麻疹
麻疹是由麻疹病毒引起的出疹性急性呼吸道傳染病。以發(fā)熱、呼吸道炎癥、結(jié)膜炎、口腔粘膜斑、全身皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹為特征。6個月至5歲小兒發(fā)病率最高，終年發(fā)病，但以冬春多見。
患者是惟一的傳染源。麻疹病毒存在于患者的口、鼻、咽、眼分泌物和血液中，潛伏期最后幾天至疹退期都有傳染性，尤以疹前期至出疹后2天傳染性最強。主要通過呼吸飛沫傳播，由衣服、用具或第三者間接傳播的機會很少。
有哪些癥狀？
1．發(fā)熱為起病的最初癥狀，體溫町漸升也可驟升。與發(fā)熱同時出現(xiàn)咳嗽、流涕、噴嚏、兩眼發(fā)紅、流淚、眼瞼浮腫等癥狀。
2．發(fā)熱開始后的第2-3日，口腔粘膜充血粗糙，在第一臼齒相對頰粘膜上出現(xiàn)針尖大小的白色小點，周圍有紅暈，以后可逐漸增多并融合成片，出疹1-2日后迅速消失。90%以上患兒有此斑，足麻疹早期診斷的最可靠依據(jù)。
3．于發(fā)熱3-4日后開始出疹，皮疹自耳后、頸部開始，漸及額部及面部，然后自上而下蔓延到軀干和四肢，可達手掌和足底，3-5日出齊。皮疹特點為大小不等的紅色斑丘疹，稍隆起于皮膚，壓之退色。初期較稀疏，色淡紅，以后逐漸密集融合呈鮮紅色，進一步發(fā)展為暗紅色，但疹間皮膚可正常。出疹時全身癥狀可隨之加劇，體溫更高，呼吸道癥狀更明顯，小兒常有精神不振、嘔吐、腹瀉等癥狀。
4，皮疹出齊后即按出疹順序逐漸消退，體溫同時下降，全身癥狀也隨之好轉(zhuǎn)，疹退后有糠麩樣脫屑，留有棕褐色色素沉著，2-3周后完全消退。
5．有部分接種過麻疹減毒疫苗者也可發(fā)病，病情較輕，全身中毒癥狀不明顯，皮疹出現(xiàn)較稀疏，掌跖可發(fā)疹，皮疹消退也快，可無麻疹粘膜斑，無并發(fā)癥。
如何治療？
西河柳6克，荊芥3克，下葛根5克，蟬蛻3克，薄荷3克，炒牛蒡子5克，知母3克，玄參6克，麥冬10克，淡竹葉5克，甘草3克。
*肺胃熱甚，加牛石膏15克，粳米12克；
*肺熱重者，加桑白皮30克，銀花15克，連翹15克；
*肝郁血熱者，加柴胡、當歸、丹皮、赤芍、山梔、郁金各12克；
*脾胃濕熱者，加生薏苡仁30克，蒼術(shù)、黃柏各12克；
*熱毒甚者，加蒲公英、地丁草、敗醬草各30克；
*大便秘結(jié)者，加酒軍3-5克。
上藥加水煎煮2次，藥液混合均勻，分2次服片用，每日1劑。
外用藥麻疹初期，似出非山，選用胡荽酒噴之，也可用紗布蘸藥酒擦拭全身，可幫助疹毒透發(fā)。
有哪些單驗方？
1．地龍30克，防風30克，研細末，每次10克酒水各少許調(diào)服。用于麻疹不透。
2．蟬蛻30克，洗凈曬干，研末，每次10克小火煎湯，去渣溫服。用于初熱期和出疹期。
3．紫草10克，銀花15克，生甘草6克，水煎服，有預(yù)防和減毒怍用。
特別提示
l，患兒應(yīng)在家中隔離，一般病例要隔離至出疹后5天，并發(fā)肺炎音應(yīng)隔離至出疹后10天。不要帶孩子到處看病，這樣容易著涼，疹子也出不透，還會傳染上別的病，也會把麻疹傳染給他人。
2．要臥床休息，住室要經(jīng)常通風換氣，但應(yīng)避免穿堂風。室內(nèi)溫度、濕度適宜，避免過熱或受涼。
3．保持皮膚及五官清潔，眼結(jié)膜炎需經(jīng)常清洗分泌物，可滴0.25%氯霉素眼藥水，每天3-4次。
4．急性期兩眼常有充血、流淚，應(yīng)避免讓孩子看書和電視，以免損傷眼睛。
5．保暖做得好，皮疹發(fā)得透，麻疹就好得快，常用保暖方法就是穿好衣服，蓋好棉被，氣候末冷時還可用熱水采取暖。如患兒有高熱時，就不應(yīng)過分強調(diào)保暖。
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