尿石癥
尿石癥包括腎、輸尿管、膀胱、尿道等部位的結石。腎及輸尿管結石多見于青壯年，常為單側發(fā)??；膀胱、尿道結石好發(fā)于10歲以下的男孩及前列腺肥大的老年人。
尿路梗阻、感染、異物、食物中缺乏維生素A等是結石形成的原因。劇烈運動、長途乘汽車等常是發(fā)作的誘因。結石的性質有草酸鹽、尿酸鹽、磷酸鹽和碳酸鹽等。結石的危害主要是引起泌尿系梗阻和感染，長期刺激有引起癌變的可能。
有哪些癥狀？
尿結石主要是阻塞尿路，影響排尿，并引起腎和輸尿管積水，日久后腎萎縮，導致腎功能衰竭。還可引起腎盂腎炎、腎盂積膿、腎周圍炎、膀胱炎等。
1．腎結石：腎結石大多發(fā)生在腎盂內，多見于青年男性。主要癥狀為腰痛，一般呈持續(xù)性隱痛，有時可發(fā)生陣發(fā)性絞痛，并向下沿輸尿管放射至下腹、睪丸和外生殖器，病人常坐臥不安，每次發(fā)作幾分鐘至兒小時不等。疼痛發(fā)作時可出現血尿。有些腎結石無任何癥狀。
2．輸尿管結石：大多來自腎臟，存在于輸尿管狹窄處。當結石阻塞輸尿管時，產生陣發(fā)性絞痛。每次發(fā)作常伴有血尿。
3．膀胱結石：結石多在膀胱內形成，少數來自腎臟，多見于10歲以下男孩和患前列腺增生的老人。有排尿不暢，或排尿突然中斷而劇烈疼痛，且放射至會陰或陰莖頭部，改變體位后又繼續(xù)排尿。病兒每當排尿時啼哭不止，往往用手牽拉陰莖。有時出現血尿或膿尿。
4．尿道結石：結石大多數來自膀胱和腎臟。一般為尿痛，排尿困難，尿線變細，呈點滴狀，有時出現血尿。尿道完全阻塞可引起急性尿潴留。
如何診斷？
診斷尿石癥需要作B型超聲波、X線攝片、腎盂造影和膀胱鏡等檢查。
如何治療？
基本方一
小茴香3克，干姜3克，肉桂3克，赤芍10克，生蒲黃（包）10克，炒五靈脂10克，川芎10克，元胡10克，當歸10克，制乳香10克，沒藥10克。
*腰痛，加白芍30克，甘草10克。
*血尿，加白茅根30克，琥珀末（沖服）10克。
*氣虛，加黃芪30克，黨參15克。
*陰虛，加生地20克，旱蓮草30克。
*小便澀痛，加金錢草30克，石韋20克。
*濕熱偏重，去干姜、肉桂。
上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。
用于腎結石。
基本方二
金錢草30克，車前草30克，扁蓄30克，白芍30克，海金沙（包）15克，滑石15克，三棱15克．紅花15克，大黃10克，甘草10克。
*腹痛重，加烏藥10克，元胡15克。
*血尿，加仙鶴草30克，大薊15克，小薊15克。
*氣虛脾弱，加黨參15克，黃芪20克，白術10克。
*腰痛重，加續(xù)斷15免，杜仲10克，枸杞子15克。
上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。
用于輸尿管結石。
基本方三
黃芪30克，金錢草30克，威靈仙30克，冬葵子20克，王不留行子20克，石韋20克，郁金20克，山楂20克，升麻5克，懷牛膝12克，雞內金12克，烏梅10克，當歸10克，琥珀末（沖服）3克。
*痛甚，加金鈴子散9克。
*嘔吐，加法半夏10克，左金丸9克。
*腹脹便秘，加郁李仁10克，枳殼10克。
*發(fā)熱，加柴胡10克，黃芩12克。
*氣陰虛，加太子參10克，白芍15克。
上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。
用于膀胱結石。
基本方四
柴胡10克，延胡索10克，烏藥10克，川楝子10克，生地10克，麥冬10克，車前子（包）30克，石韋30克，冬葵子30克，瞿麥20克，益母草20克，澤蘭15克。
*血尿，加炒小薊10克，炒蒲黃10克。
*有感染，加公英15克。
*積水，瞿麥、益母草均用至25克。
*惡心嘔吐，加法半夏10克，生姜10克。
上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。
用于尿道結石。
基本方五
金錢草30-60克，扁蓄15-30克，瞿麥15-30克，石韋15-30克，木通10-25克，牛膝20-60克，桃仁6-12克，枳殼10-25克，地龍5-15克，大黃（后下）3-l2克。
*血尿，加白茅根20-40克。
*熱重，加黃柏6-12克。
*納差，加雞內金5-10克。
*體虛，加黨參10-15克，當歸10-15克。
*腹痛，加木香6-15克。
*腰痛，加川斷12-20克。
*腎陽虛，加附子6-12克。
*經治療結石久未移動，加王不留行6-15克，穿山甲5-10克。
上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。
用于泌尿系結石。
特別提示
1．飲食成分應根據結石種類和尿液酸堿度而定，對草酸鹽結石者應多吃能促進草酸自身體排出的食品，如芹菜、蘋果、梨、李子等，少吃含有草酸、高鈣、高鹽、高動物脂肪及高糖的食品，如菠菜、西紅柿、馬鈴薯、竹筍、毛豆、龍須菜、榨菜、海帶、蝦皮、香菇、芝麻醬、葡萄、楊梅、草莓、蘋果、搞子、巧克力、豆類制品、奶類制品等。據流行病學調查，精制糖攝入過多是導致尿內草酸鈣結晶的危險因素。
2．磷酸鈣和碳酸鈣結石者，可多吃豬、牛、羊等肉類、雞、鴨等禽類，米、面等谷類。少食高鈣高磷的飲食，特別是牛奶，多吃酸性食物，如烏梅、梅子、核桃仁等。對結石成分尚不清楚時，也應盡量減少含鈣磷多的食品的攝入量。
3．尿酸鹽結石應吃蔬菜、水果等舍堿食物，多吃玉米粉、芋艿、麥片、藕粉、蛋、水果、甜菜、芹菜、黃瓜、茄子、萵苣、南瓜、豇豆等，少食白菜、胡桃、粟子、花生、扁豆，避免進食動物內臟、血，禁食紅茶、咖啡、可可飲食、烈性酒、啤酒。
4．多飲水：除每天飲食中的水分外，宜飲水1500-2000毫升，開水、果汁、淡茶及其他飲料均可。飲水時間可安排在兩餐之間及晚睡前?？上♂屇蛞?，減少晶體沉淀，沖洗尿路和排出微小結石。
5．多運動：行保守治療的尿石癥，如無疼痛或嘔吐等癥狀，可以上下臺階、跳繩、跑步等，以促進自然排石，但以不疲勞為度。術后出院者，應從輕度活動開始，逐漸增加活動量，活動時注意使切口部位均勻著力，切勿扭動腎部。長期臥床者，應經常翻身。
6．積極治療形成結石的原因，如控制腎孟感染和解除尿路梗阻，均為防止結石形成和復發(fā)的有效措施。
7．尿結石的形成受多種因素的影響，只要體內形成結石的因素還存在，患者排出或取出尿石后，往往又能再次形成結石．因此，要定期進行X線或B型超聲檢查。
8．有時在活動或洗熱水澡時，會突然感到腰部及下腹部疼痛，此時不要緊張，這是結石向下活動的表現，當痛感突然消失時．說明結石已到膀胱。
