濕疹
濕疹是一種常見的過敏性炎癥性皮膚病，可分為急性濕疹與慢性濕疹。臨床上以瘙癢顯著，對稱性分布，急性以丘皰疹為主、有滲出傾向，慢性常以苔癬樣改變?yōu)橹鳎磸?fù)發(fā)作為其特征。
患者多有過敏性體質(zhì)，過敏原可來自機(jī)體內(nèi)部，也可來自外界，內(nèi)部過敏原如體內(nèi)病灶、腸寄生蟲病、消化道功能失調(diào)以及某些內(nèi)分泌或代謝疾病等；外界過敏原如化學(xué)藥品、化妝品、染料、魚、蝦、牛奶等。濕疹的原因和誘發(fā)因素常因個體因素和疾病的不同階段而異，因此不易確定。
有哪些癥狀？
皮損可發(fā)生在任何部位，往往對稱分布。皮疹呈多形性，有紅斑、丘疹、水皰、滲液、結(jié)痂、浸潤及皸裂等，按其皮損表現(xiàn)特點分為急性、亞急性和慢性三種類型。
1．急性濕疹：起病急，好發(fā)于暴露部位，分布比較廣泛，對稱。開始為紅斑、匠疹，繼之發(fā)生水皰、糜爛、滲液。損害的境界常不明顯，自覺灼熱、劇癢，常反復(fù)發(fā)作。
2．亞急性濕疹：濕疹在急性發(fā)作后，紅腫及滲出減輕，進(jìn)入亞急性階段，可有丘疹及少量丘皰疹，呈暗紅色，_可有鱗屑及輕度浸潤，可因處理不當(dāng)及搔抓過度而呈急性發(fā)作或時輕時重。如經(jīng)久不愈則發(fā)展為慢性濕疹。
3. 慢性濕疹：常因急性濕疹反復(fù)發(fā)作所致，好發(fā)于面、耳后、肘部、腘窩、小腿、陰囊、肛門等處，多出現(xiàn)浸潤增厚斑片，表面干燥、粗糙、脫屑及色素沉著，邊緣清楚，陣發(fā)性劇癢，病程長。
有哪些特征性的類型？
1．嬰兒濕疹：是發(fā)生在嬰兒頭面部的一種急性或亞急性濕疹，輕者面頰、額部有輕度紅斑及小丘疹，群集或散在；重者可發(fā)展為大片紅斑、丘疹、丘皰疹。有明顯滲出。
2．淤積性皮炎：表現(xiàn)為小腿下1/3輕度浮腫，脛前及踝部附近出現(xiàn)暗褐色色素沉著及點狀紅斑，繼則發(fā)生丘疹、丘皰疹、滲出、糜爛、結(jié)痂等濕疹表現(xiàn)，慢性則干燥、肥厚、苔蘚樣變，常因外傷和感染而發(fā)生經(jīng)久難愈的潰瘍。
3．傳染性濕疹樣皮炎：開始時原皮膚損害周圍皮膚潮紅，自覺瘙癢加重，繼之出現(xiàn)散在紅色小丘疹、水皰，可發(fā)生糜爛，局部淋巴結(jié)可腫大及有壓痛，損害附近及遠(yuǎn)隔部位可見由搔抓接種的平行線狀紅斑、丘疹和水皰。
4．盤狀濕疹（錢幣狀濕疹）：好發(fā)于手指和手背，也可發(fā)于前臂伸側(cè)及肩臂部。皮損為5分硬幣大小的紅斑，開始常見于手背，急性發(fā)作，上有密集的丘皰疹，紅腫顯著，有滲液和結(jié)痂，邊緣清楚。在進(jìn)行期可擴(kuò)大，融合成片，瘙癢劇烈。病程緩慢，易反復(fù)。
如何治療？
基本方一
麻黃10克，白鮮皮20克，地膚子20克，苦參20克，蟬蛻15克，當(dāng)歸12克，蒼術(shù)12克，白芷12克，荊芥10克，防風(fēng)10克，蘇葉10克，甘草8克。
*皮疹發(fā)于上部，加菊花10克；
*發(fā)于中部，加龍膽草10克，梔子10克；
*發(fā)于下部，加牛膝10克，澤瀉10克，車前子（包）10克；
*皮疹色紅灼熱，加生地15克，赤芍10克，地骨皮15克。
每日1劑，頭煎、二煎內(nèi)服，三煎取液洗擦患處，每日2次。
外用藥
糜爛滲液明顯者，以10%黃柏溶液濕敷或洗浴，糜爛而外涂黃連油或紫草油。無明顯滲液者，可用三黃洗劑外涂或青黛散外撒。
用于急性濕疹。
基本方二
荊芥10克，防風(fēng)10克，當(dāng)歸10克，生地15克，苦參10克，蟬蛻6克，蒼術(shù)10克，厚樸6克，白僵蠶10克，藿香10克，知母10克，牛蒡子10克，木通6克，金銀花15克，丹參15克，石膏30克，甘草6克。
*胸悶納呆，加蘇梗10克，佩蘭10克；
*腹中脹滿，加枳殼10克，厚樸10克。
水煎，分2次服，每日1劑。
外用藥
青黛粉用香油調(diào)涂或三黃洗劑外搽，也可交替用中藥苦參湯外洗或熏洗。
用于亞急性濕疹。
基本方三
當(dāng)歸15克，熟地15克，威靈仙15克，生白芍30克，夜交藤30克，苦參30克，白鮮皮30克，何首烏20克，五味子20克，生龍骨（先煎）50克，酸棗仁30克。
*瘙癢甚而夜寐不安，加白蒺藜15克；
*口渴咽干，加元參15克，天花粉15克，麥冬10克；
*皮膚干燥粗糙甚者，加丹參15克，雞血藤15克，桃仁10克，烏蛇肉10克；
*急件發(fā)作而見皮損潮紅灼熱者，加地骨皮15克，丹皮10克，赤芍10克，紫草10克。
水煎，分2次服，輕者每日1劑，重者每日2劑。
外用藥:外涂青黛軟膏、潤膚膏及牛皮癬藥膏，苦參湯外洗或熏浴。
用于慢性濕疹。
基本方四
蛇床子60克，苦參15克，明礬15克，威靈仙15克，地膚子24克，黃柏20克，冰片10克，白鮮皮30克，透骨草30克。
*滲液明顯，加石榴皮15克，五倍子10克；
*紅腫疼痛，加蒲公英15克，蚤休15克；
*瘙癢明顯，加艾葉6克，花椒3克。
每煎1次，加冰片5克，每日1劑，早晚熏洗患處。
外用藥：5%黃柏霜外搽。
用于陰囊濕疹。
基本方五
黃柏10克，大黃10克，石菖蒲15克，白鮮皮15克，大楓子15克，地膚子15克，苦參20克，金銀花20克，蟬蛻7個。
上藥加水煎煮取液，溫洗患部，每次10分鐘，每日3次。
用于肛門濕疹。
基本方六
蒼術(shù)30克，白花蛇舌草30克，土茯苓30克，艾葉20克。
上藥水煎，濾液待適溫，坐浴熏洗外陰10-15分鐘，每晚1次，15次為1小療程。
用于頑固性外陰濕疹。
基本方七
地榆20克，黃柏20克，野菊花20克，苦參20克，白鮮皮20克，蛇床子20克，百部20克。
每日1劑，上藥加清水2000毫升，煎至1250毫升，備用。將藥液倒入盆內(nèi)，趁熱熏洗患處，熏時蓋上圍巾，防止熱氣外泄，閉目熏之，每次15分鐘，每日3-5次。
用于頭皮濕疹。
基本方八
地膚子15克，苦參12克，蒼術(shù)10克，黃柏10克，防風(fēng)6克，浮萍6克。
*流黃水者，加生薏苡仁20克，馬齒莧20克，桔礬6克。
水煎取液，浸洗患處，每日2次，每次20分鐘。
用于手部濕疹。
基本方九
忍冬藤9克，炒黃芩2克，蟬蛻2克，炒枳殼2克，陳皮2克，制僵蠶6克，白鮮皮6克，炒白術(shù)5克，炒蒼術(shù)5克，藿香5克。
*熱重，加梔子皮6克，白茅根9克；
*風(fēng)重，加防風(fēng)6克，桑葉6克：
*濕重，加薏苡仁9克；
*大便粗糙氣穢，加山楂炭6克。
上藥加水煎煮2次，藥液對勻后早晚服用，每日1劑。
外用藥 外涂三黃洗劑。
用于嬰幼兒濕疹。
基本方十
牛蒡子10克，防風(fēng)10克，野菊花10克，蒲公英30克，銀花12克．連翹10克，生地30克，黃芩10克，苦參10克，制大黃10克，生片草6克。
*發(fā)熱，加生石膏30克，生梔子10克；
*化膿感染，加紫花地丁30克，蚤休30克；
*小便短赤，加車前子（包）10克，木通3克。
水煎，分2次服用，每日1劑。
用于傳染性濕疹樣皮炎。
有哪些單驗方？
1．馬鈴薯適量，洗凈去皮，切成小塊后用攪拌機(jī)或手工搗成泥，涂敷于患處約5毫米厚，蓋上紗布，每日換2-4次，至愈為止。用于滲液性濕疹。
2．硫黃與甘草按2：1投料，水煮30分鐘，取出硫黃粉，每個膠囊內(nèi)裝硫黃粉0.6克，成人每次服4-5粒，15-20天為1個療程，對慢性期有效。配合外用濕疹散。
3．白鮮皮50克，荊芥30克，苦參30克，冰片（后下）0.5克，煎水外洗患處。
特別提示
1．早睡早起，生活規(guī)律。盡可能找出并去除一切可能的致病因素，避免對皮膚過度刺激，盡量避免抓撓患部，以防感染。
2．避免進(jìn)食辛辣刺激性食物和海鮮發(fā)物、暫時少吃或不食高蛋白食物，不飲酒，不抽煙，不飲濃茶，食物以清淡易消化為佳。適當(dāng)多吃新鮮蔬菜和水果。
3．盡量消除精神方面的致病因素，避免精神緊張、焦慮、壓抑或抑郁。保持心情舒暢，積極配合治療。
4. 有的患者對濕、熱、寒冷、日光、絲織品、毛織品、外用藥物、化妝品、染料、玩具或油漆家具、肥皂等有過敏反應(yīng)，要盡量避免再次接觸，只要能避免接觸自己敏感的變應(yīng)原，一般即可減輕病情或不再發(fā)作。
5．濕疹常常引起劇癢，此時一方面要通過內(nèi)外用藥、針剌、灸法等止癢，另一方面要努力克制自己，盡量不要搔抓患處，使皮損盡快修復(fù)。
6．衣著、鞋帽都要輕便、舒適、干燥、清潔，衣服不要過緊，衣服質(zhì)地宜柔軟，透氣性能良好，利于吸汗。某些染色衣料及化纖織物最好不做內(nèi)衣，內(nèi)衣質(zhì)地最好是棉布的，以免刺激皮膚引起炎癥反應(yīng)。
7．患有腸道寄生蟲病、身體慢性感染病灶、便秘、精神及神經(jīng)異常等疾病惠音應(yīng)及早進(jìn)行治療，有時這些疾病治愈，濕疹也會隨之消失
