泌尿系結石
泌尿系結石又稱尿石癥，是指腎、輸尿管、膀胱及尿道任何部位發(fā)生結石而引起的病癥。多發(fā)于30-40歲，男性多于女性。人體尿液中含有一種晶體聚合抑制物質，能阻止尿中磷酸鹽、尿酸鹽、草酸鹽等晶體從尿中沉淀出來。如果尿中晶體物質含量過高，或其抑制物質減少，都可能使尿中形成結石。尿液偏酸多形成尿酸鹽、草酸鹽結石：堿性尿液多形成磷酸鈣結石。泌尿系感染、甲狀旁腺功能亢進、尿路不暢、地理氣候、水源環(huán)境、種族遺傳等因素，均與誘發(fā)結石形成有關。
有哪些癥狀？
泌尿系結石的主要癥狀為疼痛、尿血或排砂石并可見有發(fā)熱、惡寒、膿尿。因結石所在部位不同而表現(xiàn)各異。
1．腎結石：疼痛位于腰部，可為隱痛、刺痛或持續(xù)性鈍痛，多在勞累后出現(xiàn)，常伴有肉眼血尿。腎絞痛發(fā)生時，疼痛從腰部向下腹部放射，病人坐臥不安，汗出，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時不等，發(fā)作后或有小的沙粒狀結石排出。
2．輸尿管結石：90%以上的結石原發(fā)于腎，下移至輸尿管狹窄處而滯留。結石堵塞在輸尿管中上段者，出現(xiàn)腰部絞痛，向同側陰部及大腿內(nèi)側放射，可伴有惡心、嘔吐、冷汗等，嚴重時發(fā)生休克。發(fā)病時可見肉眼血尿。結石堵塞在輸尿管下段者，可引起尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征。
3．膀胱結石：排尿時出現(xiàn)下腹部疼痛，向外生殖器處放射，同時排尿不暢或突然排尿中斷，經(jīng)活動或改變體位后又能排尿。多伴有終末肉眼血尿及尿頻、尿急等癥狀。
4．尿道結石：結石多來自膀胱，好發(fā)于男性。突然墜入尿道的結石可引起疼痛、排尿困難，甚至尿潴留。
需要做哪些檢查？
1．尿紅細胞形態(tài)檢查：紅細胞形態(tài)為正常均一性。
2．B型超聲：可確立結石部位和大小，以及有無梗阻。
3．腎圖：當有結石梗阻時，腎圖顯示排泄延緩圖形。
4．X線檢查：90%腎結石可在腹部平片上顯示出結石陰影。靜脈尿路造影可以了解結石位置、雙腎功能、形態(tài)以及有無積水或畸形。
5．CT可以進一步鑒別結石、血塊和腫瘤。
6．結石化學分析：用于確定為鈣性結石、非鈣性結石或感染性結石，以便預防和治療。
如何治療？
基本方一
小茴香3克，干姜3克，肉桂3克，赤芍10克，生蒲黃（包）10克，炒五靈脂10克，川芎10克，元胡10克，當歸10克，制乳香10克，沒藥10克。
*腰痛，加白芍30克，甘草10克；
*血尿，加白茅根30克，琥珀末（沖服）10克；
*氣虛，加黃芪30克，黨參15克；
*陰虛，加生地20克，旱蓮草30克；
*小便澀痛，加金錢草30克，石韋20克；
*濕熱偏重，去干姜、肉桂。
上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。
用于腎結石。
基本方二
熟地20克，山藥30克，山萸肉12克，杜仲15克，續(xù)斷30克，骨碎補10克，金錢草30克，川牛膝30克，肉桂6克，仙靈脾30克，仙茅10克，石韋30克，海金沙12克，核桃仁（生服）30克，木香10克。
*熱重，加白茅根30克，生大黃10克；
*疼痛明顯，加白芍30克，元胡10克；
*瘀血明顯，加澤蘭12克，丹參30克；
*氣虛明顯，加黨參30克，黃芪30克；
*陰虛明顯，加生地30克，鱉甲30克。
上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。
用于輸尿管結石。
基本方三
螻蛄粉12克，六一散2包。
*小便熱澀者，加車前子15克，木通15克，石韋12克；
*血尿，加白茅根30克，扁蓄12克，瞿麥15克；
*伴脾腎陽虛證者，加仙靈脾12克，鹿角霜30克，黃芪15克，砂仁6克。
螻蛄粉日服1次，六一散泡水當茶飲。
用于膀胱結石。
基本方四
金錢草60克，海金沙30克，石韋、車前子（包）15克，雞內(nèi)金12克，木通12克，扁蓄12克，瞿麥12克，萆薜10克。
*劇痛，加玄胡12克，白芍15克；
*血尿，加白茅根30克，大薊15克，小薊15克；
*尿道灼熱，加滑石30克，梔子10克，黃柏10克；
*伴胃寒、腰膝酸軟，加黨參15克，菟絲子15克，巴戟天12克：
*伴腰腹脹痛，舌質黯紅有瘀斑，加當歸尾12克，牛膝12克，木香10克。
上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。
用于尿道結石。
有哪些單驗方？
1．三棱15克，莪術15克，薏苡仁15克，牛膝12克，炮山甲9克，皂角刺9克，枳殼9克，青皮9克。水煎，分2次服，每日1劑。
2．金錢草30克，冬葵子24克，海藻15克，菟絲子15克，紫菀12克，茯苓12克，牛膝12克，烏藥10克，硝石10克。每日1劑，水煎，分2次服。
3．金錢草60克，海金沙30克，木通15克，香附10克，土鱉蟲10克，甘草10克，水煎服，每日1劑。
特別提示
1．多飲水，并調整飲食。如為尿酸結石需限制蛋白質攝入量，多進食蔬菜、水果，少食或禁食含嘌呤高的食物，包括動物內(nèi)臟、海產(chǎn)品等，蔬菜有菠菜、豆類、菜花及蘑菇等。磷酸鹽及磷酸鎂銨結石者鼓勵進食酸性食物，不宜攝入高磷酸鈣飲食。草酸鈣結石者忌食蘿卜、菠菜、巧克力、茶葉、土豆及豆制品。
2．長期缺乏活動者，要適當開展體育鍛煉，如跳繩、跑步、打球等，也可經(jīng)常拍打腰部、下腹部，具有一定防治作用。
3．常洗熱水澡可以放松全身神經(jīng)和肌肉，對排石有利。有時在活動或洗熱水澡時，會突然感到腰部及下腹部疼痛，此時不要緊張，這是結石向下活動的表現(xiàn)，當痛感突然消失時，說明結石已到膀胱。
4．感染除加重腎臟的損害外，還可以使結石復發(fā)，或加重結石引起的臨床癥狀，故應預防感染，積極處理體內(nèi)任何部位的感染病灶，女性患者更要預防腎盂腎炎，這是防治結石的積極措施。
5．對骨折和其他長期臥床者，要注意動靜結合，勤翻身，多活動，減輕因骨骼廢用、骨鹽溶解而造成尿鈣與尿磷升高，以預防結石的產(chǎn)生
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