楊某，男，67歲。順反復潮熱、出汗、心悸、失眠、上熱下寒、肢冷2年余來院求治。息訴每天因潮熱多汗需更換內衣至少4次，又自感時冷時熱，雖時下已夏令乃需穿棉毛衫褲，否則下肢酸痛難以啟步?，F(xiàn)癥：神疲乏力，畏寒，烘熱多汗，頭暈耳鳴，失眠多夢，舌質紅、苔薄黃，脈沉細。辯證屬腎陰陽失調。給予二仙湯加減。處方：仙茅10g，淫羊藿10g，當歸10g，知母10g，黃柏10g，女貞子15g，墨旱蓮15g，百合15g，淮小麥20g，煅牡蠣15g，炙甘草3g。服藥5劑后，出汗和烘熱顯著緩解，頭暈減輕，失眠好轉，仍畏寒肢冷，原方加五味子10g，巴戟天10g，菟絲子10g， 10劑。服藥后出汗及潮熱基本消失，已能松解衣服，癥情趨向穩(wěn)定。此后，患者常隔1－2個月來醫(yī)院隨訪，雖偶有不的反復，稍加治療即可緩解。
按：二仙湯是已故名醫(yī)張伯訥先生創(chuàng)制的名方，具有溫腎陽、滋腎陰、瀉相火、調理沖任、平衡陰陽的作用。本例患者年事已高，神疲乏力，脈弱，既有畏寒情怕冷等腎陽不足，陰寒盛于下，不能溫煦肌膚的陽虛癥，又有烘熱多汗、失眠多夢、舌紅等腎陰虧虛，陰虛生內熱，虛熱上擾的陰虛癥。陰虛重于陽虛，故用補陽生陰之意，知母、黃柏滋腎陰之不足，瀉相火之有余，當歸滋養(yǎng)陰血，加女貞子、墨旱蓮、百合加強養(yǎng)陰作用，淮小麥、煅牡蠣斂汗固澀。初診因汗出量多、舌紅，惟恐溫陽過余，故去巴戟天，待虛熱稍減又加巴戟天溫腎陽、五味子補腎斂汗、菟絲子補腎益精。
