84何首烏
何首烏拼 音：Heshouwu
英 文：Fleeceflower Root
日 文：カシコウ
拉丁文：Radix Polygoni Multiflori
【異名】
首烏、地精《何首烏傳》，陳知白《開寶本草》，紅內(nèi)消《外科精要》，馬肝石、瘡帚、山奴、山哥、山伯、山翁、山精《本草綱目》，夜交藤根《藥材學》，黃花污根、血娃娃、小獨根《云南藥用植物名錄》，田豬頭、鐵稱陀《中藥志》，赤首烏、山首鳥、藥首烏、何相公《中藥材品種論述》。
【品種考證】
何首烏始載于《開寶本草》，曰：“本出順州南河縣，今嶺外江南諸州皆有。蔓紫，花黃白，葉如薯蕷而不光，生必相對，根大如拳。有赤白二種，赤者雄，白者雌?！薄侗静輬D經(jīng)》謂：“今在處有之，以西洛、嵩山及南京柘城縣者為勝。春生苗葉，葉相對如山芋而不光澤，其莖蔓延竹木墻壁間，夏秋開黃白花，似葛勒花，結子有棱似蕎麥而細小，才如粟大。秋冬取根大者如拳，各有五棱瓣似小甜瓜?！睆囊陨嫌涊d看，古代何首烏的原植物有混淆情況?！侗静輬D經(jīng)》所述的“結子有棱似蕎麥而細小，才如粟大”的特征與本品相符，《植物名實圖考》所載何首烏附圖可確認為本品。
【來源】
本品為蓼科植物何首烏Polygonum multiflorum Thunb. 的干燥塊根。
【植物/動物形態(tài)】
多年生纏繞草本。根細長，末端肥大呈不整齊塊狀，紅褐色。莖基部木質，中空，上部多分枝。葉互生，卵形或心形，長4～9cm，寬3～5cm，先端狹尖，基部心形；葉柄長；托葉鞘短簡狀，膜質。圓錐花序頂生或腋生，花小而密；花被5裂，白色，裂片大小不等，外輪3片背部有翅；雄蕊8，短于花被；柱頭頭狀。瘦果三棱形，黑色，包于翅狀花被內(nèi)?；ㄆ?～10月，果期11月。
分布于河北、河南、山東、江蘇、安徽、浙江、江西、福建、臺灣、湖北、湖南、廣東、廣西、四川、貴州、云南等地。生于灌叢、山腳陰處或石隙中；有栽培。
【產(chǎn)地】
主產(chǎn)于河南、湖北、廣西、廣東、貴州、四川、江蘇，供全國。其他產(chǎn)區(qū)自產(chǎn)自銷。
【栽培】
喜溫和潮濕環(huán)境，適應性較強，忌干燥，怕積水，一般排水良好的砂質壤土均可種植。多于春、夏季進行扦插繁殖，選生長旺盛、健壯的藤莖，剪成18～20cm長插條，每根插條應具有2個以上節(jié)，按行距33cm，株距Z7cm挖穴，穴深18cm，每穴斜插2～3根插條，覆土壓緊，插條上端1個節(jié)應露出地面。保持田間濕潤，注意及時除草，第二年設支架，以供藤莖纏繞。并于早春或冬季，在行間開溝埋施廄肥。也可用種子繁殖。夏季有根腐病，用50％多菌靈可濕性粉劑500倍液灌穴防治；葉斑病，可噴1：1：120波爾多液。
栽培研究進展：
與中藥栽培研究數(shù)據(jù)庫連接【采收加工】
秋、冬季采挖塊根。洗凈，切去兩端，大形塊根可再對半剖開，或切片曬干。
【炮制】
1．何首烏 取原藥材，除去雜質，洗凈，稍浸，澗透，切厚片或塊，干燥，篩去碎屑。
2．制首烏 取生首鳥片或塊，用黑豆汁拌勻，潤濕，置非鐵質蒸制容器內(nèi)，密閉，蒸或燉至汁液被吸盡，藥物呈棕褐色時，取出，干燥。何首烏每100kg，用黑豆10kg。
黑豆汁制法：取黑豆10kg，加水適量，約煮4小時，熬汁約15kg；黑豆渣再加水煮3小時，熬汁10kg，合并得黑豆汁約25kg。
炮制研究進展：
與中藥炮制研究數(shù)據(jù)庫連接【貯藏】
置通風干燥處，防霉，防蛀。
【性狀】
塊根呈團塊狀或不規(guī)則紡錘形。表面紅褐色或紅棕色，凹凸不平，有不規(guī)則淺溝或皺紋，并有橫長皮孔，有的彼此相連成條紋狀，根兩端有細根斷痕，呈纖維狀。質堅實而重，橫切面淡紅棕色，粉性，皮部常有4～11個類圓形異常維管束環(huán)列，形成云錦樣花紋，中央為一較大的中柱。味微苦、澀。
制首烏為不規(guī)則皺縮狀的塊片，表面黑褐色，凹凸不平，斷面角質樣，棕褐色或黑色。
飲片性狀： 本品為不規(guī)則圓形厚片或小方塊，表面淡紅棕色或棕黃色，中心顯黃白色，外側皮部散列云錦狀花紋（異型維管束），周邊紅棕色或紅褐色，皺縮不平，質堅實，粉性，味稍苦澀。制首烏表面黑褐色或棕褐色，凹凸不平，質堅硬，斷面角質樣，棕褐色或黑色。氣微，味微甘而苦澀。
【商品規(guī)格】
產(chǎn)品因加工不同分生首烏和制何首烏。規(guī)格分首烏王（每個頭為200克以上）、提首烏（每個頭為100克以上）和統(tǒng)首烏。均以身長圓塊狀，外皮紅棕色，質堅粉性足，斷面黃棕色，有梅花狀紋理者為佳。
出口商品按個頭重量分為四等：一等：－每個2公兩，二等：每個1公兩；三等：每個0.5公兩；四等：每個0.3公兩。
【顯微特征】
塊根橫切面：木栓層為數(shù)列細胞，充滿紅棕色。韌皮部較寬廣，散有異常維管束(單個維管束或復合維管束)，外韌型，導管稀少。中柱形成層成環(huán)，木質部導管較少，有少數(shù)木纖維，根中心部位導管較多，射線寬。薄壁細胞含草酸鈣簇晶，并含淀粉粒。
何首烏粉末
1．草酸鈣簇晶較多，直徑10～80 μm，有的簇晶與較大的類方形結晶合生。
2．淀粉粒眾多，單粒類球形，直徑4～39μm，臍點明顯；復粒由2～9分粒組成。
3．木栓細胞表面觀呈類多角形，壁薄，胞腔內(nèi)充滿紅棕色物或黃棕色物。
此外有木纖維、導管、棕色塊。
【化學成分】
含卵磷脂(lecithin)約3.7%；蒽醌衍生物約1.1%，主要為大黃酚、大黃素，其次為大黃酸、大黃素甲醚、大黃酚蒽酮、土大黃甙；還含芪三酚甙(polydatin)和鞣質。近年報道分得酰胺類化合物：穆坪馬兜鈴酰胺(N-trans-feruloyl tyramine)、N-反式阿魏?；?3-甲基多巴胺(N-trans-feruloyl 3-methyldopamine)。另含2-甲氧基-6-乙?；?7-甲基胡桃醌(2-methoxy-6-acetyl-7-methyljuglone)。
化學成分研究進展：
與中藥化學成分研究數(shù)據(jù)庫鏈接【理化鑒別】
1．取粉末約0.1g，加10%氫氧化鈉溶液10ml，煮沸3分鐘，冷后濾過。取濾液，加鹽酸使成酸性，再加等量乙醚，振搖，醚層應顯黃色。分取醚液4ml，加氨試液2ml，振搖，氨液層顯紅色(蒽醌類化合物反應)。
2．取粉末約0.2g，加乙醇5ml，溫浸3分鐘，時加振搖，趁熱濾過，放冷。取濾液2滴，置蒸發(fā)皿中蒸干，趁熱加三氯化銻的氯仿飽和溶液1滴，顯紫紅色。
3．薄層層析
薄層層析：
樣 品 液：取何首烏粉末約0.25g，加乙醇50ml置水浴上回流1小時，濾過，濾液濃縮至3ml，作供試液。
對照品液：分別取大黃酸、大黃素、大黃素甲醚、大黃酚加乙醇制成每ml含1mg的對照品溶液。
展 開：硅膠H加0.5%羧甲基纖維素鈉溶液自制板，以苯－乙醇(2:1)和苯－乙醇(4:1)
兩次展開。展距第一次3.5cm，第二次7cm。
顯 色：置紫外光燈(365nm)下檢視。樣品液色譜在于對照品液色譜相應位置上顯相同色斑。
成分分析研究進展：
與中藥成分分析研究數(shù)據(jù)庫鏈接【含量測定】
避光操作。
色譜條件與系統(tǒng)適用性試驗：用十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑；乙腈一水（25：75）為流動相；檢測波長為320nm。理論板數(shù)按2，3，5，4’-四羥基二苯乙烯-2-ο-β-D-葡萄糖苷峰計算應不低于2000。
對照品溶液的制備：精密稱取2，3，5，4’-四羥基二苯乙烯-2-ο-β-D-葡萄糖苷對照品適量，加稀乙醇制成每1ml含0.2mg的溶液，即得。
供試品溶液的制備：取本品粉末（過四號篩）0.2g，精密稱定，置錐形瓶中，精密加人稀乙醇25ml，稱定重量，加熱回流30分鐘，放冷，再稱定重量，用稀乙醇補足減失的重量，搖勻，上清液用微孔濾膜（0.45μm）濾過，即得。
測定法：分別精密吸取對照品溶液與供試品溶液各10μ1，注人液相色譜儀，測定，即得。
本品含2，3，5，4′-四羥基二苯乙烯-2-O-β-葡萄糖苦（C20H22O9）不得少于1.0％。
含量測定研究進展：與中藥分析數(shù)據(jù)庫鏈接。
成分分析研究進展：
與中藥成分分析研究數(shù)據(jù)庫鏈接【藥理作用】
1．對中樞神經(jīng)的作用：何首烏煎劑灌胃，對東莨菪堿所致小鼠記憶獲得障礙有顯著對抗作用。
2．降血脂及抗動脈硬化：何首烏醇提物灌胃，可抑制高血脂癥鵪鶉血漿總膽固醇、甘油三酯、游離膽固醇和膽固醇酯的升高，延緩動脈粥樣硬化的形成和發(fā)展。
3．對造血系統(tǒng)的作用：何首烏水煎醇沉液對小鼠骨髓粒系祖細胞生長有促進作用。制首烏溫浸液灌胃可使出血性血虛小鼠血液中的紅細胞數(shù)及血紅蛋白含量增高。
4．對免疫功能的影響：黑豆汁拌蒸32小時首烏的煎液灌胃，有增強小鼠腹腔巨噬細胞吞噬雞紅細胞能力，并對抗強的松龍對巨噬細胞的抑制作用；其還增強紅細胞免疫，使小鼠紅細胞C3b受體花環(huán)率增多，降低免疫復合物花環(huán)率，并對抗強的松龍的免疫抑制作用。
5．對代謝的影響：制首烏醇冷浸液可使去腎上腺饑餓小鼠肝糖原含量增加6倍。何首烏注射液對大鼠乳鼠肝細胞DNA復制有明顯的增強作用。
6．抗衰老：何首烏水溶性成分可降低大鼠、小鼠腦內(nèi)B型單胺氧化酶(MA0-B)活性(老年人及老年動物腦內(nèi)MA0-B活性均升高)。何首烏煎劑灌胃，可使老齡小鼠腎上腺增重，并使體內(nèi)超氧化物歧化酶(SOD)活性提高。
藥理作用研究進展：
與中藥藥理研究數(shù)據(jù)庫連接【性味、歸經(jīng)】
制首烏甘、澀，微溫；歸肝、腎經(jīng)。生首烏甘、苦，平；歸心、肝、大腸經(jīng)。
【功效】
制首烏補益精血，固腎烏須；生首烏截瘧解毒，潤腸通便。
【應用與配伍】
1．用于血虛而見頭昏目眩，心悸失眠，萎黃乏力，肝腎精血虧虛的眩暈耳鳴，腰膝酸軟，遺精崩帶，須發(fā)早白等證。制首烏能補血養(yǎng)肝，益帝固腎，烏須發(fā)，強筋骨。治血虛萎黃、失眠健忘等，有補血寧神之效，竹與璃地黃、當歸、酸棗仁等配伍；治肝腎精血虧虛，能補血益陰，固澀精氣，常與當歸、拘祀子、菟絲子等同用，如七寶美髯丹。
現(xiàn)代用于高血脂癥、高血壓、冠心病而有肝腎精血不足見證者，用制首烏同丹參、桑寄生之類配伍，或直用首鳥延壽丹治療，均有相當效果。
2．用于體虛久瘧，腸燥便秘及癰疽、瘰疬等證。生首烏有截瘧、澗腸、解毒之效。治體虛久瘧，氣血耗傷者，常配人參、當歸等同用，如何人飲；治腸燥便秘，血虛津虧者，配當歸、火麻仁等同用；治癰疽瘡瘍，配金銀花、連翹等同用，如《瘍醫(yī)大全》何首鳥湯；治瘰疬結核，配夏枯草、土貝母、香附等同用（引自《本草匯言》）。此外，對血燥生風，皮膚瘙癢、瘡疹等，用生首烏配伍荊芥、防風、苦參等內(nèi)服，或同艾葉煎湯外洗，均有效。
【用法用量】
內(nèi)服：煎湯，10～20g；熬膏、浸酒或入丸、散。外用：適量，煎水洗、研未撤或調(diào)涂。養(yǎng)血滋陰，宜用制何首烏；潤腸通便，祛風，截瘧，解毒，宜用生何首烏。
【使用注意】
大便溏泄及有濕痰者慎服。忌鐵器。
1．《何首烏傳》：“忌豬肉、血、無鱗魚?！?div style="height:15px;">
2．《開寶本草》：“忌鐵。”
3．《寶慶本草折衷》：“惡蘿卜。”
4．《本草綱目》：“忌蔥、蒜?！?div style="height:15px;">
【食療】
1．何首烏煲雞蛋 原料：何首烏50克，雞蛋2個。做法：將何首烏與雞蛋加水同煮，雞蛋熟后，去殼取蛋再煮片刻，吃蛋飲湯。功能：養(yǎng)血潤燥。
2．首烏豬肝 原料：生首烏50克，豬肝250克，醬油適量。做法：首烏煎汁去渣，將豬肝放入汁中煮熟，撈出切片，蘸醬油食，喝湯。功能：養(yǎng)血補肝。
3．仙人粥 原料：制何首烏30克，梗米100克，紅棗5枚，紅糖適量。做法：將制何首烏放在沙鍋內(nèi)，加水適量，煎取濃汁去渣；藥液中放入梗米、紅棗，煮至粥將成時，放入少許紅糖調(diào)味即成。功能：補氣益精，養(yǎng)血安神。
4．參芪首烏精 原料：黨參250克，黃芪250克，制首烏200克，白糖500克。做法：將黨參、黃芪、制首烏洗凈，用冷水浸透，加水適量煮沸，沸后改為文火，每半小時取一次藥液，共煎3次；將3次煎液混合，去藥渣，再繼續(xù)用文火煎熬濃縮，到稠如膏時?；鸫?。
【附方】
1．烏須發(fā)，壯筋骨，固精氣 赤、白何首烏各一斤(米泔水浸三四日，瓷片刮去皮，用淘凈黑豆三升，以砂鍋木甑鋪豆及首烏，重重鋪蓋，蒸至豆熟取出，去豆，曝干，換豆再蒸，如此九次，曝干為末)，赤、白茯苓各一斤(去皮，研末，以水淘去筋膜及浮者，取沉者叫捻塊，以人乳十碗浸勻，曬干，研末)，牛膝八兩(去苗，浸酒一日，同何首烏第七次蒸之，至第九次止，曬干)，當歸八兩（酒浸，曬），枸杞子八兩（酒浸，曬），菟絲子八兩(酒浸生芽，研爛，曬)，補骨脂四兩(以黑脂麻炒香，并忌鐵器，石臼搗為末)。煉蜜和丸彈子大一百五十丸。每日三丸，侵晨溫酒下，午時姜湯下，臥時鹽湯下。其余并丸梧子大，每日空心酒服一百丸，久服極驗。 (《積善堂經(jīng)驗方》七寶美髯丹)
2．治骨軟風，腰膝疼，行履不得，遍身瘙癢 首烏大而有花紋者，同牛膝(銼)各一斤。以好酒一升，浸七宿，曝干，于木臼內(nèi)搗末，蜜丸。每日空心食前酒下三五十丸。(《經(jīng)驗方》)
3．治腳氣流注，歷節(jié)疼痛，皮膚麻痹，兩腳痹攣 何首烏不計多少(切作半寸厚，以黑豆不計多少，水拌令勻濕，就甑內(nèi)蒸，用豆一重，何首烏一重，蒸令豆爛為度。去豆曝干，稱用一斤)，仙靈脾(切)、牛膝 (銼)各一斤(黃酒浸一宿，焙干)，烏頭(去皮、臍)半斤 (切，入鹽二兩半，炒黃色，去鹽用)。上為散，每服二錢，溫酒調(diào)下，日三服；粥飲亦可調(diào)服。(《普濟方》何首烏散)
4．治婦人血風，久虛風邪停滯，手足痿緩，肢體麻痹及皮膚瘙癢，五痔下血 何首烏一斤(赤白各半斤)，芍藥二兩(赤白各一半)。上為細末，煮面糊和丸，如梧桐子大。每服三四十丸，空心米飲送下。(《普濟方》)
5．治久瘧陰虛，熱多寒少，以此補而截之 何首烏為末，鱉血為丸，黃豆大，辰砂為衣。臨發(fā)，五更白湯送下二丸。(《赤水玄珠》何首烏丸)
6．治瘧疾 何首烏20g，甘草2g(小兒酌減)。每日1劑，濃煎2小時，分3次食前服用，連用2日。（《廣東醫(yī)學·祖國醫(yī)學版》1964，(4)：31)
7．治氣血俱虛，久瘧不止 何首烏自三錢以至一兩(隨輕重用之)，當歸二三錢，人參三五錢(或一兩，隨宜)，陳皮二三錢(大虛不必用)，煨生姜三片(多寒者用三五錢)。水二鐘，煎八分。于發(fā)前二三時溫服之；若善欽者，以酒浸一宿，次早加水一鐘煎服亦妙，再煎不必用酒。(《景岳全書》何人飲)
8．治遍身瘡腫癢痛 防風、苦參、何首烏、薄荷各等分。上為粗末。每用藥半兩，水、酒各一半，共用一斗六升，煎十沸，熱洗，于避風處睡一覺。(《外科精要》何首烏散)
9．治疥癬滿身作瘡不可療，甚解痛生肌 、何首烏、艾各等分(銼為末)。上相和，度瘡多少用藥，并水煎令濃，盆內(nèi)盛洗。(《博濟方》)
10．治足癬 生黃精、生何首烏各50g，軋碎，加入陳醋300g，連同容器置入60—80℃熱水中，加溫6—8小時后取出備用。每日先用淡鹽水洗腳，早、中、晚各用棉球蘸藥醋涂搽患處1次。15日為1療程，未愈可進行第2、第3療程。[《中醫(yī)雜志》1984，(9)：29]
11．治頸項生瘰疬，咽喉不利 何首烏二兩，昆布二兩(洗去咸味)，雀兒糞一兩(微炒)，麝香一分(細研)，皂莢十挺(去黑皮，涂酥，炙令黃，去子)。上藥，搗羅為末，入前研藥一處，同研令勻，用精白羊肉一斤，細切，更研相和，搗五七百杵，丸如梧桐子大。每于食后，以荊芥湯下十五丸。(《圣惠方》何首烏丸)
12．治瘰疬，或破或不破，以至下胸前者 用九真藤取其根，如雞卵大，洗，生嚼常服；又取葉搗覆瘡上，數(shù)服即止。(《斗門方》)
13．治瘰疬并便毒，一切毒瘡 何首烏(大者佳，有血者用雌，未破者用雄)三斤，土茯苓(竹刀刮去皮，推碎)八斤，當歸一斤八兩，金銀花一斤，共熬成膏，入白糖霜一斤，磁罐貯之。或沖茶白滾湯，如粥飯內(nèi)，沖酒飲；有生楊梅瘡者，百藥無效，服此一料，覺病稍療，又一料痊愈，知此方之妙也。(《心醫(yī)集》)
14．治瘰疬延蔓，寒熱羸瘦，乃肝(經(jīng))郁火，久不治成勞 何首烏如拳大者一斤(去皮如法制)，配夏枯草四兩，土貝母、當歸、香附各三兩，川芎一兩。共為末，煉蜜丸。每早、晚各服三錢。(《本草匯言》)
15．治大腸風毒，瀉血不止 何首烏二兩，搗細羅為散。每于食前，以溫粥飲調(diào)下一錢。(《圣惠方》)
16．治自汗不止 何首烏末，津調(diào)，封臍中。(《瀕湖集簡方》)
17．治破傷血出 何首烏末敷之即止。(《衛(wèi)生雜興》)
溫拌入干燥的白糖粉，把煎液吸凈，混勻，曬干，壓碎，裝入瓶中備用。功能：補氣養(yǎng)血，補益下焦。（1-4條引自《中華臨床藥膳食療學》）
【成藥】
1．何首烏糖漿 何首烏(制)1Okg。將何首烏用60％乙醇按浸漬法提取浸液，回收乙醇；兌入單糖漿6 000ml及苯甲酸鈉0．5％，調(diào)整含醇量為 22％-25％至全量10 000ml，靜置7日，取其上清液，濾過灌裝。每瓶120ml。功能補腎，益精，強筋，補血。適用于腎精虧損，精血不足，筋骨無力，神經(jīng)衰弱等癥。每次10—20ml，每日2次。(《天津市中成藥規(guī)范》1964年)
2．首烏片 制何首烏粉500g，制何首烏清膏 900g。將制何首烏粉碎成細粉，過100目篩；另取制何首烏水煎2次，藥汁濾過，澄清，合并澄清液，濃縮至比重1．20(70℃測)得制何首烏清膏；按處方量將粉與膏混合，干燥，制粒，加潤滑劑壓制成3 800～3 900片，片心重0．25g，包糖衣或薄膜衣。本品除去衣層后呈棕黑色，味苦、澀。其乙醚提取液呈黃色，醚液加氨試液振搖，氨液呈紅色；乙醇溶液與三氯化銻的氯仿飽和溶液反應，即呈紫紅色。功能養(yǎng)血，補肝腎。用于血虛體弱，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，須發(fā)早白，遺精崩帶，神經(jīng)衰弱及高脂血癥等。口服，每次5片，每日3次。(《黑龍江省藥品標準》1986年)
3．首烏降壓丸 首烏500g，牛膝500g，決明子 500g，葛根500g。以上四味，混合均勻，粉碎過100目篩，按藥粉與蜜1：1．3的比例兌入煉蜜，于100℃合料制丸。每丸重9g。本品為棕褐色圓形蜜丸，味微苦。功能補肝腎，強筋骨，降血壓。用于高血壓及高脂血癥?？诜?，每次1丸，每日2次。(《遼寧省醫(yī)院制劑規(guī)范》1982年)
4．首烏酒 首烏(制)250g，黃精250g，大棗250g，金櫻子肉500g，黑豆(炒)500g。以上五味，加白酒 4000g，浸泡30日以上，濾過，加適量蔗糖調(diào)色，攪勻即褂。本品為棕黑色的澄清液體，氣香，味甜、微澀。 乙醇量應為35％～45％。本品在105℃干燥恒重，遺留殘渣不得少于1．1％。功能補肝腎，行氣活血。用于心臟衰弱，貧血黃瘦，須發(fā)早白?？诜?，每次20ml，每日2次。(《江西省藥品標準》1989年)
5．帥結核丸 首烏(制)600g，白及600g，土鱉蟲 150g。以上三味，粉碎成細粉，過篩，混勻。每lOOg藥粉加嫩蜜50g與適量的水泛丸，干燥，即得。本品為棕褐色的水蜜丸，氣微腥，味苦、微甜。顯微特征：草酸鈣簇晶直徑10—1lOum；草酸鈣針晶束存在于大的類圓形粘液細胞中，或隨處散在，針晶長18—88um。功能斂陰補肺。用于肺空洞，肺出血?？诜看?g，每日 3次。(《安徽省藥品標準》1987年)
6．生發(fā)丸 何首烏(制)500g，當歸500g，枸杞子 190g，女貞子(蒸)325g，牡丹皮325g，生地黃410g，熟地黃410g，柏子仁(炒)4l0g，茯苓285g，旱蓮草285g。以上十味，共研細粉，過100目篩，混勻。每lOOg藥粉加煉蜜90一lOOg制成大蜜丸，每丸重6g。本品為黑色，氣微，味甘、微辛。功能補肝腎，烏須發(fā)。用于脫發(fā)，斑禿，須發(fā)早白?？诜?，每次1丸，每日3次。淡鹽湯送下。(《陜西省醫(yī)院制劑規(guī)范》1983年)
7．七寶美髯丸 何首烏(酒蒸)320g，菟絲子(炒) 80g，牛膝80g，補骨脂(鹽炒)40g，當歸80g，枸杞子 80g，茯苓80g。以上七味，粉碎成細粉，過篩，混勻。每lOOg粉末加煉蜜80-lOOg制成大蜜丸，每丸重 9g，即得。本品為棕黑色，氣微，味苦、微甜。顯微特征：不規(guī)則分枝狀團塊無色，遇水合氯醛液溶化，菌絲無色或淡棕色；草酸鈣簇晶；種皮柵狀細胞，2列，有光輝帶；種皮柵狀細胞淡棕色或紅棕色，表面觀類多角形，胞腔內(nèi)含紅棕色物。功能滋補肝腎，填精養(yǎng)血。用于精血不足，須發(fā)早白，腰酸腿軟，遺精消渴，牙齒動搖，筋骨無力，倦懶食少?？诜?，每次1丸，每日2次。 (《山東省藥品標準》1986年)
8．降脂靈片 首烏(制)750g，枸杞子750g，黃精 1000g，山楂500g，決明子150g，淀粉適量。黃精、枸杞子加水煎煮2次，合并濾液，濃縮至稠膏狀。首烏、山楂、決明子加50％乙醇回流2次，合并濾液，回收乙醇并濃縮至稠膏狀；將以上兩項稠膏合并，加淀粉混勻，制粒，壓片，壓成3380片，包糖衣。本品除去糖衣后，呈棕黃色，味酸。取本品乙醇提取液加甲基紅指示液1—2滴，顯紅色；另取醇提取液加氫氧化鈉試液1— 2滴，顯橙紅色，滴加稀鹽酸成酸性，橙紅色消失；再取醇提取液加5％亞硝酸鈉溶液3滴，10％硝酸鋁溶液3滴，搖勻，加氫氧化鈉試液數(shù)滴，顯紅色。功能補益肝腎，養(yǎng)血明目，降脂。用于肝腎陰虛，頭暈目昏，發(fā)須早白，高脂血癥?？诜?，每次5片，每日3次。(《遼寧省藥品標準》1987年)
【現(xiàn)代臨床研究】
1．治療高脂血癥，用首烏片 (上海中藥制藥一廠生產(chǎn)，內(nèi)含70％浸膏及30％制首烏粉)口服，每次5片，每日3次，連服4個月為1療程。治療高脂血癥40例，其中高β脂蛋白的總有效率為88．57％；高膽固醇血癥的總有效率為94．44％，服藥后大部分降至正常范圍或下降幅度較大，對甘油三酯增高的療效不顯，總有效率為28％，大部分病例服首烏片后甘油三酯有不同程度的升高，故對于單純高甘油三酯血癥的患者不宜單獨服用首烏片[1]。
2．治療失眠癥 用20％何首烏注射液，肌注，每次4ml，每日1—2次，15—30日為1療程，隔15～30日，可進行第2療程；或服復方何首烏片(每片0．5g，內(nèi)含何首烏、丹參、五味子、黃連)，每次5—7片，每日 2—3次，或每晚睡前服6—10片；或先以注射液治療 20--30日，后服片劑。治療失眠癥141例，治愈率為 53．9％，好轉率為44．7％，總有效率為98．6％[2]。
3．治療白發(fā) 以制首烏、熟地黃各30g，當歸15g，浸于1 000ml糧食白酒中，10—15日后開始飲用。每日1—2盅(約15—30ml)，連續(xù)飲至見效。共觀察36例，其中局限性20例，彌漫性16例，病程為1—10年。結果痊愈24例，好轉8例，總有效率88．89％[3]。
4．治療女陰白色病變 40％何首烏注射液，在病變部位與上醪穴交替注射，病變部位每次2ml，上憾穴有針感后注射，每穴lml。每日1次，10日為1療程；每療程間隔7日，連續(xù)3個療程。治療女陰白色病變 29例，痊愈20例，有效8例，無效1例，其中硬化性萎縮性苔蘚型效果最好[4]。
5．治療百日咳 何首烏6-12g，甘草1.5-3g。水煎分2-4次服，每日1劑，治療35例，結果痊愈27例，好轉4例，總有效率為89.6％。
6．治療腰痛 制首烏180g，薏苡120g。兩藥浸泡于白酒中，密封，置陰涼處15日后去渣服用。每日2次，每次約2酒盅。治療腎虛風寒型腰痛40例，結果有效34例，有效率為85％。
7．治療瘧疾 何首烏12-24g，甘草1.5-3g（小兒酌減）。濃煎2小時，分3次飯前服。治療17例，結果15例癥狀全部消失，停止發(fā)作，2例減輕，并于96小時后控制發(fā)作。其中查得瘧原蟲者12例，結果6例48小時后轉陰，5例1周后轉陰，1例21日轉陰。有2例在4個月后復發(fā)，仍以本方治愈。
8．治療精神分裂癥 何首烏90g，夜交藤90g，紅棗2-6枚。水煎服，每日1劑，分2次口服。15日為一療程。治療95例，結果痊愈8例，顯效47例，進步11例，總有效率為69.5％（5-8條引自《現(xiàn)代中藥臨床研究》355）
參考文獻
[1]黃進業(yè)，王子誠，趙炳通，《首烏片治療高脂血癥近期療效分析》，中成藥，1990，（10）：26。
[2]解放軍210醫(yī)院，《何首烏制劑治療失眠癥141例臨床分析》，中草藥通訊，1974，（5）：38。
[3]趙洪斌，劉景增，《首烏酒劑治白發(fā)》山東中醫(yī)雜志，1983，（4）：41。
[4]王淑賢，《何首烏治療女陰白色病變29例》，中國農(nóng)村醫(yī)學，1986，（5）：26。
現(xiàn)代臨床研究進展：
與中藥現(xiàn)在臨床研究數(shù)據(jù)庫鏈接【藥論】
1．論何首烏補精益血 ①李時珍：“腎主閉藏，肝主疏泄。此物氣溫味苦澀，苦補腎，溫補肝，澀能收斂精氣，所以能養(yǎng)血益肝，固精益腎，健筋骨，烏髭發(fā)，為滋補良藥。不寒不燥，功在地黃、天門冬諸藥之上。”(《綱目》)②陳月坡：“取其性氣收澀，凡精血漏泄之證，有養(yǎng)腎秘精之功，可保無遺泄之患。雖然又不藉此一物之力，必配大劑參、耆、歸、地、枸杞、山茱萸、山藥、金櫻子輩，共濟成功。若沾沾以一拳如許，何首烏之力，服至一年，烏須黑發(fā)，返老還童，不亦過諛乎。” (引自《本草匯言》)③繆希雍：“肝主血，腎主精，益二經(jīng)則精血盛，發(fā)者血之余也，故烏髭鬢。久服長筋骨，益精氣，延年不老者，皆補肝腎、益精血之極也?！?《本草經(jīng)疏》)④陳士鐸：“何首烏實有功效，久服烏須發(fā)，固非虛語，吾特薄其功用之緩，非薄其無功用也。如補氣也，不若黃芪、人參之捷；如補血也，不若當歸、川芎之速；如補精也，不若熟地、山茱之易于見勝。此余之所以寧用彼，而不用此也。至于丸藥之中，厚圖緩治，何首烏正宜大用，烏可薄而棄之哉。”(《本草新編》)⑤汪紱：“(何首烏)深入筋骨，以補水和筋，斂精，堅腎，充髓，又溫而不寒，故能烏須發(fā)，祛風，有子?！?《醫(yī)林纂要·藥性》)⑥陳修園：“精滑，泄瀉，崩漏之病，則取其澀以固脫。若謂首烏滋陰補腎，能烏須發(fā)，益氣血，悅顏色，長筋骨，益精髓，延年，皆耳食之誤也。凡物之能滋潤者，必其脂液之多也；物之能補養(yǎng)者，必氣味之和也。試問澀滯如首烏，何以能滋?苦劣如首烏，何以能補?今之醫(yī)輩，竟奉為補藥上品者，蓋惑于李時珍《綱目》不寒不燥，功居地黃之上之說也?！?《本草經(jīng)讀》)⑦張山雷：“首烏，長入肝腎，補養(yǎng)真陰，且味固甚厚，稍兼苦澀，性則溫和，皆與下焦封藏之理符合，故能填益精氣，具有陰陽平秘作用，非如地黃之偏于陰凝可比?！?《本草正義》)
2．論何首烏治久瘧久痢 ①倪朱謨：“惟其(首烏)性善收澀，其精滑者可用，痢泄者可止，久瘧虛氣散漫者可截，此亦莫非意擬之辭耳。倘屬元陽不固而精遺，中氣衰陷而泄痢，脾元困疲而瘧發(fā)不已，此三證，自當以甘溫培養(yǎng)之劑治之，又不必假此苦澀腥劣，寒毒損胃之物所取效也。”(《本草匯言》)②陳修園：“何首烏，余于久瘧久痢多取用之。蓋瘧少陽陽邪也；久而不愈，少陽之氣慣為瘧邪所侮，俯首不敢與爭，任其出入往來，絕無忌憚，縱舊邪已退，而新邪復乘虛奉之，則為瘧，縱新邪未入，而榮衛(wèi)不調(diào)之氣自襲于少陽之界亦為瘧。首烏妙在直入少陽之經(jīng)，其氣甚雄，雄則足以折瘧邪之勢；其味甚澀，澀則足以堵瘧邪之路。邪若未凈者，佐以柴、苓、橘、半；邪若已凈者，佐以參、術、耆、歸，一二劑效矣。設初瘧而即用之，則閉門逐寇，其害有不可勝言者矣。久痢亦用之者，以土氣久陷，當于少陽求其生發(fā)之氣也，亦以首烏之味最苦而澀，苦以堅其腎，澀以固其脫。宜溫者與姜、附同用；宜涼者與芩、連同用，亦捷法也?！?《本草經(jīng)讀》)
3．論何首烏潤腸通便 張石頑：“今人治津血枯燥及大腸風秘，用鮮者數(shù)錢，煎服即通，以其滋水之性最速，不及封藏，即隨之而下泄也，與蓯蓉之潤燥通大便無異，而無助火之虞。”(《本經(jīng)逢原》)
4．論何首烏滋陰以熄肝風 張山雷：“好古謂瀉肝風，乃是陰不涵陽，水不養(yǎng)木，乃致肝木生風。此(首烏)能補陰，則治風先治血，血行風自滅，亦其所宜。但此是滋補以熄風，必不可誤以為瀉肝?！?《本草正義》)
5．論何首烏生、熟藥性之異，①倪朱謨：“(首烏)生用氣寒，性斂，有毒；制熟氣溫，無毒?！?《本草匯言》)②陳士鐸：“生首烏用之，治痰實有速效，治痞亦有神功，世人不盡知也。何首烏蒸熟則味甘，生用則味澀，自宜制熟為黑，則白易變?yōu)楹谝?，此情理之必然也?！?(《本草新編》)③張石頑：“生則性兼發(fā)散，主寒熱痃瘧，及癰疽背瘡皆用之。”(《本經(jīng)逢原》)④周巖：“首烏之用，生熟迥殊，其已久瘧，消腫毒，皆是用生者。又消腫毒用赤不用白，補肝腎則以黑豆拌蒸，赤白各半，皆法之不可不講者。”(《本草思辨錄》)
6．論何首烏與熟地黃功效之異 ①汪紱：“然(首烏)與地黃之用懸殊，彼在滋，此在澀，或以此代彼，或并用，皆失之?！?《醫(yī)林纂要·藥性》)②黃宮繡：“何首烏，諸書皆言滋水補腎，黑發(fā)輕身，備極贊賞，與地黃功力相似。獨馮兆張辯論甚晰，其言首烏苦澀微溫，陰不甚滯，陽不甚燥，得天地中和之氣。熟地、首烏，雖俱補陰，然地黃稟仲冬之氣以生，蒸雖至黑，則專入腎而滋天一之真水矣，其兼補肝腎者，因滋腎而旁及也。首烏稟春氣以生，而為風木之化，入通于肝，為陰中之陽藥，故專入肝經(jīng)以為益血祛風之用，其兼補腎者，亦因補肝而兼及也。一為峻補先天真陰之藥，故其功可立救孤陽亢烈之危；一系調(diào)補后天營血之需，以為常服，長養(yǎng)精神，卻病調(diào)元之餌。先天、后天之陰不同，奏功之緩急輕重，亦有大異也。況名夜合，又名能嗣，則補血之中，尚有化陽之力，豈若地黃功專滋水；氣薄味厚，而為濁中濁者，堅強骨髓之用乎?斯言論極透辟，直冠先賢未有，不可忽視。”(《本草求真》)。
【附注】
首烏藤(夜交藤)：為何首烏的藤莖。秋冬季落葉時采收。莖細圓柱形，扭曲，有分枝，直徑2～7 mm。表面紫紅色，粗糙，具扭曲的縱皺紋，有突出的皮孔及芽痕，外皮易呈鱗片狀剝落。斷面皮部紫紅色，木部導管孔明顯。性平，味甘；能養(yǎng)心安神，祛風通絡；用于神經(jīng)衰弱、失眠多夢、風濕痹痛、貧血；外治皮膚搔癢。用量９～15g；外用適量，煎水洗患處。
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