月經(jīng)先后不定期
月經(jīng)先后不定期是指月經(jīng)周期不規(guī)則,時而提前時而錯后達7天以上,并連續(xù)發(fā)生2個周期以上者。
本病的發(fā)生與下丘腦-垂體-卵巢軸的功能失調(diào)直接有關(guān)。當(dāng)體內(nèi)促卵泡生成激素(FSH)與促黃體生成激素(LH)的比例失調(diào),或下丘腦分泌的黃體生成激素釋放激素受到抑制,月經(jīng)中期的黃體生成激素高峰消失,則卵巢中雖有卵泡發(fā)育但不排卵,隨著卵泡的不斷生長發(fā)育,雌激素分泌量逐漸增多,促使子宮內(nèi)膜不斷生長,此時臨床上則表現(xiàn)為月經(jīng)后期。如卵泡發(fā)育不良,雌激素分泌不足,不足以支持子宮內(nèi)膜剝脫出血,則表現(xiàn)為月經(jīng)提前。或雖有排卵,但因促卵泡生長激素不足,卵泡生長發(fā)育遲緩,卵泡期延長則可表現(xiàn)為月經(jīng)后期。如因黃體生成激素不足,黃體發(fā)育不全過早萎縮,則表現(xiàn)為月經(jīng)提前。
有哪些癥狀?
主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)則,或提前或錯后7天以上,但經(jīng)期基本正常。
本病一般經(jīng)量不多,經(jīng)期不長,如出現(xiàn)經(jīng)量過多,或經(jīng)期延長者,常發(fā)展成為崩漏,應(yīng)予重視。
性激素測定:LH/FSH比值異常,雌二醇、孕酮異常。
基礎(chǔ)體溫測定:無排卵性月經(jīng)者,基礎(chǔ)體溫為單相;有排卵性月經(jīng)者,基礎(chǔ)體溫為雙相,但卵泡期長,或高溫相持續(xù)時間不足10天,溫差小于0.3℃,或曲線波動大。
子宮內(nèi)膜活檢:無排卵者,經(jīng)期子宮內(nèi)膜呈增殖期變化;有排卵者,為分泌欠佳。
如何診斷?
根據(jù)月經(jīng)周期或前或后,均逾7天以上,并連續(xù)2個月經(jīng)周期以上,并排除器質(zhì)性病變,即可作出診斷。
如何治療?
柴胡30克,白術(shù)30克,當(dāng)歸30克,茯苓30克,白芍30克,甘草15克,薄荷、生姜各適量。
*月經(jīng)先期,量或多或少,色紫紅有塊,伴心煩易怒,胸脅脘腹疼痛,或口苦咽干,舌紅,苔薄黃,脈弦數(shù),加丹皮10克,梔子10克,黃芩10克。
*量特多,加生地黃、三七、荊芥穗。
*月經(jīng)后期,量少色暗紅或有小血塊,小腹脹痛,加香附10克,丹參15克,三七6克。
*月經(jīng)先后無定期,胸脅小腹脹痛,經(jīng)血有塊,加丹參10克,蒲黃10克,益母草15克。
*月經(jīng)過多,色紫黑有塊,胸脅乳房脹痛,舌有瘀點或舌質(zhì)紫暗,脈弦澀,加蒲黃炭12克,五靈脂12克,澤蘭10克,枳殼10克,香附10克。
*經(jīng)期延長,加茜草炭10克,烏賊骨10克,荊芥炭10克,益母草15克。
*食欲不振,腹脹,加陳皮10克,厚樸10克。
上藥加水煎煮2次,將兩煎藥液混合均勻,分2次服,每日1劑。
有哪些單驗方?
1.益母草15克,當(dāng)歸9克,水酒各半煎服,每日早晚各服1次,每日1劑。
2.丹參30克,香附15克,共研為細末,每服6克,臨睡前溫開水送下,每日1劑。
3.丹參15克,茜草6克,水煎服,每日1劑。
特別提示
1.避免強烈的精神刺激,平時應(yīng)加強營養(yǎng),增強體質(zhì)。
2.月經(jīng)先后不定期如不能得到及時治療,容易發(fā)展成為功能失調(diào)性子宮出血,從而增加治療難度,因此,對本病一定要給予重視,積極治療。
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