狼瘡性腎炎
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種全身性自身免疫性疾患，常累及腎臟，故稱狼瘡性腎炎。狼瘡性腎炎是影響系統(tǒng)性紅斑狼瘡預(yù)后的重要因素。本病多見于女性，年長兒多見。腎臟受累常在系統(tǒng)性紅斑狼瘡起病后1年內(nèi)發(fā)生，少數(shù)可以腎臟癥狀起病。
有哪些癥狀？
1.腎外表現(xiàn)：發(fā)熱，皮疹（面部蝶疹），關(guān)節(jié)痛，貧血，心肌炎，心包炎，嚴(yán)重者可出現(xiàn)抽搐、昏迷。約半數(shù)病兒可有肝、脾、淋巴結(jié)腫大。部分病兒可表現(xiàn)為多發(fā)性漿膜炎。
2．腎臟表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)輕重不一，大致可表現(xiàn)為以下兒型：
(1)無癥狀性蛋白尿或血尿：即無水腫、高血壓等，僅有輕中度蛋白尿或血尿。
(2)急性腎炎綜合征：起病急，可有水腫、高血壓，尿檢有蛋白尿、血尿和管型尿，部分病例有腎功能不全。
(3)急進性腎炎綜合征：除有急性腎炎綜合征的表現(xiàn)外，尚有少尿或無尿，腎功能迅速惡化，短期內(nèi)發(fā)展為腎功能衰竭。
(4)腎病綜合征：臨床表現(xiàn)類似特發(fā)性腎病綜合征腎炎型。
(5)慢性腎炎綜合征：起病緩慢，病程遷延，有不同程度水腫、高血壓、持續(xù)蛋白尿、血尿，有輕重不一的腎功能不全表現(xiàn)。
(6)腎小管綜合征：臨床表現(xiàn)為腎小管性酸中毒、尿量增多、低比重尿、糖尿、氨基酸尿和排出小分子蛋白，此型單獨少見，多數(shù)合并于腎小球病變。
上述病型中，以腎病綜合征最為常見，約占50%-60%。
如何診斷？
系統(tǒng)性紅斑狼瘡有腎受累的臨床和／或腎臟病理改變者即可診斷為狼瘡性腎炎。
如何治療？
基本方一
水牛角粉（沖服）15克，白花蛇舌草15克，紫草15克，生地15克，銀花6克，連翹6克，雷公藤6克，六月雪9克，益母草9克，半枝蓮9克，瞿麥9克，金蕎麥9克。
*高熱神昏，加服安富牛黃丸或紫雪丹。
*關(guān)節(jié)痛甚，加露蜂房9克。
*斑疹，加赤芍9克，丹皮9克。
*便血，加地榆9克，參三七3克。
上藥加水煎煮2次，藥液混合，分2次服，每日1劑。
用于本病活動期。
基本方二
生黃芪10克，生地10克，女貞子10克，枸杞子10克，白術(shù)6克，仙茅6克，仙靈脾6克，紫草6克，雷公藤6克，六月雪6克，益母草6克，白花蛇舌草6克，早蓮草6克。
*心悸多夢，加黨參9克，麥冬9克，五味子6克。
*浮腫甚，加澤瀉9克，豬苓9克，茯苓12克。
*乏力納差，加黨參9克，神曲9克，麥芽9克，谷芽6克。
上藥加水煎煮2次，藥液混合，分2次服，每日1劑。
用于本病緩解期。
有哪些單驗方？
1．黃芪30克，大黃粉30克，雞蛋黃12個，黃小米50克，將雞蛋煮熟，12個雞蛋黃放鍋中小火炒出油，再將炒過的大黃粉對入，攪拌均勻，即成二黃散。每晚睡前以小米與黃芪共煮成粥，取二黃散10克放入粥中，趁熱徐徐服下。
2. 玉米須20克，車前草20克，金錢草20克，扁蓄20克，水煎服，每日1劑。
3. 牛地10克，丹皮6克，女貞子9克，茯苓10克，澤瀉6克，生山藥10克，黃芪9克，丹參9克，續(xù)斷10克，桑寄生10克，水煎服，每日1劑。
特別提示
1．避免陽光或紫外線直接照射，去除感染病灶，防止感染。
2．勿濫用藥，可暫不做預(yù)防注射。
3．注意休息和營養(yǎng)
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