鱉甲拼 音：Biejia
英 文：Turtle Carapace
日 文：
拉丁文：Carapax Trionycis
【異名】
上甲《證治要訣》，鱉殼《醫(yī)林纂要·藥性》，甲魚殼《中藥學(xué)》，團魚殼、團魚蓋《藥材學(xué)》，團魚甲《河北藥材》，鱉蓋子《山西中藥志》。
【品種考證】
本品始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》?！侗静輬D經(jīng)》云：“鱉生丹陽池澤，今處處有之，以岳州沅江其甲有九肋者為勝。”《本草綱目》曰：“鱉，水居陸生，穹脊連脅，與龜同類，四緣有肉裙。故日：龜，甲里肉；鱉，肉里甲。”所述即為本品。
【來源】
本品為鱉科動物鱉Trionyx sinensis Weigmann的背甲。
【植物/動物形態(tài)】
體呈橢圓形或近卵圓形，成體全長約300～400mm，頭尖，吻長；形成吻突呈短管狀，鼻孔位于吻突前端，上下頜緣覆有角質(zhì)硬鞘，無齒，眼?。煌讏A形，鼓膜不明顯，頸部可長達70mm以上，頸基部無顆粒狀疣，頭、頸可完全縮入甲內(nèi)。背腹甲均無角質(zhì)板而被有革質(zhì)軟皮，邊緣具柔軟的較厚結(jié)締組織，俗稱裙邊。背面皮膚有突起小疣，成縱行棱起，背部中央稍凸起，椎板8對，肋板8對，無臀板，邊緣無緣板相連。背部骨片沒有完全骨質(zhì)化，肋骨與肋板愈合，其末端突出于肋板外側(cè)。四肢較扁平，前肢五指；內(nèi)側(cè)三指有外露的爪；外側(cè)兩指的爪全被皮膚包裹而不外露，后肢趾爪生長情況亦同，指、趾間具蹼而發(fā)達。雄性體較扁而尾較長，末端露出于裙邊；雌性尾粗短，不露出裙邊。泄殖肛孔縱裂。
頭頸部上面橄欖綠色；下面黃色，下頜至喉部有黃色斑紋，兩眼前后有黑紋，眼后頭頂部有十余個黑點。體背橄欖綠色或黑棕色，具黑斑，腹部肉黃色，兩側(cè)裙邊處有綠色大斑紋，近尾部有兩團豌豆大的綠色斑紋。前肢上面橄欖綠色；下面淡黃色，后肢上面色較淺。尾部正中為檄欖綠色，余皆為淡黃色。
生活于湖泊、河流、池塘及水庫等水域，除新疆、寧夏、青海、西藏等地未見報道外，廣泛分布于全國各地。
【產(chǎn)地】
主產(chǎn)于湖南、湖北、安徽、浙江、江蘇。
【栽培】
【采收加工】
全年均可捕捉，以秋、冬季為多，捕后殺死，置沸水中燙至背甲上的硬皮能剝落時取出，剝?nèi)”臣祝魵埲?，曬干。如將鱉殺死后取下背甲，質(zhì)更佳。一般多為食用后收集。
【炮制】
【貯藏】
置干燥處，防蛀。
【性狀】
本品背甲呈橢圓形或卵圓形，背面微隆起，長10～15cm；外表面灰褐色或墨綠色，略有光澤，具細(xì)網(wǎng)狀皺褶及灰黃色或灰白色斑點，中央有一條縱直棱，兩側(cè)各有8條橫向的鋸齒狀銜接縫，內(nèi)表面灰白色，中央有突起的脊椎骨，兩側(cè)各有肋骨8條，伸出邊緣；質(zhì)堅硬，易自骨板縫處裂開；氣微腥，味淡。
飲片性狀：鱉甲呈不規(guī)則的碎片，外表面黑褐色或墨綠色，內(nèi)表面類白色，質(zhì)堅硬。氣腥，味淡。制鱉甲呈深黃色，質(zhì)酥脆，略具醋氣。
【商品規(guī)格】
商品均為統(tǒng)裝，以個大、甲厚、無殘肉、無腥臭味者為佳。
【顯微特征】
【化學(xué)成分】
【理化鑒別】
【含量測定】
【藥理作用】
【性味、歸經(jīng)】
威，寒。歸肝、腎經(jīng)。
【功效】
滋陰潛陽，軟堅散結(jié)。
【應(yīng)用與配伍】
1. 用于陰虛發(fā)熱，陰虛陽亢，陰虛風(fēng)動等證。能滋陰清熱，潛陽息風(fēng)。治陰虛發(fā)熱作用較龜甲為優(yōu)，為治陰虛發(fā)熱的要藥，常配青蒿、秦艽、知母等，如青蒿鱉甲湯、秦艽鱉甲散等；治陰虛陽亢，頭暈?zāi)垦?，配生地、牡蠣、菊花等同用，治熱病傷陰，陰虛鳳動、舌干紅絳，手足蠕動，常配生地黃、龜甲、牡蠣等同用。
2．用于癓瘕積聚，瘧母等。能軟堅散結(jié)。常配柴胡、丹皮等，如生甲煎丸。
【用法用量】
入湯劑，15～30g，打碎先煎，滋陰潛陽宜生用，軟堅散結(jié)宜醋炙用。
【使用注意】
【食療】
【附方】
1．治男女骨蒸勞瘦 鱉甲一枚，以醋炙黃，入胡黃連二錢，為末。青蒿煎湯服方寸匕。(孫思邈 )
2．治風(fēng)勞病，骨蒸盜汗，肌肉消瘦，唇紅頰赤，午后潮熱，咳嗽困倦，脈象微數(shù) 地骨皮、柴胡、鱉甲(去裙，酥炙，用九肋者)各—兩，秦艽、知母、當(dāng)歸各半兩。上藥為粗末，每服五錢，水—盞，青蒿五葉，烏梅—個，煎至七分，去滓溫服，空心臨臥各—服，(《衛(wèi)生寶鑒》秦艽鱉甲湯)
3．治久患咳嗽肺虛成勞瘵，及吐血，咯血等證 鱉甲(醋炙)、阿膠(炒)各一兩，鹿角霜三錢三分，甘草五錢。上為末，每服三錢，水一盞，韭白一莖長三寸，煎八分，食后服，(《古今醫(yī)統(tǒng)》)
4．治久患勞瘧瘴等 鱉甲三兩。酥炙令黃，為末。臨發(fā)時溫酒凋下二錢。(《圣惠方》)
5．治瘧母 鱉甲十二分(炙)，烏扇三分(燒)，黃芩三分，柴胡六分，鼠婦三分(熬)，干姜三分，大黃三分，芍藥五分，桂枝三分，葶藶一分(熬)，石韋三分(去毛)，厚樸三分，牡丹五分(去心)，瞿麥二分，紫葳三分，阿膠二分(炙)，蜂蜜四分(炙)，赤硝十二分，蜣螂六分(熬)，桃仁二分，半夏一分，人參—分，蟅蟲五分(熬)。上二十三味，為末，取煅灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒盡一半，著鱉甲于中，煮令泛爛如膠漆，絞取汁，納諸藥煎為丸，如梧子大，空心服七丸，日三服。(《金匱要略》鱉甲煎丸)
6．治癖病 鱉甲、訶黎勒皮、干姜等分。研末為丸?？招南氯?，再服。(《藥性論》)
7．治小兒癰 鱉甲炙令黃，搗為末，取一錢，乳服，亦可蜜丸如小豆大服。(《子母秘錄》)
8．治陰虛夢泄 九肋鱉甲(燒研)。每用一字，以酒半盞，童尿半盞，蔥白七寸，同煎，去蔥。日哺時服之，出臭汗為度。(《醫(yī)壘元戎》)
9．治石淋 取鱉甲杵末。以酒服方寸匕，日二三次，下石子，瘥。(《肘后方》)
10．治奔豚氣上沖心腹 桃仁(去皮、尖、雙仁)四兩(湯浸研細(xì)，取汁三升)，京三棱(煨，銼)二兩，鱉甲(去裙裥，醋炙)三兩。上三味，搗二味為末；先煎桃仁汁至二升，次下藥末，不住手?jǐn)?，良久更入好醋一升，同煎如餳，以瓷合收。每服半匙，空心，溫酒調(diào)下。（《圣濟總錄》三神煎）
11．治卒腰痛不得俯仰 鱉甲一枚，炙，搗篩末。服方寸匕，食后，日三。（《肘后方》）
12．治痔漏，膿血淋漓，或腫痛堅硬下墜 鱉甲、露蜂房、蛇蛻、豬后蹄、猬皮各二錢，麝香一分。除麝香另研外，余俱燒存性研末，和勻。每服—錢，空腹時，生地黃煎湯調(diào)下，更以末敷患處。(《證治準(zhǔn)繩》鱉甲散)
13．治慢性肝炎，肝脾腫大，轉(zhuǎn)氨酶偏高 鱉甲30g，丹參、垂盆草各15g。鱉甲先煎60分鐘，后下其他藥，煎水服。每日服1劑，每劑藥煎2次，上、下午各服1次。
14．治腎病綜合征低蛋白 鱉甲50g，白茅根15g。鱉甲先煎60分鐘，后下白茅根，煎水服。每日服1劑，每劑藥煎2次，上、下午各服1次。
15．治老年人胸脅作痛 鱉甲30g，丹參25g，檀香10g。鱉甲先煎60分鐘，后下其他藥，煎水服。每日服1劑，每劑藥煎2次，上、下午各服1次。(13～15方出自《補益藥治病與健身》)
16．治癰疽不斂，不拘發(fā)背一切瘡 鱉甲燒存性，研摻。(《怪癥奇方》)
【成藥】
攻癆丸 鱉甲20g，白及50g，百部、百合、青蒿、地丁、桔梗、黨參、白果仁(炒)、夏枯草、功勞葉各20g，土三七12g。以上十二味，先將青蒿、夏枯草、功勞葉、地丁四味加水煎煮2次，每次2小時，合并煎液，濾過，濾液濃縮成稠膏。其余八味粉碎成細(xì)粉，過篩，加入稠膏，混勻。每1OOg藥粉加煉蜜80～lOOg制成大蜜丸，每丸重10g。本品灰褐色，味微苦。功能滋陰清熱。用于骨蒸勞熱、肺結(jié)核?？诜?，每次1丸，每日2次。(《遼寧省醫(yī)院制劑規(guī)范》1982年)
【現(xiàn)代臨床研究】
1．治療結(jié)核性潰瘍 用鱉甲50g，制成細(xì)粉，在清潔飯盒底放入適量醫(yī)用凡士林，上撒少許鱉甲粉，放入紗布條100塊，再撒入所余鱉甲粉，蒸沸滅菌30分鐘。用時將結(jié)核性潰瘍病灶常規(guī)消毒，清除壞死組織，用探針將鱉粉油紗條填塞于病灶底部，隔日換藥1次。以此治療結(jié)核性潰瘍50余例，均收到滿意療效[1]。
2．治療腰痛 鱉甲焙焦研細(xì)末,每次服10-15g,每日1次。屬腎虛者鹽開水送服；濕熱者黃柏煎水送服；寒濕者附子煎水送服；腰肌牢損者杜仲煎水送服；跌打損傷者牛膝煎水送服。治療6例，均于2～3日痊愈。（引自《現(xiàn)代中藥臨床研究》368頁）
參考文獻
現(xiàn)代臨床研究
[1]張茵洲，等．遼寧中醫(yī)雜志，1982，(3)：48
現(xiàn)代臨床研究進展：
與中藥現(xiàn)在臨床研究數(shù)據(jù)庫鏈接【藥論】
1．論鱉甲善除勞熱骨蒸 ①寇宗奭：“鱉甲，《經(jīng)》中不言治勞，惟蜀本《藥性論》云，治勞瘦，除骨熱，后人遂用之。然甚有據(jù)，亦不可過劑?！?《本草衍義》)②陳士鐸：“或疑鱉甲善殺癆蟲，有之乎?曰：不殺癆蟲，何以能除癆瘦骨蒸。”“鱉甲殺蟲，而又補至陰之水，所以治骨蒸之病最宜?！?《本草新編》)③張石頑：“鱉甲，凡骨蒸勞熱自汗皆用之，為其能滋肝經(jīng)之火也。肝虛無熱禁之?！?《本經(jīng)逢原》)
2．論鱉甲能軟堅散結(jié)，為治瘧要藥 ①繆希雍：“鱉甲，味咸平，主消散者，以其味兼乎平，平亦辛也，咸能軟堅，辛能走散，故《本經(jīng)》主癥瘕、堅積、寒熱、去痞疾、息肉、陰蝕、痔核、惡肉；《別錄》療溫瘧者，以瘧必暑邪為病，類多陰虛，水衰之人，乃為暑所深中，邪入陰分，故出并于陽而熱甚，入并于陰而寒甚，元氣虛羸，則邪陷而中焦不治，甚則結(jié)為瘧母。甲能益陰除熱而消散，故為治瘧之要藥，亦是退勞熱在骨及陰虛往來寒熱之上品。血瘕腰痛，小兒脅下堅，皆陰分血病，宜其悉主之矣?！?《本草經(jīng)疏》)②陳士鐸：“鱉甲，味咸氣平，善能攻堅，又不損氣，陰陽上下有痞滯不除者，皆宜用之。但宜研末調(diào)服，世人俱炙片入湯藥中煮之，則不得其功矣?！?《本草新編》)
3．論鱉甲與龜版和牡蠣功效之異同 ①李時珍：“鱉甲乃厥陰肝經(jīng)血分之藥，肝主血也。試嘗思之，龜、鱉之屬，功各有所主。鱉色青入肝，故所主者，瘧勞寒熱，痃瘕驚癇，經(jīng)水癰腫陰瘡，皆厥血分之病也。水龜色黑入腎，故所主者，陰虛精弱，腰膝酸痿，陰瘧泄痢，皆少陰血分之病也。介蟲陰類，故并主陰經(jīng)血分之病，從其類也。”(《綱目》)②周巖：“鱉甲、牡蠣(均屬介類)，甲介屬金，金主攻利，氣味咸寒則入陰，此二物之所同，清熱軟堅之所以并擅。而其理各具，其用亦因而分：鱉介入肝而氣沉向里，蠣介入肝而氣浮向外，向里則下連腎，向外則上連膽，《本經(jīng)》于鱉甲主心腹癥瘕堅積，于牡蠣主驚恚怒氣拘緩。由斯以觀，凡鱉甲之主陰蝕、痔核、骨蒸者，豈能代以壯蠣，牡蠣之主盜汗、消渴、瘰疬頸核者，豈能代以鱉甲。鱉甲去惡肉而亦斂潰癰者，以陰既益而陽隨和也；壯蠣治驚恚而又止遺泄者，以陽既戢而陰即固也?！?《本草思辨錄》)
【附注】
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