坐骨神經(jīng)痛
坐骨神經(jīng)痛是指坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)內(nèi)（臀部、大腿后外側(cè)和腳的外側(cè)面）的疼痛。本病多見于中老年男子。本病分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛（坐骨神經(jīng)炎）原因不明，臨床比較少見。繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛由于鄰近病變的壓迫或刺激引起，又分為根性和千性坐骨神經(jīng)痛，分別指受壓部位是在神經(jīng)根還是在神經(jīng)干。根性多見，病因以椎間盤突出最常見，其他病因有椎管內(nèi)腫瘤、椎體轉(zhuǎn)移病、腰椎結(jié)核、腰椎管狹窄等；干性可由骶髂關(guān)節(jié)炎、盆腔內(nèi)腫瘤、妊娠子宮壓迫、髖關(guān)節(jié)炎、臀部外傷、糖尿病等所致。
有哪些癥狀？
發(fā)病時患者首先感到下背部酸痛，腰部僵直感，以后逐漸加重而發(fā)展為劇烈疼痛，疼痛由腰部、臀部、髖部開始，向下沿大腿后側(cè)、腘窩、小腿外側(cè)和足背擴(kuò)散，有時有燒灼樣或針刺樣疼痛。患者喜臥向健側(cè)，病側(cè)下肢髖膝部微屈，重心移向健側(cè)。日久大腿后方及小腿的肌肉松軟無力，可導(dǎo)致輕度肌肉萎縮。
體征：腰椎、骶骨旁、沿坐骨神經(jīng)有壓痛，坐骨神經(jīng)牽拉試驗、頦胸試驗陽性，跟腱反射減退或消失。
如何診斷？
根據(jù)急性起病，沿坐骨神經(jīng)通路的放射性疼痛，直腿抬高試驗陽性癥狀和體征，可以診斷坐骨神經(jīng)痛。
如何治療？
熟地15-30克，雞血藤15-30克，續(xù)斷10-15克，獨活10-15克，威靈仙10-15克，鹿銜草10-15克，川牛膝10-15克，生甘草10-15克，狗脊10-30克，炒白芍15-30克。
*兼風(fēng)寒者，加制川烏10克，川桂枝10克。
*兼濕重者，加炒蒼術(shù)10克，川黃柏10克，晚蠶沙15克。
*氣虛者，加生黃芪30克。
*陽虛者，加制附片10克，肉蓯蓉10克，仙靈脾10克，巴戟天10克。
*刺痛明顯，加制乳香10克，制沒藥10克，紅花10克，桃仁10克。
*痛劇者，加露蜂房10克，蜈蚣2條。
上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。
有哪些單驗方？
1．威靈仙陰干者適量，研末，每次服1湯匙，酒送下，不能飲酒者開水送服亦可。
2.王不留行200克，炒后研為細(xì)粉，每次3-5克，每日2次，連服5-7天。
3．生烏頭250克，醋調(diào)為糊狀，人炒鍋內(nèi)熬至醬色為度（即100℃后2分鐘），攤于布上，厚約5毫米，貼于疼痛部位，每日換藥1次。
特別提示
1．硬板床休息，可堅持做床上體操。
2．要勞逸結(jié)合，生活規(guī)律化，適當(dāng)參加各種體育活動，經(jīng)常堅持立、臥、仰臥以及腰背肌的活動練習(xí)，每日練習(xí) 1-2次太極拳、八段錦，注意不可過于勞累。
3．運動后要注意保護(hù)腰部和患肢，內(nèi)衣汗溫后要及時換洗，防止潮濕的衣服在身上被焐干，出汗后也不宜立即洗澡，待落汗后再洗，以防受涼、受風(fēng)。
4．在急性疼痛期，不要拾起超過5千克的重物和不要用腿、臂和背部用力上舉重物，可推但不要拉重物。
5．疼痛發(fā)作時，可用冰敷患處30-60分鐘，每天數(shù)次，連續(xù)2-3天，然后以同樣的間隔用熱水袋敷患處，也可服用消炎痛等非處方止痛藥。
6．每日睡前用熱毛巾或布包的熱鹽熱敷腰部或臀部，溫度不可太高，以舒適為宜。
7．積極治療引起坐骨神經(jīng)病的原因，及時控制體內(nèi)各種炎癥，提高機(jī)體的免疫力，尤其是要避免腰椎間盤病變。對于疼痛發(fā)作嚴(yán)重，服藥治療無效者，可考慮手術(shù)治療。
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