皮膚瘙癢癥
皮膚瘙癢癥是一種自覺皮膚瘙癢而無原發(fā)性損害的皮膚病。臨床上可分為全身性皮膚瘙癢和局限性皮膚瘙癢癥，后者多局限在肛門和外陰部。
皮膚癌渾原因復(fù)雜，發(fā)病機(jī)理尚未完全明了。全身性皮膚瘙癢常見原因為內(nèi)分泌失調(diào)和冬季瘙癢，肝腎疾病、惡性腫瘤等也可引起瘙庠，過度清潔皮膚造成皮膚脫脂干燥而產(chǎn)生瘙庠。亦可由妊娠、進(jìn)食辛辣刺激性物品、貼身穿化纖衣物、氣候的變化（冷熱、潮濕、干燥）及工作環(huán)境中的生物或化學(xué)物質(zhì)刺激引起。局限性皮膚瘙癢癥除與上述因素有關(guān)外，還與表皮癬菌病、蟯蟲病、痔瘡、白帶、多汗、局部物質(zhì)刺激等有關(guān)。情緒、溫度、飲食等因素均有可能誘發(fā)或加重本病。
有哪些癥狀？
1．冬季瘙癢癥：多見于老年人。常發(fā)生于干燥、寒冷天氣，好發(fā)于四肢，特別是脛部皮膚出現(xiàn)嚴(yán)重瘙癢，并可泛發(fā)全身。
2．老年性瘙癢癥：由于睪丸皮質(zhì)萎縮功能減退、皮膚老化、皮脂腺分泌減少，皮膚干燥變薄所致。好發(fā)于軀干和小腿。洗澡過勤、室內(nèi)溫度及濕度低均可加重瘙癢。
3．糖尿病性瘙癢癥：瘙癢可為糖尿病首發(fā)癥狀，常從外陰部開始，由于尿精刺激或繼發(fā)念珠菌感染所致。全身性瘙癢可能由于失水后皮膚干燥所致。
4. 膽汁性瘙癢癥：常見于肝硬變患者。瘙癢常伴有阻塞性黃疸，痛癢程度與血清中膽酸濃度有關(guān)而與黃疸嚴(yán)重程度無關(guān)。
5．妊娠性瘙癢癥：本病往往于妊娠最后3個月發(fā)生，瘙癢不斷加劇直到分娩，分娩后1周內(nèi)瘙癢消失，約50%的患者再妊娠時復(fù)發(fā)。
6. 尿毒癥性瘙癢癥：常發(fā)生于慢性腎功能衰竭患者，瘙癢伴有皮膚干燥是其特點(diǎn)。
7. 女陰瘙癢癥：瘙癢常由白帶、尿液、肛門區(qū)分泌物刺激所致，皮膚常呈濕疹樣表現(xiàn)或苔蘚化。其次瘙癢亦可由女陰皮膚病所致，如女陰硬化性萎縮性苔蘚。
8．肛門瘙癢癥：由蟯蟲感染所致者多見于兒童，瘙癢常發(fā)生于夜間。肛門淋病、梅毒扁平濕疣、尖銳濕疣、肛裂、肛周炎、痔瘡等均可引起瘙癢。由念珠菌引起的瘙癢可見皸裂及皮膚浸潤變白。
9．陰囊瘙癢癥：本病瘙癢劇烈，皮膚常呈苔蘚化。
如何治療？
基本方一
防風(fēng)30克，地膚子30克，生地30克，苦參15克，白鮮皮15克，紫草15克，蟬蛻10克，杏仁10克，僵蠶10克，甘草6克。
*搔后出血，加連翹15克，丹皮10克；
*瘙癢甚者，加刺蒺藜15克，白鮮皮加至30克；
*心煩不眠．加梔子15克，炒酸棗仁15克；
*皮膚粗糙肥厚，色素沉著，加桃仁10克，紅花10克，蟬蛻10克。
*頭面部癢重，加薄荷6克；
*下肢重者，加牛膝10克；
*胸背腹部癢重，加桔梗10克。
水煎，分2次服，每日1劑。
外用藥:外搽苦參酒、九華粉劑及三石水。
用于皮膚瘙癢癥。
基本方二
生地20克，苦參12克，蟬蛻12克，枸杞子12克，荊芥10克，漢防己10克，烏梅10克，枳殼10克，刺蒺藜10克，生大黃（后下）6克，生甘草3克。
*氣虛，加黨參12克，黃芪12克；
*血虛，加當(dāng)歸10克，熟地20克；
*陽虛，加仙茅12克，肉桂（后下）3克；
*火盛，加梔子10克，黃芩10克；
*血瘀，加丹皮10克，赤芍12克；
*兼感風(fēng)寒，加羌活10克，防風(fēng)10克；
*抓痕感染化膿者，加銀花12克，連翹10克。
水煎服，每日1劑。
外用藥：外搽潤肌膏。
用于慢性皮膚瘙癢癥。
基本方三
蛇床子15克，地膚子15克，苦參15克，黃柏15克，蒲公英15克，川椒15克，明礬15克。
*外陰濕疹，加白鮮皮15克；
*外陰白斑，加當(dāng)歸15克。
上藥布包煎煮20分鐘，將部分藥液放人陰道沖洗器內(nèi)，用余下藥液先熏洗坐浴20分鐘，然后用沖洗器納藥液沖洗陰道，每日1次。
用于婦女外陰瘙癢癥。
基本方四
雄黃30克，苦參25克，薏苡仁25克，蛇床子20克，薄荷20克，黃柏15克，生蒼術(shù)15克，當(dāng)歸15克。
*外陰水腫重者，加土茯苓20克；
*宮頸糜爛，加蒲公英25克，減雄黃量為25克。
將上藥用紗布包煎，加水至2500毫升煮沸后熱熏，待溫度適宜后坐浴，每日1劑，早晚各1次。
用于孕婦外陰瘙癢癥。
基本方五
百部20克，大黃10克，黃柏10克，苦參30克，地膚子15克，蛇床子15克，白鮮皮15克，蟬蛻12克，土茯苓30克，荊芥10克，花椒10克，白蒺藜20克，艾葉20克。
上藥加水2500毫升，煎20分鐘，將藥液倒入盆中，趁熱熏蒸，待水溫降至適宜時，臀部接觸藥汁坐浴15分鐘，每日1劑，早晚2次，3-7天為1個療程。
用于肛門瘙癢癥（蟯蟲除外）。
基本方六
熟地15克，首烏15克，黃芪15克，當(dāng)歸15克，白蒺藜15克，白芍10克，防風(fēng)10克，川芎10克，荊芥10克，甘草6克。
*冬春季節(jié)瘙癢加重，加蟬蛻10克，麻黃5克；
*夏秋季節(jié)加重者，加紫草12克，黃芩12克；
*頑固者，加全蝎10克；
*恢復(fù)期，去荊芥、防風(fēng)，加太子參20克，白術(shù)15克，茯苓15克。
*氣虛明顯，加太子參30克；
*眠差者，加五味子8克，珍珠母20克。
每日1劑，水煎服。
外用藥：百部酒100毫升加入雄黃解毒散30克外用。
用于老年性皮膚瘙癢癥。
有哪些單驗方？
1．鮮虎耳草500克，切碎，加95%酒精拌濕，再加30%酒精1000毫升浸泡1周，去渣外涂。本方還可用于治療濕疹。
2．松樹皮適量，煎湯熏洗。
3．胡桃樹皮適量，煎水外洗。
特別提示
1．全身性瘙癢患者應(yīng)注意減少洗澡次數(shù)，洗澡時不要過皮搓洗皮膚，不用堿性肥皂。
2．內(nèi)衣以棉織品為宜，應(yīng)寬松舒適，避免摩擦。
3．戒煙酒、濃茶、咖啡及一切辛辣刺激食物，飲食中適度補(bǔ)充脂肪。
4．患瘙癢癥者最忌搔抓，也忌熱水燙、肥皂洗。
5．患有其他全身疾病的，經(jīng)積極治療后，有時能使瘙癢癥不藥而愈。
6．生活規(guī)律，加強(qiáng)營齊，保證充足睡眠
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