腫瘤治驗(yàn)案三、腦垂體瘤一例
閆××,女,29歲,山西省翼城縣孫家莊中學(xué)教師,于1985年11月12日初診。
患者四、五年來(lái)經(jīng)常頭暈,看書頭疼,全身乏困無(wú)力,逐漸出現(xiàn)耳鳴、眼框疼、記憶力減退現(xiàn)象。近一年來(lái),上述癥狀加重,并出現(xiàn)心慌氣喘,盜汗,眼球凸出,嘴唇增厚,鼻子腫大,手掌寬厚,手指長(zhǎng)粗,行動(dòng)遲緩,精神萎靡不振。1985年10月25日,在翼城縣人民醫(yī)院照相,診斷為“腦垂體瘤”。經(jīng)會(huì)診后,醫(yī)師不能作腦垂體瘤切除手術(shù),建議到上海手術(shù)治療。閆××早就聽說(shuō)鄰村有1個(gè)腦瘤患者,手術(shù)后變得呆傻,且7個(gè)月死亡。因此,她決心服藥治療。在本鄉(xiāng)醫(yī)院和縣醫(yī)院經(jīng)中西醫(yī)藥物治療2個(gè)月余,病情并沒(méi)有好轉(zhuǎn),經(jīng)親友介紹前來(lái)就診?;颊吣?、鼻增大,掌指變粗,情緒低落,少言寡語(yǔ)。眼球凸出,視物不清。自述晝夜不能安睡,腦轉(zhuǎn)耳鳴,心煩易怒,不欲飲食。吐痰,腰疼,四肢無(wú)力,彎腰時(shí)有傾倒感覺(jué),出現(xiàn)過(guò)幾次昏迷不省癥狀,大便秘結(jié),小便短澀且黃,面色晦暗,舌質(zhì)紫、舌苔灰厚,脈弦浮。
辨證診斷:脾胃不足,運(yùn)化失司,宿食痰濁阻中,清陽(yáng)不開,濁陰不降,擾及神明,侵犯清空,腦髓受邪。
治療方法:通經(jīng)開竅,養(yǎng)心安神,化濁祛痰,活血化瘀,健脾和胃。
禁忌:雞肉、山楂、羊肉、醬。
用藥:
1、消瘤丸,每日3次,每次1丸。蜂蜜水送服。
2、外用蛤蟆散,用米醋調(diào)成粥狀抹太陽(yáng)穴、天柱穴及大框穴。
3、針炙刺百會(huì)、腦盧、承靈、天中、合谷、曲池等穴位,每日2次,每次30分鐘。
4、處方:桔梗9克、元胡12克、海浮石15克、赤芍15克、海馬1條、柏子仁12克、磁石20克、菊花20克、木賊10克、琥珀10克、太子參20克。水煎服。
湯藥每日1劑。每劑煎2次,早晚各服1次。
方義:桔梗、元胡通經(jīng)絡(luò)止痛;海浮石、赤芍化瘀消腫;木賊、菊花疏風(fēng)明目;柏子仁、磁石、琥珀定驚安神,聰耳明目;海馬、太子參補(bǔ)氣生津,祛濁化痰。
二診(11月17日):耳鳴減輕,視力好轉(zhuǎn),夜間能休息4個(gè)小時(shí),舌質(zhì)紫紅、舌苔灰膩,脈弦浮弱,繼續(xù)服藥,照原方服。
三診(11月23日);19日下午曾昏迷3分鐘,過(guò)后四肢乏困無(wú)力,上述藥方加白芍12克。繼續(xù)服藥。
四診(11月30日):頭疼明顯減輕,其它癥狀同上。改變處方:人參15克、半夏10克、桑葉10克、郁金10克、青皮12克、荊芥6克、防風(fēng)19克、元參10克、黃連12克、川芎12克、五味子10克,水煎服。
湯約每日1劑,每劑煎2次。早晚各服1次。針炙每日1次,消瘤丸和外用蛤蟆散用量同前。
方義:人參、五味子生津斂汗,安神增智;半夏、青皮、郁金散結(jié)消滯,通經(jīng)化痰。荊芥、防風(fēng)清利頭目,桑葉,黃連明目消腫;川芎、元參消腫止痛,引經(jīng)開竅。
五診(12月5日):飲食增加,盜汗減輕,舌質(zhì)紫紅、符灰厚,脈弦細(xì),繼續(xù)用藥。
六診(12月10日):眼睛視物較前清晰,有時(shí)心煩干嘔,全身乏困無(wú)力.上述藥方去防風(fēng)、荊芥,加遠(yuǎn)志15克、藿香15克。湯藥改為2天1劑,消瘤丸和蛤蟆散用法同前。
七診(12月20日):耳鳴消失,夜間能安睡,繼續(xù)用藥。
八診(12月30日):全身乏困,有時(shí)頭疼,大便秘結(jié)。小便正常。
改處方:川牛膝12克、黨參20克、夜明砂12克、蜂房6克、豬苓12克、木通10克、桔梗10克、丹參15克、益母草子10克、陳皮15克,水煎服。
方義:川牛膝、黨參調(diào)經(jīng)補(bǔ)氣;夜明砂、蜂房散結(jié)消腫;豬苓、木通去腐生新;桔梗、丹參活血化瘀;益母草子、陳皮益氣生新。
湯劑每2天1劑。其它藥用法同前。
九診(1986年1月5日):二便正常,精神好轉(zhuǎn),感覺(jué)有力,繼續(xù)用藥。
十診(1月15日):癥狀同上,繼續(xù)用藥。有時(shí)頭暈,舌質(zhì)紅、苔光灰,用11月30日處方。
十一診(1月30日):癥狀同上,繼續(xù)用藥。
十二診(2月19日):精神好轉(zhuǎn),午后乏困,患者不想吃草藥,治療改用消瘤丸和外用蛤蟆散。
十三診(2月30日):癥狀較前好轉(zhuǎn)。
十四診(3月10日):精神尚可,身感有力,繼續(xù)服用消瘤丸。
十五診(4月1日):有時(shí)頭暈,針太陽(yáng)穴及印堂穴,加用單方治療。處方:白蘿卜250克、蜂蜜1酒杯、青石頭30克,赤小豆15克、小麥20粒、蟬蛻10個(gè),水煎服。
方義:健脾胃、消癰腫,理氣止痛,每日喝1次,連服10日。
十六診(4月15日):四肢有力,飲食增加,精神很好,繼續(xù)用藥。
十七診(4月30日):面部腫脹比前好轉(zhuǎn)。
十八診(5月17日):因家務(wù)事,夫妻之間爭(zhēng)吵幾句,近幾天出現(xiàn)胸悶煩燥,不欲飲食,不能安睡現(xiàn)象。予湯藥治療,處方:木香10克、元胡15克、云苓15克、炒棗仁10克、白芷10克、枳實(shí)10克、雞內(nèi)金10克、甘草10克、犀牛角10克、赤芍15克,水煎服,每日1劑。
方義:木香、甘草寬中下氣;元胡、赤芍、白芷散腫止痛;云苓、棗仁益智安神;枳實(shí)、雞內(nèi)金健脾;犀牛角清熱解毒除煩。
十九診(5月24日):癥狀緩解,繼續(xù)服用消瘤丸和外用蛤蟆散。
二十診(6月15月》:面色紅潤(rùn),臉鼻腫大有好轉(zhuǎn),舌質(zhì)紅微暗、苔灰薄光,脈浮弱,消瘤丸繼續(xù)服用。
二十一診(6月25日):癥狀同前。
二十二診(7月10日):患者精神很好,能干家務(wù)活。
二十三診(7月20日):患者感覺(jué)良好,準(zhǔn)備上班。建議其每天服用3個(gè)消瘤丸,以鞏固現(xiàn)狀。
二十四診(8月10日):患者每日備課教書,沒(méi)有不舒感覺(jué)。
1986年10月隨訪,患者在正常工作。1987年7月患者還生下1個(gè)女嬰。
小結(jié):腦瘤是一種常見(jiàn)的多發(fā)性疾病,它包括腦實(shí)質(zhì)或鄰近組織原發(fā)腫瘤。也有轉(zhuǎn)移到顱內(nèi)的腫瘤,無(wú)論是良性腦瘤,還是惡性腦瘤,瘤體占位所致?lián)p害后果是相同的,對(duì)人的生命是極大的威脅。中醫(yī)歷代文獻(xiàn)中,沒(méi)有腦瘤的明確記載,但提到一些腦瘤的主要癥狀,如:“厥逆”、“真頭疼”、“火風(fēng)”、“眩暈”等,并論述了這些癥狀的病因、病理和治療方法。
腦瘤的的發(fā)病原因主要是受驚、大怒、極度悲傷、意外創(chuàng)傷、冷水灌(潑)頭,傷于正氣,脾腎陽(yáng)虛,腎精不足,肝血虧損,寒氣客于經(jīng)脈致氣血郁結(jié),清氣不得正常上升,濁氣不得下降,格于奇恒元府,則陰濁積于腦而發(fā)為腫瘤。
腦瘤早期沒(méi)有明顯癥狀,偶有頭疼、眩暈、嘔吐等癥狀,常不被人重視,容易延誤病情。它的征兆是不明原因的間歇性頭疼、頭暈、頭沉悶、發(fā)脹、嘔吐。這些癥狀多發(fā)于早晨。同時(shí),還出現(xiàn)腹緊,閉目感覺(jué)舒服,口吃,記憶力減退,反應(yīng)遲鈍。發(fā)病以后,這些癥狀更加明顯,疼痛次數(shù)增加,噴射狀嘔,還出現(xiàn)全身困乏無(wú)力,發(fā)生持續(xù)性的嗜睡。有的五心煩熱,晝夜不寐;有的肢體麻木,轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活,走路不穩(wěn),并偶有顛跛或出現(xiàn)定向力消失;有的病人智力減退,情緒淡漠;有的容易激動(dòng);有的病人頸項(xiàng)強(qiáng)直,有一時(shí)性的靜止不動(dòng),保持一定姿勢(shì),或肢體被任意擺成一種姿勢(shì)不能活動(dòng)的木僵狀態(tài);有的病人發(fā)生握住別人的手不放;還有的病人在活動(dòng)中突然感到腦子的活動(dòng)停止,但不會(huì)跌倒,好象是在夢(mèng)中;有的還有神奇的幻覺(jué);還有出現(xiàn)身體一側(cè)震顫、二便失禁、眼球凸出、視力障礙等其它生理反?,F(xiàn)象。嚴(yán)重時(shí),有的發(fā)生昏厥,有的發(fā)生癲癇樣抽搐,有的癡呆、癱瘓,還有的雙目失明,頭疼劇烈、嚎叫,抱頭亂撞墻壁。由此可知腦在人體是一個(gè)極為重要的器官,關(guān)系至大,不能受絲毫損
傷?!端貑?wèn).刺禁論》說(shuō):“刺頭,中腦戶,入腦,立死?!?br> 中醫(yī)中草藥治療腦瘤是目前最為理想的選擇。服用后無(wú)副作用。早發(fā)現(xiàn)早治療都能治愈;對(duì)于晚期患者,能夠解除痛苦,延長(zhǎng)壽命。
腦瘤35歲左右的人發(fā)生最多,小兒較少。預(yù)防這種疾病首先是要保持情緒穩(wěn)定,不要喜怒無(wú)常,憂思憂慮。其次不能過(guò)度腦力勞動(dòng),讀書,寫文章中間要休息,飲些茶水,散散步,舒松經(jīng)脈氣血。再次,不飲酒、不吸煙,不用冷水洗頭,早檢查、早診斷,早治療是最好的預(yù)防措施,也可服用防瘤丸。
本例患者素日腦力過(guò)度,調(diào)節(jié)不適,傷于正氣,使臟腑氣血失調(diào),脾胃不健,運(yùn)化失司,心陽(yáng)受傷,心神浮散不定,陰虛火旺,心陽(yáng)不足,腎精不固,清陽(yáng)不升。氣郁化火,火升風(fēng)動(dòng),挾痰上蒙心竅,陰濁損擾腦髓發(fā)為腦瘤,故臨床出現(xiàn)頭疼、嘔吐、耳鳴、心煩、夜間不寐、昏迷、鼻臉手指變態(tài)等癥狀。從四診辨證,有實(shí)有虛,故治療方法:通經(jīng)開竅,養(yǎng)心安神,化濁祛痰,健脾和胃,補(bǔ)氣養(yǎng)血,理順經(jīng)脈,調(diào)節(jié)臟腑。重用了人參、太子參和黨參,與其它藥物配伍,為消瘤丸專攻提供條件,獲得較好療效
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