柴胡拼 音：Chaihu
英 文：Chinese Thorowax Root
日 文：サイコ
拉丁文：Radix Bupleuri
【異名】
茈胡、地薰《神農本草經(jīng)》，山菜、茹草《吳普本草》，柴草《品匯精要》。
【品種考證】
柴胡始載于渡衽┍靜菥罰形掀貳＠靜荻圓窈鬧參鐨翁嚶屑鞘觥！侗靜萃季吩兀骸埃ú窈┙窆?、陕、江湖间，近禐戨s兄?，以银州者为胜。二月生眉偓邵嬨，茎青紫，叶似竹叶稍紫……七泽H蘋ā嗌?，似前胡而强。芦头又C嗝縭笪?，抖Y匠ふ吆謾６擄嗽虜篩！輩⒂懈酵?幅。其中丹州柴胡、襄州柴胡、淄州柴胡圖，以及《本草綱目》的竹葉柴胡圖，《救荒本草》、《植物名實圖考》的柴胡圖，均為柴胡屬植物。對照以上本草所載產地、分布及植物形態(tài)，主要種類應為柴胡和狹葉柴胡。
【來源】
本品為傘形科植物柴胡 Bupleurum chinense DC.或狹葉柴胡B. scorzonerifolium Willd. 的干燥根。前者習稱“北柴胡”，后者習稱“南柴胡”。
【植物/動物形態(tài)】
1. 柴胡 多年生草本。主根較粗，堅硬。莖上部分枝?；~倒披針形或狹線狀披針形，早枯；中部葉倒披針形或長圓狀披針形，長3～11cm, 寬0.6～1.6 cm，有平行脈7～9條，下面具粉霜。復傘形花序多數(shù)，花鮮黃色，總花梗細長，水平伸出，總苞片無或2～3，狹披針形，傘幅3～8；小總苞片5，花梗4～10。雙懸果長卵形至橢圓形，棱狹翅狀。
分布于東北、華北、華東及陜西、甘肅、湖北、四川、西藏等地。生于山坡、林緣灌叢中。
2. 狹葉柴胡 主根多單生，棕紅色或紅褐色；莖基部常被棕紅色或黑棕色纖維狀的葉柄殘基；葉線形或線狀披針形，長7～17cm,寬2～6 mm，有5～7條平行脈；復傘形花序多數(shù)；總苞片1～3, 條形，傘幅5～13，小總苞片4～6，花梗6～15；雙懸果棱粗而鈍。
分布于東北、華北、西北、華東各地。生于沙質草原、沙丘草甸及陽坡疏林下。
【產地】
柴胡根北柴胡，又名竹葉柴胡、螞蚱腿，主產于東北及河南、河北、陜西；內蒙古、山西、甘肅亦產。狹葉柴胡習稱南柴胡，主產于東北、陜西、內蒙、河北、江蘇、安徽等地。南柴胡、北柴胡除西南地區(qū)外，銷全國備地
【栽培】
【采收加工】
春、秋季采挖根部，曬干。
【炮制】
【貯藏】
置陰涼干燥處，防霉，防蛀。炮制品貯于干燥容器內，密閉。
【性狀】
1. 北柴胡 根圓柱形或長圓錐形，有分支，長6～15cm，直徑0.3～1.2cm。表面淡棕色或黑褐色，近根頭部有橫皺紋，下部有不規(guī)則縱皺紋、細小支根疤痕、皮孔；根頭部膨大，頂端殘留莖基及數(shù)個凋枯的葉柄殘余。質堅韌，折斷面纖維性，皮部淡棕色，木部淡黃色。
2. 南柴胡 根呈長圓錐形，常彎曲，少分支，長5～14 cm，直徑2～6 mm。表面紅棕色或棕褐色，有深皺紋，近根頭處有較明顯的橫皺紋、橫長皮孔；根頭稍膨大，殘留有葉基朽蝕后的束狀毛須。質較脆，折斷面木部黃白色，裂片狀。
飲片性狀 柴胡為不規(guī)則厚片，直徑3～7mm，表面粗糙，淡黃色，纖維性；周邊灰棕色或棕褐色，具縱向皺紋及支恨痕，質堅硬，氣微香，味微苦。醋柴胡，形如柴胡片，色澤較深，具醋氣。鱉血柴胡，形如柴胡片，色澤加深，具血腥氣。
【商品規(guī)格】
北柴胡、南柴胡在國內均以統(tǒng)貨銷售。
北柴胡統(tǒng)貨：呈圓錐形，上粗下細，頎直或彎曲，多分枝。頭部膨大，呈疙瘩狀，殘莖不超過1厘米。表面灰褐色或土棕色，有縱皺紋。質硬而韌，斷面黃白色。顯纖維性。微有香氣，味微苦辛。
統(tǒng)貨：類圓錐形，少有分校，略彎曲。頭部膨大，有殘留苗莖。表面主棕色或紅褐色、有縱皺紋及須根痕。質較軟。斷面淡棕色。微有香氣。味微吉辛。大小不分。
出口商品分大、中、小三等：大胡：主干直徑0.6～0.9公分，每公斤360只以內。中胡：主干直徑0.3～0.6公分，不分只數(shù)。小胡：主干直徑0.3公分以下，包括大、中胡加工剪去之尾，但不能摻入毛須莖苗以及土雜之物。
【顯微特征】
南柴胡根橫切面：木栓層為多列木栓細胞；皮層狹窄。韌皮部較寬；油管多數(shù)，裂溶性，內含淡黃棕色分泌物；韌皮射線向外漸呈切向彎曲。形成層環(huán)狀。木質部導管束多次叉狀分支，導管多徑向排列；木射線較窄而多。
南柴胡粉末
1．木纖維長梭形，末端漸尖或鈍圓，紋孔細密，有的纖維初生壁碎裂。
2．油管多碎斷，管道中含淡黃色或淡棕色條狀分泌物。
【化學成分】
【理化鑒別】
【含量測定】
【藥理作用】
【性味、歸經(jīng)】
苦、辛，微寒。歸肝、膽經(jīng)。
【功效】
疏散退熱，疏肝解郁，升陽舉陷。
【應用與配伍】
1．用于寒熱往來，感冒發(fā)熱。本品味辛苦，氣微寒，芳香疏泄，尤善于疏散少陽半衰半里之邪，而為治療邪在少陽，寒熱往來、胸脅苦滿、口音咽干等少陽證之要藥，多配黃芩等同用，如小柴胡湯；用治感冒發(fā)熱，本品也有良好的疏散退熱作用，常與甘草同用，若熱邪較甚，可配葛根、黃芩、石膏等同用，如柴葛解肌湯；現(xiàn)有用柴胡制成的單味或復方注射液，對于外感發(fā)熱，有較好的解熱作用。
2．用于肝郁氣滯，月經(jīng)不調，胸脅疼痛。本品能條達肝氣，疏肝解都，調經(jīng)止痛。常與當歸、白芍等同用，如逍遙散；對于胸脅疼痛，不論內傷肝郁，外傷跌撲，均可應用，常與香附、川芎、芍藥等同用，如柴胡疏肝散。
3．用于氣虛下陷，久瀉脫肛。本品長于升舉脾胃清陽之氣，善治氣虛下陷神倦發(fā)熱，食少便睛，久瀉脫肛，胃、子宮下垂等癥，常配人參、黃芪、升麻等同用，如補中益氣湯。
此外，本品還可退熱截瘧，又為治療瘧疾寒熱的常用之品，常與黃芩、常山、草果等同用。
【用法用量】
煎服，3～10g。和解退熱宜生用，疏散肝郁宜醋炙，骨蒸勞熱當用鱉血拌炒。
【使用注意】
煎服，3～10g。和解退熱宜生用，疏散肝郁宜醋炙，骨蒸勞熱當用鱉血拌炒。
【食療】
【附方】
1．治傷寒五六日，中風，往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳 柴胡半斤，黃芩三兩，人參三兩，半夏半升(洗)，甘草(炙)、生姜各三兩(切)，大棗十二枚(擘)。上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。溫服一升，日三服。(《傷寒論》小柴胡湯)
2．治傷寒初覺發(fā)熱，頭疼腳痛 柴胡(去苗)半兩，黃芩(去黑心)、荊芥穗各一分。上三味，銼如麻豆大。每服五錢匕，水一盞半，生姜一棗大(拍碎)，煎至八分，去滓，入生地汁一合，白蜜半匙，更煎三五沸。熱服。(《圣濟總錄》解毒湯)
3．治外感風寒，發(fā)熱惡寒，頭疼身痛，痎瘧初起 柴胡一二三錢，防風一錢，陳皮一錢半，芍藥二錢，甘草一錢，生姜三五片。水一鐘半，煎七八分。熱服。(《景岳全書》正柴胡飲)
4．傷寒壯熱，頭痛體疼，口干煩渴 石膏、黃芩、甘草、赤芍藥、葛根各一兩，麻黃(去節(jié))、柴胡(去苗)各半兩。上搗羅為散。三歲小兒每服一錢，水一小盞，入生姜少許，蔥白三寸，豉二十粒，同煎至五分，濾去滓。溫服，不計時候，汗出為效。量兒大小加減。(《局方》柴胡散)
5．治傷寒日數(shù)過多，心中氣悶，或發(fā)疼痛，狂言不定，煩躁不得睡，大小便不通 柴胡(去苗)一兩，大黃一兩，樸硝一兩，甘草半兩，枳殼一兩(去穰)。上五味為末。每服三大錢，水三盞，煎至六分。溫服，一日只二服，不可多服。候大小便通，即自然汗出。(《博濟方》柴胡散)
6．治妊婦寒熱頭痛，嘿嘿不欲食，脅下痛，嘔逆痰氣；及產后傷風，熱入胞宮，寒熱如瘧，并經(jīng)水適來適斷；病后勞復，余熱不解 柴胡一兩，黃芩、人參、甘草 (炙)各一分半。上銼如麻豆大。每服五錢，水一盞半，煎一盞，去滓，溫服。(《類證活人書》黃龍湯)
7．治肺瘧，煩熱嘔逆 知母一兩，柴胡二兩(去苗)，人參一兩(去蘆頭)，甘草半兩(炙微赤，銼)，麥門冬一兩(去心)，杏仁一兩(湯浸，去皮、尖、雙仁，麩炒微黃)。上件藥，搗羅為散。每服四錢，以水一中盞，煎至六分，去滓，不計時候溫服。(《圣惠方》)
8．治瘧疾，寒多熱少，腹脹 柴胡、半夏、厚樸、陳皮各二錢。水二碗，煎八分。不拘時候服。(《本草匯言》)
9．治脅肋疼痛，寒熱往來 柴胡二錢，川芎、枳殼 (麩炒)、芍藥各一錢半，甘草(炙)五分，香附一錢半。水一鐘半，煎八分。食前服。(《景岳全書》柴胡疏肝散)
10．治黃疸 柴胡一兩(去苗)，甘草一分。上都細銼作一劑，以水一碗，白茅根一握，同煎至七分，絞去滓。任意時時服，一日盡。(《孫尚藥方》)
11．治肝黃，面色青，四肢拘急，口舌干燥，言語蹇澀，爪甲青色 柴胡一兩(去苗)，甘草半兩(炙微赤，銼)，決明子半兩，車前子半兩，羚羊角屑半兩。上件藥，搗羅為散。每服三錢，以水一中盞，煎至五分，去滓，不計時候溫服。(《圣惠方》柴胡散)
12．治勞黃，四肢無力，骨節(jié)煩疼，或時吐逆，不能下食，鼻中干燥，身熱疼悶，漸覺羸瘦，寒熱不定 柴胡一兩(去苗)，茵陳半兩，犀角半兩，麥門冬一兩(去心)，鱉甲二兩(涂醋炙微黃，去裙襕)，甘草半兩(炙微赤，銼)。上件藥，搗羅為散。每服四錢，以水一中盞，煎至六分，去滓，不計時候溫服。(《圣惠方》柴胡散)
13．治積熱下痢不止 柴胡、黃芩各四錢。水煎服。(《圣惠方》)
14．治肝郁氣滯、脾胃濕熱、便結府實型胰腺炎 柴胡15g，黃芩、胡連、木香、延胡索各10g，杭芍15g，生大黃15g(后下)，芒硝10g(沖服)。水煎服，每日1劑，重者2劑。(《中西醫(yī)結合治療常見外科急腹癥》清胰湯I號)
15．治胸中大氣下陷，氣短不足以息，或努力呼吸，有似乎喘；或氣息將停，危在頃刻。其兼證或寒熱往來，或咽干作渴，或滿悶怔忡，或神昏健忘，種種病狀，誠難悉數(shù)。其脈象沉遲微弱，關前尤甚；其劇者，或六脈不全，或參伍不調 生箭芪六錢，知母三錢，柴胡一錢五分，桔梗一錢五分，升麻一錢。煎服。(《衷中參西錄》升陷湯)
16．治眼暴赤腫痛 柴胡、蒼術、甘草等分。上為末。白水煎；如頭痛壯熱，則用生姜、蔥煎(服)。(《朱氏集驗方》柴胡散)
17．治眼赤痛微腫，眥赤爛多 柴胡(去苗)、蕤仁 (去皮，研)、黃連(去須)、升麻各一兩。上四味，粗搗篩。以水三升，煎取一升半，濾去滓，微熱淋洗，如冷再暖，洗三兩遍。(《圣濟總錄》柴胡洗眼湯)
18．治耳聾不聞雷聲 柴胡一兩，香附一兩，川芎五錢。為末。早晚開水沖服三錢。(《醫(yī)林改錯》通氣散)
19．治腎虛牙齒龂腫，膈上熱 柴胡(去苗)一兩，枳殼(去瓤，麩炒)、厚樸(去粗皮，生姜汁炙煙盡)各三分，黃連(去須)半兩。上四味，粗搗篩。每用五錢匕，水二盞，煎至一盞，去滓，食后，分二服。(《圣濟總錄》柴胡湯)
20．治舌本強，兩邊痛 柴胡(去苗)、升麻各一兩，梔子仁半兩。上三味，搗羅為散。每服一錢匕，熟水調下，日三。(《圣濟總錄》柴胡散)
21．治大人小兒口瘡 柴胡、吳茱萸各等分。上為細末。每用一錢，好酒調敷腳心。(《普濟方》)
22．治口糜生瘡 柴胡(去苗)、地骨皮各一兩。上二味，粗搗篩。每服三錢匕，水一大盞，煎至六分，去滓，細細含咽之。(《圣濟總錄》柴胡湯)
【成藥】
1．復方柴胡注射液 柴胡2500g，細辛 250g，氯化鈉8g，丙二醇30ml，注射用水適量。取柴胡、細辛混勻，加4～5倍量水蒸餾，收集初餾液約 5500ml；再重蒸餾，收集重蒸餾液950ml；加丙二醇，攪拌，使油完全溶解，加氯化鈉，并調節(jié)pH值，以0．5％活性炭處理，濾過。加注射用水至1000ml，濾過，灌封，滅菌，即得。本品為微黃色澄明液體。 pH值為 5．5～7．0。功能清熱解毒。用于感冒，流行性感冒，上呼吸道感染。肌內注射，每次2～4ml，每日1～2次。 (《安徽省藥品標準》1987年)
2．熱痛寧注射液 柴胡100g，獨活333．3g，細辛 200g，苯甲醇10ml，吐溫—80 10ml，注射用水適量。取以上藥材粗粉，加水浸泡1小時，進行水蒸氣蒸餾，重蒸餾，收集餾液400ml，加苯甲醇，吐溫—80，攪拌使溶解，調pH值至5．5～7．0，以Gu垂熔漏斗濾過，濾液加注射用水至1000ml，加0．5％活性炭攪拌，精濾至澄明，灌封，滅菌即得。本品pH值應為5．5～7．0。功能解熱鎮(zhèn)痛。用于感冒，頭痛，發(fā)熱等。肌內注射，每次2～4ml，每日1～2次。(《青海省藥品標準》1986年)
3．和解散 柴胡200g，黃芩150g，白薇100g，地骨皮50g。以上四味，混合粉碎，過100目篩，混勻，即得。本品為灰黃色的粉末；味苦。功能和解，清熱。用于時有發(fā)熱，日哺潮熱，往來發(fā)作。口服，1～3歲，每次1．5～2．0g，每日3次。(《吉林省醫(yī)院制劑規(guī)范》1984年)
4．逍遙丸 柴胡100g，當歸100g，白芍100g，白術(炒)100g，茯苓100g，甘草(蜜炙)80g，薄荷20g。以上七味，粉碎成細粉，過篩，混勻。另取生姜100g，分次加水煎煮，用煎出液泛丸，干燥，即得。本品為黃棕色至棕色水丸；味甜。置顯微鏡下觀察，依次可見茯苓、當歸、白芍、白術、甘草及柴胡的顯微特征。功能疏肝健脾，養(yǎng)血調經(jīng)。用于肝氣不舒，胸脅脹痛，頭暈目眩，食欲減退，月經(jīng)不調。口服，每次6～9g，每日1～2次。(《中華人民共和國藥典》1990年)
5．逍遙合劑 柴胡160g，當歸160g，白芍160g，白術160g，茯苓160g，甘草(蜜炙)120g，薄荷32g，生姜48g。薄荷、白術和當歸蒸餾揮發(fā)油。薄荷渣、白術渣與茯苓用蒸餾后的藥液配成25％乙醇滲漉液；合并漉液，回收乙醇。其余二味加水煎煮3次，濾過，合并濾液，濃縮至440ml，與漉液合并，靜置，濾過，再濃縮至約1000ml，加入防腐劑和揮發(fā)油，混勻，加水至 1000ml，即得。本品為棕黑色液體；氣芳香，味微苦。比重應不低于1．055。功能疏肝和中，養(yǎng)血調經(jīng)。用于肝氣不舒，胸脅脹痛，頭目昏眩，食欲減退，月經(jīng)不調?？诜?，每次10～15ml，每日3次。用時搖勻。 (《四川省藥品標準》1983年)
6．肝得生丸 當歸30g，川芎15g，柴胡15g，赤芍 20g，桃仁5g，紅花15g，郁金15g，香附(制)15g，枳實 (炒)1580以上九味，先將當歸、川芎各半量；柴胡、赤芍、紅花、桃仁全量，加水煎煮2次，每次2小時，合并煎液，濾過，濾液濃縮成稠膏。另將郁金、香附、枳實全量，當歸、川芎各半量，粉碎成細粉，加入稠膏，混勻，每 100g藥粉加入煉蜜50g制成大蜜丸，每丸重10g。本品為棕褐色蜜丸，味苦。功能疏肝解郁。用于慢性肝炎，早期肝硬化?？诜?，每次1丸，每日2次。(遼寧省衛(wèi)生廳《遼寧省醫(yī)院制劑規(guī)范》1982年)
【現(xiàn)代臨床研究】
1．用于退熱 ①用柴胡注射液 (每支2ml，含生藥8g)及柴胡糖漿臨床觀察197例發(fā)熱患者，其中感冒115例，扁桃體炎39例，大葉性肺炎 16例，急性支氣管炎21例，急性咽炎6例。以北柴胡注射液治療110例，總有效率為54．54％。其劑量不同，療效有異，肌注2ml者，總有效率為31．47％，4ml者為68．54％，6ml者為89．91％，2～4ml注射后 30～60分鐘退熱0．4～1℃，而有回升現(xiàn)象，6ml注射后有出汗，體溫下降未見回升；柴胡糖漿口服20ml(相當生藥3g)，每日3次，治87例，總有效率為78．15％，服后約90分鐘，體溫逐漸下降，3小時可達正常。如不維持，4小時后又可逐漸上升[1]。②用柴胡注射液滴鼻，也有明顯的退熱作用。用法：使患者平臥，取頭后伸位，用注射器抽取藥液，兩側鼻孔各滴1～3滴后，輕輕按摩鼻翼，再繼續(xù)滴完全量。用量：小兒0．3～0．5ml，成人0．5～0．8ml。用于60例發(fā)熱患者，其中感染性疾病所致的發(fā)熱45例，普通感冒10例，其他發(fā)熱(如輸液反應等)5例。結果顯效48例，有效4例，無效8例，普通感冒均系顯效[2]。
2．治療病毒性肝炎 柴胡注射液(每lml含生藥 2g)10～20ml加入50％葡萄糖液靜注或5％葡萄糖液 250～500ml靜滴，每日1次，10次為1療程，治療病毒性肝炎120例，其中急性病例97例，有效率為98．4％；慢性病例23例，有效率為100％，對改善癥狀、回縮肝脾、恢復肝功及乙肝抗原陰轉率均有較好作用[3]。
3．治療高脂血癥 用干柴胡和適量羅漢果調味，混合水煎2次，每次煎2小時以上，煎出液過濾澄清濃縮?？诜?，每次20ml(相當于干柴胡3g)，每日3次，3周為1療程。治療86例，治療前甘油三酯為2．66± 1．09mmol／L(242．18±98．87mg％)，膽固醇5．67± 1．04mmol／L(217．96±40．06mg％)，治療后甘油三酯降為1．61±0．566mmol／L(145．96±51．42mg％)，膽固醇5．90±0．87mmol／L(226．88±33．46mg％)。甘油三酯平均降低1．06±0．132mmol／L(96．24± 12．02mg％)，下降率為39．7％[4]。
4．治療流行性腮腺炎 用柴胡注射液(每m1相當于原生藥1g)，每次2ml(10歲以下首劑3ml)，每日2次，肌內注射。治療28例，治愈27例，其中24小時治愈7例，48小時治愈的15例，72小時治愈的5例。合并頷下淋巴結炎1例療效不顯。未發(fā)現(xiàn)副作用和其他不良反應[5]。
5．治療單皰病毒角膜炎 用柴胡注射液(每m1相當于原生藥1g)采取滴眼、球結膜下注射及肌內注射三種方法綜合治療。滴眼，柴胡注射液加生理鹽水配制成10％眼液，每次1～2滴，每小時1次。球結膜下注射，每次0．3～0．5ml，隔日1次。肌內注射，每次 2ml，每日1～2次。病變程度重，癥狀嚴重者，合并使用10％阿托品溶液散瞳，每日1～2次。共治療21例，除3例外，其余18例，均獲得滿意效果[6]。
6．治療多形紅斑 用柴胡注射液(每2ml含原生藥4g)每次2ml肌內注射，每日2次。治療13例，結果全部治愈，其中5日治愈者5例，7日治愈者6例， 10日治愈者2例[7]。
7．眼色素膜炎 柴胡注射液2ml肌內注射，每日1次；柴胡注射液0.2ml球結膜下注射，隔日1次；10％柴胡注射液滴眼，每次1滴，每日6次。肌骨注射和球結膜下注射10次為一療程。治療眼前部或全色素膜炎21例23眼，結果痊愈23眼。
8．扁平疣 柴胡注射液（每1ml相當于生藥1g），肌內注射，每日1次。治療39例，結果痊愈35例，3例比原皮損縮小1／2，1例比原皮損縮小1／3，全部病例均有效。
9．鏈霉素中毒所致眩暈耳鳴 香附30g，柴胡30g，川芎15g。共研細末，裝入膠囊。飯后溫開水送服，每次2粒，每日3次。老人及小兒酌減。治療10例，結果有效率為100％。其中眩暈1例1周消失，3例2周消失；耳鳴3例1周消失，3例2周消失，1例3周消失。
參考文獻
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[2]徐玲，等．瀘州醫(yī)學院學報，1983，(3)：57
[3]平?jīng)龅貐^(qū)人民醫(yī)院．中西醫(yī)結合資料選編(甘肅)，1978，(1)：32
[4]李宗其，等．中醫(yī)雜志，1988，(2)：62
[5]徐臘金．新中醫(yī)，1986，(6)：14
[6]吳德凡.中草藥通訊，1978，（12）：29
[7]劉鵬飛.皮膚病防治研究通訊，1979，（2）：110
現(xiàn)代臨床研究進展：
與中藥現(xiàn)在臨床研究數(shù)據(jù)庫鏈接【藥論】
1．從柴胡的性味歸經(jīng)論功用 ①繆希雍：“(柴胡)為少陽經(jīng)表藥，主心腹腸胃中結氣，飲食積聚，寒熱邪氣，推陳致新，除傷寒心下煩熱者，足少陽膽也。膽為清凈之府，無出無入，不可汗，不可吐，不可下，其經(jīng)在半表半里，故法從和解，小柴胡湯之屬是也。其性升而散，屬陽，故能達表散邪也。邪結則心下煩熱，邪散則煩熱自解。陽氣下陷，則為飲食積聚，陽升則清氣上行，脾胃之氣行陽道，則飲食積聚自消散矣。諸痰熱結實，胸中邪逆，五臟間游氣者，少陽實熱之邪所生病也。柴胡苦平而微寒，能除熱散結而解表，故能愈以上諸病。大腸停積，水脹，及濕痹拘攣者，柴胡為風藥，風能勝濕故也?！?《本草經(jīng)疏》)②張景岳：“用此 (柴胡)者用其涼散，平肝之熱。其性涼，故解寒熱往來，肌表潮熱，肝膽火炎，胸脅痛結，兼治瘡瘍，血室受熱；其性散，故主傷寒邪熱未解，溫瘧熱盛，少陽頭痛，肝經(jīng)郁證。總之，邪實者可用，真虛者當酌其宜，雖引清氣上升，然升中有散，中虛者不可散，虛熱者不可寒，豈容誤哉?”(《本草正》)③賈所學：“柴胡，性輕清，主升散，味微苦，主疏肝。若多用二三錢，能祛散肌表。屬足少陽膽經(jīng)藥，治寒熱往來，療瘧疾，除潮熱。若少用三四分，能提升下陷，佐補中益氣湯，提元氣而左旋，升達參、芪以補中氣。凡三焦、膽熱，或偏頭風，或耳內生瘡，或潮熱，膽痹，或兩脅刺痛，用柴胡清肝散以疏肝膽之氣，諸癥悉愈。凡肝脾血虛，骨蒸發(fā)熱，用逍遙散，以此同白芍抑肝散火，恐柴胡性涼，制以酒拌，領入血分，以清抑郁之氣，而血虛之熱自退。若真臟虧損，易于外感，復受邪熱，或陰虛勞怯致身發(fā)熱者，以此佐滋陰降火湯除熱甚效。所謂內熱用黃芩，外熱用柴胡，為和解要劑?！?《藥品化義》)④張錫純：“柴胡，味微苦，性平。稟少陽生發(fā)之氣，為足少陽主藥，而兼治足厥陰。肝氣不舒暢者，此能舒之；膽火甚熾盛者，此能散之；至外感在少陽者，又能助其轉輸以透膈升出之，故《神農本草經(jīng)》謂其主寒熱，寒熱者少陽外感之邪也。又謂其主心腹腸胃中結氣，飲食積聚，誠以五行之理，木能疏土，為柴胡善達少陽之木氣，則少陽之氣自能疏通胃土之郁，而其結氣飲食積聚自消化也?！?《衷中參西錄》)
2．論寒熱往來，胸脅苦滿為使用柴胡之主癥 ①陳士鐸：“雖然柴胡之癥雖多，而其要在寒熱往來，邪居半表半里之言盡之矣?！?《本草新編》)②吉日為則：“《本草綱目》柴胡部中，往往以往來寒熱為其主治也。夫世所謂瘧疾，其寒熱往來也劇矣，而有用柴胡而治也者，亦有不治也者。于是質之仲氏之書，其用柴胡也，無不有胸脅苦滿之證。今乃施諸胸脅苦滿，而寒熱往來者，其應猶響之于聲，非直瘧也，百病皆然，無胸脅苦滿證者，則用之無效焉。然則柴胡之所主治，不在彼而在此?！?《藥征》)③張山雷：“柴胡之治寒熱往來，本主外感之病也，故傷寒、溫熱、濕溫諸病，始則大寒大熱，已而寒熱間斷，發(fā)作有時，胸脅不舒，舌苔濁膩者，斯為邪在半表半里，柴胡泄?jié)M透表，固是專司。若乍病之時，忽寒忽熱，一日數(shù)作，則邪尚在氣分，尚是表病，柴胡亦非其治?！?《本草正義》)
3．論柴胡之解表 ①唐學吉：“按柴胡為少陽藥者，因傷寒少陽證之用柴胡湯也。夫邪入少陽，將有表邪漸解，里邪漸著之勢，方以柴、芩對峙，解表清里，的為少陽和解之法，而柴胡實未印定少陽藥也。不觀之景岳新方中諸柴胡飲、柴芩煎、柴胡白虎煎諸方，信手拈用，頭頭是道，是誠知柴胡之用，而先得我心之同然矣。余于風邪初感之輕證，及邪氣淹留，表邪不解之久病，用之并臻神效，奈何將此有用之良品，拘泥成說而畏之?！?《吳醫(yī)匯講》)②張山雷：“(柴胡)其治外邪寒熱之病，則必寒熱往來，邪已漸入于里，不在肌表，非僅散表諸藥所能透達，則此柴胡之氣味輕清芳香疏泄者，引而舉之以祛邪，仍自表分而解，故柴胡亦為解表之藥，而與麻、桂、荊、防等專主肌表者有別?！?《本草正義》)
4．論柴胡解熱，升陽及疏泄之功 ①陳士鐸：“夫柴胡止可解郁熱之氣，而不可釋骨髓之炎也；能入于里以散邪，不能入于里以補正；能提氣以升于陽，使參、芪、歸、術共健脾而開胃，不能生津以降于陰，使麥冬、丹皮同益肺以滋腎；能入于血室之中，以去其熱，不能入于命門之內，以去寒?！?《本草新編》)②周巖：“少陽之火，即氣食少火之火，少火者不寒不熱，脾得之而升，肺得之而降。過寒過熱，皆能犯胃作嘔，胃豈可升，其氣之陷者實少火之不足，柴胡升少陽而使適于中，則少陽自遂其生生之性，而脾胃悉受其蔭，此即十一臟取決于膽之謂也。東垣以柴胡升陽明之清氣，而后人遂沿其誤，治本草者盍深究之?！?《本草思辨錄》)③張山雷：“約而言之，柴胡主治，止有二層：一為邪實，則外邪之半表半里者，引而出之，使還于表，而外邪自散；一為正虛，則清氣之陷于陰分者，舉而升之，使返其宅，而中氣自振。此外，則有肝絡不疏一癥，在上為脅肋痛，在下為臍腹脹，實皆陽氣不宣，木失條達所至，于應用藥中，少入柴胡，以為佐使而作向導，奏效甚捷。柴胡稟春升之性，而以氣勝，故能宣通陽氣，祛散外邪，是去病之藥，非補虛之藥。在脾虛之病用之者，乃藉其升發(fā)之氣，振動清陽，提其下陷，以助脾土之轉輸，所以必與補脾之參、芪、術并用，非即以柴胡補脾也?！?《本草正義》)
5．論柴胡治瘧 ①李東垣：“凡諸瘧以柴胡為君，隨所發(fā)時所在經(jīng)分，佐以引經(jīng)之藥?！?引自《綱目》)②李時珍：“按龐元英《談藪》云：張知閣久病瘧，熱時如火，年余骨立，醫(yī)用茸、附諸藥，熱益甚。召醫(yī)官孫琳診之，琳投小柴胡湯為一帖，熱減十之九，三服脫然。琳曰，此名勞瘧，熱從骨髓出，加以剛劑，氣血愈虧，安得不瘦?蓋熱在皮膚，在臟腑，在骨髓，非柴胡不可。” (《綱目》)③繆希雍：“瘧非少陽經(jīng)者勿入。治瘧必用柴胡，其說誤甚?！?《本草經(jīng)疏》)④吳儀洛：“柴胡，為足少陽膽經(jīng)表藥，治諸瘧寒熱。東垣曰：諸瘧以柴胡為君，佐以引經(jīng)之藥。喻嘉言《醫(yī)門法律》云：瘧發(fā)必有寒有熱。蓋外邪伏于半表半里，適在少陽所主之界，入與陰爭，陽勝則熱，出與陽爭，陰勝則寒，即純熱無寒為癉瘧、溫瘧，寒多熱少為牝瘧，要皆自少陽而造其極偏，補偏救弊，亦必返還少陽之界，使陰陽協(xié)和而后愈也。謂少陽而兼他經(jīng)則有之，謂他經(jīng)而不涉少陽，則不成其為瘧矣?！?《本草從新》)⑤沈金鰲；“夫柴胡為少陽表藥，若其瘧果在少陽，而以柴治之，無不立愈，若系他經(jīng)用之，則必他經(jīng)之邪輾轉而入少陽，遷延日久，正氣已虛，邪氣仍盛，而且彌漫諸經(jīng)，又或調養(yǎng)失宜，以至斃命所必然矣?！?《要藥分劑》)⑥張錫純：“柴胡為瘧疾之主藥。若遇陰虛者，或熱入于血分者，不妨多用滋陰涼血之藥佐之；若遇燥熱者，或熱盛氣分者，不妨多用潤燥清火之藥佐之。是以愚治瘧疾有重用生地、熟地治愈者，有重用生石膏、知母治愈者，其氣分虛者，又有重用參、芪治愈者，然方中無不用柴胡也?！?《衷中參西錄》)⑦張山雷：“至如瘧癥之寒熱往來，既有不移時刻，又似仲景小柴胡成法，正為此證一定不易之主方。就在寒熱方盛之初，或多寒，或多熱，亦當分別見證，各為治療，并非用得一味柴胡，便可自謂通治瘧癥之秘鑰。惟必至寒熱發(fā)作，雖有定時，而日至日晏，則邪入漸深，乃為正氣不足，清陽下陷之候，所謂陽瘧漸入陰，非柴胡升舉其清氣，不能提出陰分，還歸于表而病解，則柴胡乃是必不可少之藥。又瘧纏既久，邪勢已衰，而正氣亦憊，是又所謂脾陽不振之候，亦必以柴胡升舉中氣，使其清陽敷布，而后寒熱可止，則須與補脾之藥并用，東垣之補中益氣湯方，最為合拍，是乃虛瘧之宜于柴胡者。此外，則雖是往來之寒熱，而柴胡亦非必用之藥矣?！?《本草正義》)
6．論治勞熱不可一概用柴胡 ①寇宗奭：“柴胡 《本經(jīng)》并無一字治勞，今人治勞方中鮮有不用者，嗚呼!凡此誤世甚多。嘗原病勞，有一種真臟虛損，復受邪熱，邪因虛而致勞，故曰勞者牢也。當須斟酌用之，熱去即須急已，若或無熱，得此愈甚。《日華子》又謂補五勞七傷，《藥性論》亦謂治勞乏羸瘦，若此等病，茍無實熱，醫(yī)者執(zhí)而用之，不死何待!”(《本草衍義》)②李時珍：“勞有五勞，病在五臟。若勞在肝、膽、心及包絡有熱，或少陽經(jīng)寒熱者，則柴胡乃手足厥陰、少陽必用之藥；勞在脾胃有熱，或陽氣下陷，則柴胡乃引清氣退熱必用之藥；惟在肺腎者不可用爾?！?《綱目》)③張景岳：“柴胡之性善泄、善散，所以大能走汗，大能泄氣，斷非滋補之物，凡病陰虛水虧而孤陽勞熱者不可再損營氣，蓋未有用散而不泄營氣者，未有動汗而不傷營血者。營即陰也，陰既虛矣，尚堪再損其陰否?！?《本草正》)④倪朱謨：“《衍義》云，《本經(jīng)》并無一字治勞，而治勞方中用之，鮮有不誤者，言北柴胡也。然又有真臟虛損，原因肝郁血閉成勞，虛因郁致，熱由郁成，軟柴胡可相機而用。如《傷寒論》有大、小柴胡湯，仲景氏用北柴胡也。脾虛勞倦，用補中益氣湯，婦人肝郁勞弱，用逍遙散、青蒿煎丸少佐柴胡，俱皆軟柴胡也。業(yè)醫(yī)者當明辨而分治可也?！?《本草匯言》)
7．論柴胡劫肝陰 ①葉天士：“大方治瘧癥，須分十二經(jīng)。若幼科庸俗，但以小柴胡去參，或香薷、葛根之屑，不知柴胡劫肝陰，葛根竭胃汁。”(《幼科要略》)②王孟英：“幼科一見發(fā)熱，即以柴葛解肌，初不究其因何而發(fā)熱也。表熱不清，柴葛不撤，雖肝風已動，瘈疭已形，猶以風藥助虐，亦不慎乎。此葉氏所以有劫肝陰、竭胃汁之切戒也?！?《溫熱經(jīng)緯》)
8．論柴胡與銀柴胡之區(qū)別 ①繆希雍：“按今柴胡有二種，一種色白黃而大者，名銀柴胡，專用治勞熱骨蒸；色微黑而細者，用以解表發(fā)散?！侗窘?jīng)》并無二種之說，功用亦無分別，但云銀州者為最，則知其優(yōu)于發(fā)散，而非治虛之藥明矣?！?《本草經(jīng)疏》)②倪朱謨：“銀柴胡、北柴胡、軟柴胡，氣味雖皆苦寒，而俱入少陽、厥陰，然又有別也。銀柴胡清熱，治陰虛內熱也；北柴胡清熱，治傷寒邪熱也；軟柴胡清熱，治肝熱骨蒸也。其出處生成不同，其形色長短黑白不同，其功用內外兩傷主治不同，胡前人混稱一物，漫無分理?！?《本草匯言》)
9．論柴胡生用與炒用 徐大椿：“(柴胡)生用升陽，解表，能引清氣上行而平少陽、厥陰之邪熱，止諸瘧寒熱。酒炒則引入血分，治熱入血室；鹽水炒除煩熱；鱉血炒退骨蒸；醋炒則專入肝經(jīng)而調經(jīng)散結，為和解表里之專藥?！?《藥性切用》)
【附注】
1. 我國柴胡屬植物種類較多,供藥用的約20種,常用的有以下幾種：竹葉柴胡B. Marginatum Wall. ex DC.、西藏柴胡B. marginatum var. stenophyllum (Wolff) Shan et Y. Li、銀州柴胡B. yinchowense Shan et Y. Li、錐葉柴胡B. bicaule Helm. 、柴首B. chaishoui Shan et Sheh。
2. 大葉柴胡B.longiradiatum Turcz.的根表面密生環(huán)帶，曾在東北地區(qū)作柴胡用，其含柴胡毒素與乙酰柴胡素有劇毒，不能與柴胡一樣入藥。
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