閉經(jīng)溢乳綜合征
非產(chǎn)褥期婦女或產(chǎn)婦停止哺乳1年后,出現(xiàn)持續(xù)性溢乳并伴有閉經(jīng),稱為閉經(jīng)溢乳綜合征。多見于生育年齡的婦女。大多數(shù)患者合并高催乳素血癥。
現(xiàn)代醫(yī)學認為,垂體腫瘤,較長時期服用利血平或氯丙嗪、酚噻嗪、嗎啡等藥物,下丘腦一垂體功能紊亂,原發(fā)性甲狀腺功能低下,手術創(chuàng)傷、麻醉、精神抑郁、假孕等精神因素,原發(fā)性甲亢,腎功能不全,支氣管癌等均可引起高催乳素血癥,從而導致閉經(jīng)溢乳。
有哪些癥狀?
臨床以閉經(jīng)、溢乳為主要癥狀,由于病因、部位不同,其臨床表現(xiàn)有所差異。
1.月經(jīng)失調(diào):常表現(xiàn)為長期閉經(jīng),閉經(jīng)期限可自數(shù)月至十余年不等,或為原發(fā)性閉經(jīng),或月經(jīng)稀發(fā)。
2.溢乳:可表現(xiàn)為持續(xù)性溢乳,或間斷性溢乳,亦可表現(xiàn)為擠壓乳房時才有乳汁少量滴出。
3.不孕:伴有高催乳素血癥患者中常患原發(fā)不孕。或因子宮小、卵巢功能不全、性功能減退,造成不孕。
4.更年期癥狀:可出現(xiàn)面部陣發(fā)性潮紅,性情急躁,性欲減退,陰道干燥,性交困難等。
5.其他癥狀:如合并有較大的垂體腫瘤,或腫瘤已壓迫視神經(jīng)交叉時可出現(xiàn)頭痛、復視、視力減退等。如伴有其他疾病,可出現(xiàn)甲低、肢端肥大癥等。
如何診斷?
非產(chǎn)褥期婦女有泌乳和閉經(jīng)同時存在,或有泌乳或月經(jīng)稀發(fā),泌乳素持續(xù)增高,即可作出診斷。
如何治療?
當歸1O克,赤芍10克,白芍1O克,川蚍母5克,青皮6克,陳皮6克,鉤藤(后下)15克,生麥芽15-30克,川牛膝15克,生牡蠣50克,廣郁金6克,丹皮10克,山楂10克,澤瀉10克。
*乳脹甚者,加橘葉6克,瓜蔞皮10克,娑羅子10克。
*腋下淋巴結腫大,周期性消長者,加白芥子6克,夏枯草10克,醋柴胡5克。
*大便偏溏者,去當歸,加炒白術10克,建曲10克。
上藥加水煎煮2次,將兩煎藥液混臺均勻,分2次服,每日1劑。
有哪些單驗方?
1.地龍10條,焙干研粉,每次服用3克,每口2次。
2.生山楂60克,煮湯服用,或山楂糕頻服。
3.全蝎粉,每次服用3克,每日2次。用于有垂體腫瘤者有教。
特別提示
1.保持精神愉快,避免過度勞累及精神刺激。
2.心理因素與本病有著密切的關系,緩解緊張心理狀態(tài),保持心情舒暢,對本病的治療扣恢復大有裨益。
3.困藥物引起者,應及時停藥,因哺乳引起的閉經(jīng)溢乳要及時斷奶,避免長期吸吮刺激。
4.由于本病可在垂體腫瘤的確診數(shù)年前即可出現(xiàn),故對各種檢查均未能找出病因的患者,應定期復查,以免將垂體腫瘤漏診。
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