中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變
中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變是發(fā)生在黃斑區(qū)的低度漿液性視網(wǎng)膜與色素上皮分離的病癥。本病確切病因尚不明了，可能與精神過度的興奮與緊張，用腦過度或感染，睡眠不足有關(guān)。多發(fā)于20-45歲的青壯年男性或妊娠婦女，大多單眼發(fā)病，亦有雙眼發(fā)病者，容易復(fù)發(fā)。
有哪些癥狀？
主要表現(xiàn)為視力減退，視物變晴，變形變小。視野檢查有比較性中心暗點(diǎn)。眼底檢查可見黃斑區(qū)有1-3PD或更大的盤狀漿液性視網(wǎng)膜淺脫離區(qū)，黃斑區(qū)水腫，周圍有反光暈，中心凹反射消失。繼而出現(xiàn)黃白色點(diǎn)狀滲出?；謴?fù)階段，水腫逐漸消退，黃斑中心凹反射可再度出現(xiàn)，可殘留黃白色滲出及色素紊亂。
需要做哪些檢查？
眼底熒光血管造影可見典型的黃斑區(qū)滲漏現(xiàn)象，這是由于該處的視網(wǎng)膜色素上皮屏障破壞，染料從脈絡(luò)膜毛細(xì)血管通過Bruch膜而滲入色素上皮下或神經(jīng)上皮下。滲漏呈噴出型或擴(kuò)散型，并可顯示液體積聚現(xiàn)象。病變?nèi)鷦t無滲漏點(diǎn)，色素沉著處呈熒光遮蔽，色素脫失處可透見熒光（窗樣缺損）。
如何治療？
處方一
龍骨30克，牡蠣30克，石決明30克，白蒺藜12克，丹參30克，當(dāng)歸15克，虎杖20克，黃芪30克，茯苓15克，白術(shù)15克，澤瀉12克，車前子（包）30克，菟絲子30克，肉桂粉（吞服）1.5克，枳殼10克，神曲12克。
*黃斑水腫較重，加豬苓12克，大腹皮12克；
*舌苔白膩，加藿香9克，蒼術(shù)6克；
*眼球脹痛，加蔓荊子12克，荊芥9克，防風(fēng)9克，決明子12克，夏枯草12克，菊花9克；
*心悸，失眠，夢遺滑精，加夜交藤15克，五味子12克；
*舌紅苔黃，大便秘結(jié)，去肉桂，加大黃6克；
*黃斑有點(diǎn)片狀出血，加蒲黃炭12克，仙鶴草12克；
*滲出難以吸收，視力上進(jìn)不快或病變陳舊者，加珍珠母20克。
上藥先用清水浸泡半小時(shí)，煎煮2次，藥液對勻，分2次服，每日1劑。
用于中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變。
處方二
檳榔12克，白芍12克，厚樸1O克，草果10克，知母10克，黃芩10克，甘草6克，白花蛇舌草15克。
*病情反復(fù)發(fā)作，加貝母9克，半夏12克，石菖蒲12克，牡蠣12克，海藻6克；
*久病不愈，加當(dāng)歸12克，川芎9克，熟地12克，枸杞子12克，丹參12克，琥珀6克。
上藥先用清水浸泡半小時(shí)，煎煮2次，藥液對勻，分2次服，每日1劑。
用于復(fù)發(fā)性中心性視網(wǎng)膜炎。
有哪些單驗(yàn)方？
1．生黃芪、蒲公英各120克，丹參60克，仙靈脾40克，紅花、防己各24克，水煎濃縮成500毫升，每次50毫升，每日口服3次。
2．柴胡10克，決明子22克，菊花10克，水煎，代茶飲，每日3次。
3．菟絲子（酒浸3天后曬干）100克，車前子50克，熟地黃50克，研細(xì)末，每次服10克，每日3次。
特別提示
1．避免精神過度緊張、過度疲勞等致病誘因。
2．查找病源，治療體內(nèi)慢性感染病灶。
3．保證充分的視力休息，少用目力。
4. 少食辛辣刺激性食物，禁煙酒，多食蔬菜及豆類食品。
5．出門戴墨鏡或變色眼鏡，減少強(qiáng)光對黃斑的刺激。
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