頸椎病
頸椎病又稱“頸椎綜合征”，是中老年人的常見病、多發(fā)病。本病的原因可歸納為外部原因，即各種慢性損傷造成頸椎及其周圍組織不同程度的損傷；內(nèi)部原因，即頸椎本身的退變。本病分為5種類型，即神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型及混合型。在這幾種類型中，以神經(jīng)根型和混合型最為常見。
有哪些癥狀？
當(dāng)頸椎的椎間盤突出壓迫到臨近的神經(jīng)傳導(dǎo)束或椎動(dòng)脈血管的時(shí)候，會(huì)表現(xiàn)出各種不同的癥狀，接受壓迫的神經(jīng)和血管來分類，有以下4種主要類型，而2種以上類型癥狀混合在一起的頸椎病則更為常見。
1．神經(jīng)根型：其主要癥狀病變?cè)陬i5以上者可見頸肩痛或頸枕痛及枕部麻木等；在頸5以下者可見頸僵，活動(dòng)受限，有一側(cè)或兩側(cè)頸、肩、臂放射痛，并伴有手指麻木、上肢發(fā)沉、無力、持物墜落等癥狀。
2．脊髓型：其臨床表現(xiàn)可見上肢或下肢、一側(cè)或兩側(cè)的麻木、酸軟無力，頸顫臂抖，甚者可表現(xiàn)為不同程度的全身痙攣性癱瘓，如活動(dòng)不便，步態(tài)笨拙，走路不穩(wěn)，以至臥床不起，甚至呼吸困難，四肢僵硬等。
3．交感神經(jīng)型：主要表現(xiàn)為主觀癥狀，如枕部疼痛、頭沉、頭暈或偏頭痛、心慌、胸悶、肢涼或手足發(fā)熱、四肢酸脹等。
4．椎動(dòng)脈型：常見癥狀為當(dāng)頭頸活動(dòng)到某一位置時(shí)，突然發(fā)生眩暈及下肢麻木無力而摔到，意識(shí)往往清楚。椎動(dòng)脈造影對(duì)診斷有幫助。
如何診斷？
根據(jù)年齡、病史、癥狀、體征，結(jié)合X線片、CT等輔助檢查，可以確診。
如何治療？
葛根30克，川芎15克，紫丹參30克，三棱10克，莪術(shù)10克，白芍15克，白術(shù)12克，枸杞子15克，骨碎補(bǔ)15克，補(bǔ)骨脂15克，川木瓜15克，桂枝10克，珍珠母30克，生龍骨15克，生牡蠣15克。
*氣虛，加黨參15克，黃芪30克，山藥30克。
*血虛，去三棱、莪術(shù)，加當(dāng)歸或雞血藤30克，何首烏或熟地30克。
*陰虛，去桂枝、骨碎補(bǔ)、補(bǔ)骨脂，加沙參或玉竹15克，桑寄生15克，或旱蓮草15克。
*寒邪留滯，加炙川烏6克，炙草烏6克，北細(xì)辛3克，或肉桂9克，干姜6克。
*疼痛劇烈，加白芷15克，威靈仙15克，元胡15克，三七（研末沖服）3克。
*上肢麻木，加全蝎15克，蜈蚣3條，烏蛇15克。
*心悸胸悶，加瓜蔞15克，薤白15克，陳皮12克，青皮12克，木香15克。
*失眠多夢(mèng)，加柏子仁15克，酸棗仁15克，夜交藤15克，合歡皮15克。
上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。
有哪些單驗(yàn)方？
1．葛根30克，黃芪30克，川芎30克，丹參15克，威靈仙15克，白芷15克，烏蛇10克，洋芋適量，除洋芋外，諸藥共為細(xì)末，每次取20克與適量洋芋（連皮）共搗為泥狀，外敷于頸部，用紗布包扎，每日1次，7天為1個(gè)療程。
2．烏梢蛇15克，自然銅15克，當(dāng)歸15克，川芎15克，鹿銜草15克，全蝎10克，蜈蚣2條，加水煎煮2次，取藥汁混合，每日飲服2次，每日1劑。
3．仙靈脾50克，威靈仙50克，米醋1500毫升，上藥共煎數(shù)沸，離火浸漬備用。用較大生姜1塊，切成兩段，以切開一端蘸藥液自上而下擦頸椎及頸椎兩旁3厘米許，頸都要保持藥液的濕潤，擦至皮膚發(fā)紅為度，疼痛部位也可擦，每日1次。用于神經(jīng)根型頸椎病。
4．白芍45克，葛根20克，炙麻黃3克，桂枝9克，甘草6克，水煎，分3次服，每日1劑，5劑為1個(gè)療程，連服5-8個(gè)療程。
特別提示
1.急性期以制動(dòng)休息為主，癥狀緩解后應(yīng)進(jìn)行動(dòng)靜結(jié)合鍛煉。因椎動(dòng)脈型可有眩暈，交感型可有心率加快及呼吸困難，故不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。
2．睡眠時(shí)注意枕頭高低合適，一般以10厘米為宜，如果枕頭過高，頸椎前間隙縮小，椎體前緣不斷被摩擦，引起椎間盤勞損和退變，壓迫或刺激神經(jīng)、血管、脊髓，促發(fā)或加重本病。
3．從事伏案工作的人，工作1小時(shí)后應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)頭頸部，使頸部的肌肉、韌帶得到適當(dāng)?shù)男菹ⅰ蜗蜣D(zhuǎn)項(xiàng)的工作人員如辦公員、打字員、手術(shù)醫(yī)生等，應(yīng)注意經(jīng)常改變工作體位，并在工作一段時(shí)間后，做些頸項(xiàng)功能鍛煉，以糾正長(zhǎng)期不良的工作體位。
4．在日常生活中還應(yīng)注意保持頭頸正確的姿勢(shì)，堅(jiān)持每天做頸部活動(dòng)1-2次，每次5-10分鐘，如做頭頸前屈、后仰、左右旋轉(zhuǎn)等，但要避免劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)。
5．早期和癥狀明顯時(shí)，可用兩層厚紙剪成高領(lǐng)，外包小毛巾，加布帶固定，以限制頸部活動(dòng)。另外，局部還可做濕熱敷。
6.每日起臥定時(shí)，并按時(shí)進(jìn)行體育鍛煉，并注意頸肩部的保暖。
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