弦數(shù)。
治宜清熱解毒瀉火利濕。
處方:滑石、黃芩、當(dāng)歸、連翹、蒲公英、板藍(lán)根、生大黃(后下)、玄參各10克,柴胡、龍膽草、牛子、花粉各5克,陳皮、僵蠶、甘草各3克。水煎內(nèi)服,紫金錠外敷。兩劑后耳部腫痛明顯減輕,寒熱除,左耳聽力正常,原方生大黃改制大黃服四劑病愈。
按:耳癤生于外耳道,是其毛囊及皮脂腺化膿性感染。多由熱毒壅盛,上攻耳竅,或肝膽濕熱所致。早期應(yīng)用本方加減治療可使腫消癤散。后期可成膿,但膿成后不宜使用本方。