【名醫(yī)簡介】
陸長清，生于1930年，河北撫寧縣人，現(xiàn)為青海省中醫(yī)院中醫(yī)兒科主任醫(yī)師。陸氏于1947年參加革命，從事部隊醫(yī)護工作，曾進入華北軍區(qū)衛(wèi)生干部學(xué)校學(xué)習(xí)，1955年畢業(yè)后又以優(yōu)異成績考入武漢醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系學(xué)習(xí)，1960年畢業(yè)分配至青海省中醫(yī)院工作至今，參加工作后又入陜西中醫(yī)學(xué)院師資班及中國中醫(yī)研究院首屆中醫(yī)研究班深造。 陸氏多年來致力于中醫(yī)內(nèi)、兒科臨床及教學(xué)工作，1990年10月，他被確定為第一批全國名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人導(dǎo)師。陸氏曾任省中醫(yī)院內(nèi)科主任、兒科主任、中醫(yī)院副院長，省中醫(yī)學(xué)會副會長兼秘書長，青海省科協(xié)常務(wù)理事等職。陸氏從醫(yī)40余年，長期從事中醫(yī)內(nèi)、兒科。他熟悉中醫(yī)經(jīng)典理論，又不斷吸取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)知識，倡導(dǎo)中醫(yī)辨證與西醫(yī)辨病相結(jié)合。學(xué)術(shù)上注重整體觀念，強調(diào)治病求本；重視臟腑氣機理論和脾胃學(xué)說，治脾胃病證、腎系病證療效顯著。他所創(chuàng)制的小兒止瀉散、小兒消食散、蒲連復(fù)胃湯等經(jīng)驗方有獨特療效。
【名方】蒲連復(fù)胃湯
【組成】蒲公英15克，黃連9克，太子參15克，法半夏12克，干姜3克，蘇梗10克，烏梅9克，甘草6克。
【功能】益胃清熱，和胃降逆，理氣止痛。
【主治】慢性淺表性胃炎，萎縮性胃炎，胃與十二指腸潰瘍，膽囊炎，肝胃不和等病證。
【用法】每日1劑，水煎兩遍，早晚服用。
【方解】
慢性胃炎和消化道潰瘍是由多種原因引起的胃粘膜炎癥改變和損傷，其中幽門螺旋桿菌的感染是重要致病因素之一，幽門螺旋桿菌感染后誘發(fā)炎癥反應(yīng)，引起胃粘膜屏障損害。所以在胃炎、潰瘍病防治中清除幽門螺旋桿菌實為必要。方中蒲公英、黃連清熱益胃，為抑滅幽門螺旋桿菌之要藥，蒲公英健胃利膽，黃連解痙止痛。另外慢性胃炎、潰瘍病其病程冗長，反復(fù)發(fā)作，多表現(xiàn)為寒熱錯雜，虛實相兼，氣機升降失調(diào)。本方仿仲景半夏瀉心之意，用蒲公英、黃連苦寒瀉熱；干姜、半夏、蘇梗辛開散痞；太子參、甘草補脾和中；烏梅、甘草酸甘化陰，以護胃體。諸藥合用，則具清胃消炎、補脾和中、散痞止痛之效，為治療慢性胃炎、消化道潰瘍之有效方藥。
【加減】泛酸者去烏梅加烏賊骨15克、大貝母10克；持續(xù)痛者加元胡15克、川楝子9克；有出血者加白芨15克、蒲黃6克；腹脹便干者加檳榔6克、莪術(shù)6克；舌紅少苔、胃陰虧傷者減黃連3克，加沙參15克、麥冬10克。
【名醫(yī)簡介】
陸長清，生于1930年，河北省撫寧縣人。1947年參加人民解放軍，從事戰(zhàn)傷救護工作，1955年畢業(yè)于中南衛(wèi)生干部進修學(xué)校，同年又以優(yōu)異成績考入武漢醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，1960年畢業(yè)支援青海省建設(shè)。1965年畢業(yè)于陜西省中醫(yī)學(xué)院經(jīng)典著作師資班，1976年赴中國中醫(yī)研究院中醫(yī)研究班學(xué)習(xí)，廣得全國名老中醫(yī)口授心傳。陸氏歷任青海省中醫(yī)院內(nèi)科主任、兒科主任、副院長等職。1978年曾任青海省中醫(yī)學(xué)會副會長兼秘書長。陸氏自幼聰穎好學(xué)，貫通中西醫(yī)，擅長內(nèi)兒科，診治脾胃病為其專長。多年?？蒲兄温晕秆?、腎病、癲癇、小兒泄瀉、小兒夜啼等疾病，頗有顯著療效。傾心繼承發(fā)揚中醫(yī)四十年余，嚴(yán)守中醫(yī)辨證施治，倡導(dǎo)辨病辨證結(jié)合。學(xué)術(shù)研究以整體觀念為主導(dǎo)，臟腑相關(guān)理論為核心，強調(diào)治病求本，脾胃為健康之本。治病原則，脾胃為樞，調(diào)氣為先。長年臨證治驗豐富，在省內(nèi)外頗有影響。1989被中國中醫(yī)研究院研究生部聘為院外導(dǎo)師，1990年由衛(wèi)生部確定為第一批全國師帶徒名老中醫(yī)。
【名方】蒲連護胃湯
【組成】蒲公英10克，黃連6克，黨參10克，干姜3克，大貝母10克，白芨12克，延胡索12克，川楝子6克，法半夏10克，甘草6克。
【功能】清熱消瘀，降逆和胃，益脾護胃，激活化生之源，理氣止痛。
【主治】慢性淺表性胃炎，慢性萎縮性胃炎，胃與十二指腸潰瘍，胃腸功能紊亂等。
【用法】涼水煎服，每日1劑，早晚兩次服。將上藥共研細(xì)末為散，每服5克，1日3次飯后服，效果更佳。
【方解】
鑒于世人多發(fā)胃病，復(fù)發(fā)率高，宗仲景、東垣，組方蒲連護胃湯，寓益氣瀉心法，通治脾胃病。胃病始發(fā)，飲食不節(jié)，寒溫不調(diào)，外感內(nèi)傷均可發(fā)胃病。氣滯血瘀，濕熱相阻，納運失職，氣機不調(diào)，為其病機。蒲連護胃湯，清熱消瘀，降逆和胃，調(diào)順樞紐，平衡陰陽，可謂胃病良方。多年臨證，用于多種胃病，辨證加減，療效顯著，方中蒲公英、黃連清熱消瘀，蒲公英長于消炎利膽，黃連清熱消瘀止痛較佳；法半夏、干姜降逆和胃，升降運樞，辛升散結(jié)；象貝、白芨消腫護胃；元胡、川楝子理氣散郁止痛；黨參、甘草益氣補中，全方共奏清熱消瘀、降逆和胃、益脾護胃、理氣止痛、激活化生之源之功。
【加減】脾虛氣弱加黃芪、升麻；噯氣頻作加炒枳殼、陳皮；氣滯腹脹加川樸花、大腹皮；嘔惡打呃，加丁香、柿蒂；脅脹隱痛加香附、青皮；食積噯腐加山楂、莪術(shù)；胃腸攣急痛加炒白芍；嘈雜泛酸加吳萸、煅牡蠣；脘腹墜脹加檳榔、木香；腹脹少酸加烏梅、黃芪。
【名醫(yī)簡介】
陸永昌，生于1917年，山東省文登市人，山東中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院主任醫(yī)師。陸老幼年在大連隨師學(xué)習(xí)中醫(yī)，1938年開始行醫(yī)。1950年在原籍醫(yī)藥合作社任中醫(yī)師。1957年入山東省中醫(yī)進修學(xué)校進一步深造，結(jié)業(yè)后留該校任教。1960年調(diào)山東中醫(yī)學(xué)院任教。1961年組織上安排他跟山東省衛(wèi)生廳副廳長、山東中醫(yī)學(xué)院院長、全國著名老中醫(yī)劉惠民學(xué)習(xí)，經(jīng)過五年師承授受，盡得其傳，成為劉老的嫡傳弟子之一。歷任山東中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院副院長和名譽院長，中華全國中醫(yī)學(xué)會山東分會副理事長，山東中醫(yī)學(xué)會內(nèi)科委員會主任委員等職。陸老耕耘杏林50余載，醫(yī)理嫻熟，學(xué)驗俱豐。他不但擅長于內(nèi)科疾病的治療，而且對婦科、兒科、針灸、推拿也頗有研究。還撰寫了20多篇論文，參加了近10部著作的編寫。主要論著有《中醫(yī)對中風(fēng)病的認(rèn)識》、《從臨床治驗談中醫(yī)的辨證施治》、《活血化瘀法在中醫(yī)內(nèi)科的應(yīng)用》、《談中醫(yī)的治則與治法》、《靈樞經(jīng)語釋》、《簡易針灸學(xué)》、《兒科推拿療法簡編》等。他還是全國中風(fēng)病科研協(xié)作組的主要成員。該協(xié)作組研究的“中風(fēng)病療效評定標(biāo)準(zhǔn)”獲1986年衛(wèi)生部重大科研成果獎。
【名方】溫腎健脾止瀉方
【組成】臺黨參18克，炒白術(shù)15克，茯苓15克，白扁豆（花尤佳）18克，焦山楂18克，炒故紙12克，炒神曲12克，炒澤瀉12克，炒吳茱萸9克，五味子9克，炒白芍15克，煨訶子肉9克，煨肉豆蔻6～9克，廣木香6克，砂仁9克，炙甘草6克。
【功能】溫腎健脾，固腸止瀉。
【主治】腎陽虛衰、命門火微，脾失溫煦、健運無權(quán)，以致胃之關(guān)門不固，大腸傳導(dǎo)失司，而泄瀉經(jīng)久不愈者。
【方解】
慢性泄瀉也稱“久瀉”，久病體弱，腎陽虧虛，脾失健運，胃失和降，則水反為濕，谷反為滯，精華之氣不能轉(zhuǎn)輸，此乃慢性泄瀉病機之關(guān)鍵。故溫腎、健脾、調(diào)胃以圖其本，固腸、化濕、止瀉以治其標(biāo)，標(biāo)本兼顧庶為治療本病之上策。方中臺黨參味甘性平，炒白術(shù)甘苦性溫，茯苓味甘而淡，其性平和，三味均為健脾、益氣、滲濕、止瀉之品。炒山楂酸甘微溫，消肉食，止瀉，與健脾化濕之白扁豆（花）同用，對急慢性泄瀉療效均佳，澤瀉味甘性寒，滲濕利水，炒用去其寒涼之性，存其利水滲濕之用，與健脾和胃之炒神曲、補火生土之炒故紙同用，治療慢性泄瀉，有開有合，既有止瀉之功，又無礙中之弊。煨豆蔻味辛性溫，煨訶子肉味苦酸性平，二藥均能固腸止瀉，與健脾藥同用治療脾胃虛寒之久瀉，效果益彰。砂仁、木香均能醒脾調(diào)胃、行氣止痛，療胸腹脹滿而治泄瀉，惟木香若用于止瀉，當(dāng)煨熟用。白芍苦酸微寒，炒用減其寒性，存其柔肝和脾、緩急止痛、止瀉之效。五味子性溫質(zhì)潤，補中寓澀，益氣固脫，澀腸止瀉。甘草甘平，調(diào)和諸藥，炙則溫中，能益氣健脾。全方共奏溫腎陽、健脾運、固腸道、止慢性泄瀉之效。
【加減】如患者素體虛弱，形寒肢冷，服上方12～15劑后，泄瀉雖減，而腹痛甚者，加醋炒粟殼、炒干姜、川附子各6～9克，并酌情加重黨參、炒白術(shù)、炒白芍、炙甘草之用量，以增其溫腎暖脾、固腸止瀉、緩解腹痛之功。劉惠民先生嘗謂：“粟殼醋炒，不僅能增加固腸止瀉之效，且能避其成癮之弊。”屢經(jīng)運用，信哉斯言！
【名醫(yī)簡介】
呂景山，生于1934年，河南洛陽人，現(xiàn)任山西省針灸研究所所長、主任醫(yī)師、教授。呂氏為北京中醫(yī)學(xué)院首屆畢業(yè)生，師承北京四大名醫(yī)施今墨先生、祝諶予教授，曾任山西中醫(yī)學(xué)院針灸系主任、中國針灸學(xué)會腧穴分會副理事長、山西省針灸學(xué)會理事長、山西省政協(xié)第七屆委員會委員、山西省科學(xué)技術(shù)協(xié)會委員、加拿大中醫(yī)藥針灸學(xué)院名譽教授、新加坡康民醫(yī)藥針灸學(xué)院學(xué)術(shù)顧問等職。呂氏業(yè)醫(yī)40年，學(xué)驗俱豐，學(xué)術(shù)上繼承弘揚“施氏藥對”，首創(chuàng)“針灸對穴”；臨證上主張辨證施治、中西結(jié)合、針?biāo)幉⑹?；著有《施今墨對藥臨床經(jīng)驗集》（榮獲1982年度全國科技優(yōu)秀圖書一等獎）、《針灸對穴臨床經(jīng)驗集》、《實用針灸手冊》（與楊占林合作編著）、《單穴治病選草》（呂景山、何樹槐、耿恩廣主編），還先后在《中醫(yī)雜志》、《中國針灸》等刊物上發(fā)表論文50余篇。
【名方】溫中止痛湯
【組成】制附片10克，炒白術(shù)10克，高良姜10克，香附末10克，炒枳殼10克，干姜炭10克，醋煅大黃炭6克。
【功能】溫中散寒，行氣止痛。
【主治】慢性胃炎，胃及十二指腸潰瘍。
【用法】水煎，頭、二煎混合均勻，早、午、晚飯后分服。
【方解】
方中附子為純陽之品，其性走而不守，上能助心陽以通脈，中能溫脾陽以散寒，下能補腎陽以益火；白術(shù)甘溫補中，苦溫燥濕，二藥伍用，溫中散寒，健脾燥濕，祛心脾冷痛。白術(shù)甘緩補中，枳殼理氣消脹，枳殼以走為主，白術(shù)以守為要，二藥一走一守，一補一瀉，相互制約，補而不滯，消不傷正，健脾強胃，消食化積，消脹除滿。高良姜辛辣芳香，溫?zé)嵝猩?，功專溫胃散寒，行氣止痛，健胃消食。香附辛散苦降，藥性緩和，為理氣之良藥，能通行三焦，疏肝解郁，善行血中之氣而理氣活血，通絡(luò)止痛，二藥伍用，名曰“良附丸”，出自《良方集腋》，治心口一點痛；明?孫一奎以高良姜、香附各等分，名曰立應(yīng)散，每服6克，治寒痛、氣痛、腹痛皆效。
筆者體會，二藥相合，治胃脘疼痛，證屬寒凝氣滯，均有良效。二藥取舍多少，應(yīng)隨癥化裁，寒甚者多取良姜，少用香附；反之，以氣滯為主者，則重用香附，少取良姜；寒凝氣滯等同者，二者各半。干姜味辛、性熱，辛散溫通，散寒止痛，本方用其炒炭存性入藥，用意有三：一則用其原藥治療作用；二則取其炭藥的解毒作用；三則取其炭之微粒吸附于胃、腸粘膜，從而起到防腐和保護粘膜的作用，以使?jié)兠嬖缙谟?。大黃氣味俱厚，大苦大寒，其性沉而不浮，其力猛而下行，炒炭醋煅之后，令其入血分，活血止痛；另一用意是為寒熱錯雜之證而設(shè)，施今墨、祝諶予先生常云：“臨證之際，寒熱錯雜之證甚多，寒之不寒，熱之不熱者屢見不鮮，每遇此證，宜在原方的基礎(chǔ)上加中介藥物，以溝通寒熱，可收神功?！?
【病例】
1961年暑月，呂氏接診王某某，女，50歲。胃脘冷痛，前胸（心窩部）后背包裹羊皮一塊，舌淡暗，苔薄白，脈弦細(xì)，先投桂附理中，繼投十香止痛，再投活血化瘀，未見效，無奈請教施老，師云：“癥屬寒證無疑，溫之不溫，此乃寒熱格拒也，非加中介藥物溝通，實難奏效?！惫视诖箨牊崴幹屑哟嘴汛簏S炭，服藥三劑，果然疼痛立止。
【名醫(yī)簡介】
呂靖中，1930年出生，河南省博愛縣人?，F(xiàn)為河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院教授、主任醫(yī)師。曾于1982～1990年擔(dān)任河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院院長之職?，F(xiàn)兼任衛(wèi)生部新藥審評委員會委員、省新藥審評委員會委員、全國老年病學(xué)會糖尿病專業(yè)委員會副主任委員、中華全國中醫(yī)學(xué)會河南分會常務(wù)理事等職。呂氏于1947年親炙武陟縣名醫(yī)楊興春，后又師事博愛縣名醫(yī)郝世甫，頗得楊、郝二氏真?zhèn)?，學(xué)成后懸壺桑梓。1958年攻讀于河南中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系，1964年畢業(yè)后留校從事醫(yī)、教、研工作。呂氏從事中醫(yī)臨床40余載，博學(xué)篤用，積驗甚豐，精于內(nèi)科、眼科臨床，尤擅治療脾胃病及糖尿病。對胃病的認(rèn)識，呂氏倡“胃病久而屢發(fā)，多見寒熱錯雜”之說，善用半夏瀉心湯化裁治療以取效；在糖尿病的診治上，發(fā)“六郁化火傷陰”之病機說，自立解郁清熱養(yǎng)陰法為糖尿病之治療大法，選方用藥恰當(dāng)，常獲較好療效。呂氏有《河南中草藥手冊》、《高血壓病問答》、《傳統(tǒng)老年醫(yī)學(xué)》、《中醫(yī)院管理學(xué)》、《疑難病證名驗方輯要》等著作，發(fā)表論文20余篇。
【名方】加味半夏瀉心湯
【組成】黨參15克，半夏15克，黃芩10克，黃連9克，干姜9克，枳殼9克，甘草6克，瓦楞子20克，海螵蛸20克，大棗5枚。
【功能】和胃降逆、開結(jié)除痞、調(diào)和陰陽。
【主治】中虛寒熱錯雜、脾胃升降失調(diào)，癥見心下痞滿、疼痛、干嘔或嘔吐泛酸、嘈雜，或腸鳴下利、舌質(zhì)紅、苔黃膩、脈弦數(shù)。
【用法】水煎服，1日1劑。
【方解】
本方是在仲景半夏瀉心湯的基礎(chǔ)上加味而成。仲景半夏瀉心湯乃傷寒論中太陽病誤治變?yōu)槠ψC的救治方。痞證以痞、滿、利、嘔為臨床特點。多年來筆者延用此方，略事化裁治療慢性胃炎（包括淺表性胃炎、肥厚性胃炎、萎縮性胃炎）病機屬中虛寒熱錯雜者，皆取得不同程度的療效。筆者于多年臨床中發(fā)現(xiàn)慢性胃炎患者病程冗長，久延失治則胃氣日損，中陽漸衰；或感寒飲冷，或肝胃不和，或停痰積食，或濕濁留戀，或胃絡(luò)瘀滯，日久皆可生熱化火，從而形成寒熱錯雜、虛實并見之證。余所言：“胃病久而屢發(fā)，多見寒熱錯雜”即臨床閱歷之語。半夏瀉心湯中用芩連苦降以泄熱、姜夏辛開以散痞、參草棗補脾以和中，是方寒熱互用以調(diào)和陰陽，苦辛并進以順其升降，甘溫相伍以調(diào)補中州，共奏和胃降逆、開結(jié)消痞之功；與中虛寒熱錯雜、脾胃升降失常之病機極為合拍。臨證之中，余常在原方中增加瓦楞子、海螵蛸，化痰、開結(jié)、制酸；枳殼寬中下氣則消痞開結(jié)之力更強，命曰加味半夏瀉心湯。方中所示藥量并非拘執(zhí)，必與病機寒熱之多寡相應(yīng)，力求方證絲絲入扣。
【病例】
劉某，男，38歲，1990年9月就診?；颊咚伢w脾胃虛弱，常消化不良，于1985年12月食水餃后外出而感受寒邪，出現(xiàn)脘腹脹滿、噯腐吞酸，曾給予保和丸、胃舒平等藥。當(dāng)時病雖有小瘥，但不久又復(fù)作如故。病延五載，時輕時重，患者疑是胃癌，多方求醫(yī)，亦無應(yīng)驗。于1990年9月經(jīng)胃鏡檢查，提示淺表性胃炎，求治于余。時癥：胃脘痞脹， 如物堵塞，泛酸嘈雜，間有嘔惡，苦不堪耐，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。中醫(yī)診斷為痞證，辨證為中虛寒熱錯雜，胃氣上逆。予以和胃降逆，開結(jié)除痞，調(diào)和陰陽之法為治。擬加味半夏瀉心湯，水煎服，1日1劑，服藥20余劑后，諸癥盡失。胃鏡復(fù)查提示病愈。
【名醫(yī)簡介】
麻瑞亭，1903年生，山東省安邱縣人。清代名醫(yī)黃元御的五代傳人，早年拜李鼎臣為師習(xí)醫(yī)，凡8年。1931年起，在西安正式業(yè)醫(yī)。1937年應(yīng)陜西省級中醫(yī)師考試，名冠榜首。1955年被遴選到西安市中醫(yī)醫(yī)院任中醫(yī)師。1978年晉升為中醫(yī)主任醫(yī)師。歷任中華中醫(yī)學(xué)會西安分會副理事長、陜西分會副理事長暨內(nèi)科主任委員，西安市暨陜西省人大代表等職。麻氏從事中醫(yī)醫(yī)療工作60年，深究中醫(yī)經(jīng)典著述，精研黃氏醫(yī)術(shù)，旁納諸先賢精蘊，熔為一爐，形成其既具鮮明的黃氏醫(yī)術(shù)特色又有其獨到之處的醫(yī)術(shù)風(fēng)格。他對內(nèi)傷雜病，注重調(diào)理臟腑氣機，尤注重調(diào)理脾胃，開氣血生化之源，使邪祛而病除。善用黃氏《四圣心源》所載之下氣湯，化裁治療諸多內(nèi)傷雜病及疑難重癥，每起沉疴。50年代以來，對再生障礙性貧血、急慢性腎炎、急性尿毒癥、消化道潰瘍、肝炎、肝硬化腹水、膽囊炎、膽結(jié)石、冠心病、心肌炎等疾患的診療，成績卓著。麻氏尤精于診脈，脈診造詣甚高。麻氏創(chuàng)制的“海鹿丸”，對再生障礙性貧血療效顯著，數(shù)十年來一直應(yīng)用于臨床。
【名方】加減下氣湯
【組成】云苓9克，粉甘草6克，炒杭芍12克，粉丹皮9克，何首烏30克，廣橘紅9克，炒杏仁9克，法半夏9克。
【功能】健脾和胃，舒肝理氣，清肺降逆。
【主治】脘腹脹悶，胸脅滯痛，頭目昏暈。
【用法】水煎溫服。
【方解】
云苓、甘草健脾和中；杭芍、丹皮、首烏舒肝平膽；橘紅、杏仁、半夏清肺理氣、和胃降逆。
【加減】胃脘痛（胃及十二指腸潰瘍等），加廣郁金9克、延胡索9克、烏賊骨9克、炒干姜4克、縮砂仁6克、罌粟殼3克、三七粉3克等。膽胃?。懩已准澳懡Y(jié)石等），加廣郁金9克、延胡索9克、川楝子9克、廣木香4克、白蔻仁6克、軟柴胡9克、罌粟殼3克等。黃疸（急性黃疸型肝炎等），增首烏為40～60克，加廣郁金9克、延胡索9克、凈連翹9克、茵陳蒿15克、赤小豆12克、焦山梔6克、滑石粉15克等。肝胃?。愿窝准案斡不顾龋?，改粉甘草為澤瀉9克，加廣郁金9克、蘇澤蘭20～40克、赤丹參20克、半枝蓮9克、白花蛇舌草12克、砂仁9克，腹水另加木防己9克、滑石粉12克。心悸（冠心病等），改粉丹皮為生地炭12克，改炒杏仁為全栝樓9克，加廣郁金9克、延胡索9克、柏子仁9克、北沙參20克、白蔻仁6克、赤丹參15克。眩暈（高血壓等），改粉甘草為炒白術(shù)9克，加炒杜仲12克、明天麻9克、夏枯草12克、決明子20克、茺蔚子12克、牡蠣粉15克等。水氣病（急慢性腎炎等），改云茯苓為豬苓片9克，改粉甘草為澤瀉9克，加炒杜仲12克、蘇澤蘭20克、車前草12克、冬葵子12克、砂仁6克、炒蒲黃15克、白茅根15克，急性者另加青浮萍9克、北沙參15克；慢性者另加木防己9克、芡實15克、川萆薢15克，改何首烏為上肉桂4克。血虛（再生障礙性貧血等），改炒杭芍為炒赤芍15克，改粉丹皮為生地炭12克，改何首烏為上肉桂4克，改廣橘紅為紅人參9克，加炒杜仲12克、鹿角膠9克、北沙參20克、雞內(nèi)金9克、鍛磁石9克、補骨脂12克、山萸肉15克、刺海參30克（另燉爛，分3次服）。
【名醫(yī)簡介】
馬駿，1940年生，安徽省六安市人。現(xiàn)任安徽中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院主任醫(yī)師。馬氏自幼酷愛醫(yī)道，1955年開始習(xí)醫(yī)，先后學(xué)習(xí)中醫(yī)12年。曾在中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院進修中醫(yī)內(nèi)科2年，期間甚得全國著名中醫(yī)學(xué)家蒲輔周、路志正等教授的真?zhèn)?。并參加整理《蒲輔周醫(yī)療經(jīng)驗》一書，參與編寫《中醫(yī)胃腸病學(xué)》。現(xiàn)為全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人導(dǎo)師、全國脾胃病專業(yè)委員會委員，安徽省中醫(yī)藥學(xué)會常務(wù)理事、安徽省名中醫(yī)、安徽省中醫(yī)藥學(xué)會脾胃病專業(yè)委員會主任委員。馬氏從事中醫(yī)臨床工作40年，精中醫(yī)內(nèi)科雜病，尤精于中醫(yī)脾胃方面的疾?。詼\表性胃炎、慢性萎縮性胃炎等），積累了豐富的臨床經(jīng)驗，既有繼承又有創(chuàng)新，擅長診治肝膽、胃腸疾病以及慢性支氣管炎、哮喘等疾病，療效顯著。治療慢性萎縮性胃炎，總以辨證為先，悉心遣方，邪正兼顧，寒熱平調(diào)為上策，對幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃炎的治療效果滿意。曾先后發(fā)表學(xué)術(shù)論文30余篇。治療萎縮性胃炎顆粒沖劑正在臨床驗證，療效顯著。
【名方】醒胃湯
【組成】炒蒼術(shù)12克，厚樸10克，石菖蒲10克，陳皮10克，姜半夏10克，炒吳萸7克，炒川連10克，茯苓15克，炙甘草10克，酒大黃2克。
【功能】健脾醒胃，和中化濕。
【主治】暴飲暴食，寒熱不均所致功能性消化不良、淺表性胃炎等。癥見：脘腹飽脹，食欲不振，嘔吐惡心，嘈雜脹滿，噯氣吞酸，口苦口粘，肢體倦怠，大便溏干不定，脈象弦滑，舌淡苔白厚膩。
【用法】每日1劑，水煎服。煎煮兩次，取汁300毫升，早晚各服150毫升。
【方解】
功能性消化不良、淺表性胃炎為消化科常見病、多發(fā)病，屬中醫(yī)學(xué)“胃痛”、“痞滿”、“嘈雜”等范疇。多因飲食不節(jié)，情志所傷，損傷脾胃，導(dǎo)致脾胃虛弱，濕阻中焦，運化失司，升降失常，氣機阻滯為病。其病位在胃，涉及肝、脾二臟，本病以脾胃虛弱為本，濕阻氣滯為標(biāo)，臨床多表現(xiàn)為虛實夾雜，故治療上以健脾和中，化濕導(dǎo)滯為宜，方中以平胃散燥濕健脾和中行氣為基本方，用蒼術(shù)以其苦溫性燥，最善除濕運脾；厚樸行氣化濕，消脹除滿；石菖蒲芳香化濕，醒胃除濁；陳皮理氣化滯；姜半夏和胃降逆，消痞止嘔，與茯苓同用亦有“二陳湯”之意?？紤]到本病患者在發(fā)病過程中常有情志因素，本方合用左金丸以清瀉肝火，降逆和胃，黃連苦寒以瀉心火（肝木之子），此即“實則瀉其子”之意，亦可防蒼術(shù)過于溫燥；吳萸辛熱，既能疏肝解郁，又能降逆止嘔。二藥合用，辛開苦降，一寒一熱，相反相成。茯苓補脾益胃，利水滲濕；甘草甘緩和中，調(diào)和諸藥。胃腑以降為順，以通為用。故方中加入少量酒軍以通腑導(dǎo)滯，蕩滌胃腸，以順應(yīng)胃腑通降的生理特點。諸藥合用共奏健脾醒胃，和中化濕之功效?？墒?jié)駶岬没?，氣機調(diào)暢，脾胃復(fù)健，胃氣和降而諸癥自除。本方組方合理，用藥有據(jù)，環(huán)環(huán)相扣，臨床應(yīng)用每每獲得良效。
【加減】治療中應(yīng)根據(jù)病情輕重及兼證酌情加減。兼見食積者加焦三仙、雞內(nèi)金、萊菔子以消食導(dǎo)滯；兼見瘀血者加五靈脂、紅花、檀香以活血化瘀；兼見肝氣郁結(jié)者加柴胡、白芍、郁金以舒肝解郁；兼見嘈雜、吞酸者加煅瓦楞、烏賊骨以和胃制酸；兼見脾胃虛弱明顯者加黨參、白術(shù)以益氣健脾；兼見氣滯明顯者，加廣木香、砂仁和胃行氣消滯；兼見濕熱較重者酌加茵陳，梔子、藿香、黃芩、蒲公英以清化濕熱。
【名醫(yī)簡介】
毛德西，生于1940年，河南省鞏縣人。早年畢業(yè)于河南省衛(wèi)生廳中醫(yī)本科學(xué)徒班，后曾赴中國中醫(yī)研究院深造?，F(xiàn)任河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)學(xué)院第二附院）主任中醫(yī)師、教授、碩士研究生導(dǎo)師。毛氏學(xué)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，思路開拓，精究內(nèi)科疑難雜病，對心血管病、肝病、糖尿病、胃腸病等鉆研尤深。他認(rèn)為疑難雜病多呈虛實交錯、寒熱并兼、痰瘀互結(jié)等復(fù)雜證候。因此，在治法上注重補虛不忘瀉實、清熱兼顧陽氣、祛痰活瘀同施，如此取法乎“中”，方能收效功倍。他據(jù)此而研制的治療冠心病與心律失常的五參順脈膠囊、治療病毒性肝炎及肝硬化的肝達舒方（膠囊）、治療糖尿病的連荔降糖湯（丸）等，均是在洞察病機基礎(chǔ)上“攻補兼施”的良方。毛氏受古賢“立德、立功、立言”之訓(xùn)，臨證之余、勤于筆耕。主要學(xué)術(shù)著作有《常見病中西醫(yī)診斷與治療》、《消渴病中醫(yī)防治》、《中國醫(yī)學(xué)診、療、防大全》、《疑難病證名驗方輯要》、《河南省當(dāng)代名醫(yī)內(nèi)科學(xué)術(shù)精華》等10余部，發(fā)表學(xué)術(shù)論文30余篇。部分著作獲自然科學(xué)專著獎。
【名方】肝達舒方
【組成】人工牛黃2克（沖服），黑米30克（包煎），郁金10克，生黃芪15克，三七5克，生山楂15克。
【功能】清肝解毒，舒肝達郁，益氣養(yǎng)陰。
【主治】病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝等。凡表現(xiàn)為面色少華，脅痛腹脹，身倦氣乏，納呆泛嘔，或見黃疸，或有腹水，或肝脾腫大，舌暗脈弦，證屬肝臟氣陰虧損、熱毒內(nèi)蘊、痰瘀互結(jié)者，可選用本方治療。
【用法】水煎服，1日1劑，分兩次煎服。現(xiàn)已制成膠囊劑在臨床作用。
【方解】
病毒性肝炎，緣因虛而擬方者，多補而壅滯；循實而施藥者，則伐而耗氣?？v觀該病之臨床證候，虛實交錯者俱多。故當(dāng)權(quán)衡正邪之多寡，補虛與攻邪并施。是方取人工牛黃清解肝毒以攻其邪，黑米滋養(yǎng)氣陰以扶其正，共為主藥；輔以郁金舒肝解郁、理氣活血；黃芪補氣利水、保肝健脾；三七、山楂共為佐藥，前者活瘀止痛，后者消食化積，二者均有通脈降脂作用。全方六味，具有保肝、退黃、降酶、健胃、利尿、促使HBsAg陰轉(zhuǎn)等功效。因該方可使肝“體”榮豐，肝“用”暢達，舒而不郁，故取名“肝達舒”。
【加減】腹脹納差者，加生炒麥芽、炒萊菔子以健脾開胃；脅痛綿綿者，加金鈴子、炒白芥子以通絡(luò)止痛；黃疸者，加茵陳、生大黃以清化退黃；舌紅苔少者，加北沙參、柏子仁以養(yǎng)陰柔肝；舌苔白膩者，加生苡仁、冬瓜皮以利濕解毒；舌苔黃膩者，加龍膽草、山梔子以清解內(nèi)毒；便秘者，加全栝樓、草決明以寬腑活瘀；肝積硬變者，加鱉甲、龜版以軟堅化積；有神昏或出血傾向者，加服犀黃丸或牛黃清心丸以清肝涼血醒神。
【病例】
王某，男，36歲，1993年3月初診。自述患乙型病毒性肝炎1年余，曾用肝太樂、滅澳靈等藥療效未顯。常感右肋下隱隱作痛，上腹部痞滿不適，納呆口苦。觸診肝大肋下2厘米，劍突下4厘米，脾不大。檢查：總膽紅質(zhì)21mmol/L，麝濁14單位，谷丙轉(zhuǎn)氨酶86單位（賴氏法）。HBsAg陽性、抗HBe陽性、抗HBc陽性。舌質(zhì)偏赤，苔白膩，脈弦勁失柔。證屬肝臟氣陰兩虛，絡(luò)脈不和、脾運不健、濕熱郁蒸。始投肝達舒方加茵陳30克、生大黃6克（后下）、生薏仁30克、生炒麥芽各30克。服用半月，諸癥明顯減輕，總膽紅質(zhì)15mmol／L，麝濁8單位，谷丙轉(zhuǎn)氨酶48單位。后服肝達舒膠囊半月，癥狀消失；續(xù)服1 月，查抗HBe陽性，余項均轉(zhuǎn)為正常。為鞏固療效，再服肝達舒膠囊2個月，隨訪半年，身健無恙。
【名醫(yī)簡介】
施奠邦，生于1924年，上海市崇明縣人?，F(xiàn)為中國中醫(yī)研究院教授、主任醫(yī)師，兼任中國中醫(yī)研究院名譽院長，WHO傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中國合作中心主任、國家科委常務(wù)委員會委員等職。施氏出身于名醫(yī)世家，幼承庭訓(xùn)，18歲懸壺崇明縣及上海市。五十年代初由衛(wèi)生部選送北京醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)5年，畢業(yè)后到中醫(yī)研究院工作，先后擔(dān)任西苑醫(yī)院內(nèi)科主任、中醫(yī)研究院院長等職。曾主編多部中醫(yī)書籍，發(fā)表論文幾十篇。施氏臨證50年，擅長內(nèi)科、喉科，尤精于內(nèi)科脾胃病、肝膽病的辨證施治。早年曾遍閱歷代名醫(yī)對脾胃病的論述，因而在臨床治療睥胃肝膽病采歷代眾家之長，立權(quán)衡規(guī)矩在先，隨心所欲于后，習(xí)用李東垣、江筆花、張景岳、趙獻可、羅謙甫、費伯雄等人立法之方，近人中佩服丁甘仁氏。臨床辨證脾胃、肝膽病時，首辨臟腑以定位，其病或在腑或在臟，或臟腑同病，或兼與其他臟腑之患，而后可有的放矢。再辨陰陽以定性，其病或胃陽虛或胃陰傷，或脾陽損等，總以陰陽分標(biāo)而治。三辨寒熱以定治法應(yīng)清應(yīng)溫。四辨虛實而后可補可瀉。五辨氣血治其久病宿疾。不僅辨治脾胃病屢獲良效，亦多用調(diào)理脾胃法治療慢性雜病，其中善于治療慢性肝炎、肝硬化等。自擬“胃丹”、“固腸膠囊”治療慢性胃炎及慢性非特異性結(jié)腸炎，此二藥已轉(zhuǎn)藥廠生產(chǎn)成藥。另喜用豢龍湯治肝炎、肝硬化早期肺肝蘊熱，邪熱上沖，而見面紅目赤、牙衄鼻衄等癥，對肝炎澳抗陽性者有一定轉(zhuǎn)陰效果。
【名方】豢龍湯
【組成】羚羊角4克，牡蠣12克，石斛10克，麥冬（青黛少許拌）5克，南沙參12克，川貝（去心）6克，夏枯草5克，丹皮5克，黑荊芥3克，薄荷炭3克，茜草根6克，牛膝6克，茅根15克，藕片五大片。
【功能】清熱養(yǎng)陰，降火止血。
【主治】肝炎、肝硬化早期肝肺邪熱上沖，以致鼻衄、血色鮮紅、心煩口渴、目紅目赤、舌苔黃、脈數(shù)，并對澳抗陽性者有較好的轉(zhuǎn)陰效果。
【用法】水煎沸后，再用文火煎半小時左右，取汁服下。1日1劑，水煎2次。
【方解】
本方所治屬肝肺邪熱上沖所致鼻衄等癥。肝經(jīng)有熱，故用羚羊角以清肝瀉火；復(fù)用丹皮、青黛、夏枯草助其清肝，使協(xié)同增效。肝火犯肺，耗傷肺陰，故再用麥冬、石斛、沙參、川貝清養(yǎng)肺陰，是為正本清源之治。配伍黑荊芥、薄荷炭、藕片、茜草根、牡蠣收斂止血，以遏其勢而治其標(biāo)；牛膝以引熱下行，使氣火下降而達止血目的；白茅根清熱生津、涼血止血?？傆^全方，清肝肺之熱而潤養(yǎng)其陰，降火止血而引熱下行，故對肝肺邪熱上沖而致鼻衄者可以應(yīng)用。衄血如屬脾氣虛寒，脾不統(tǒng)血者，不可妄用。
在臨床使用時，方中藕片可改用藕節(jié)炭，以加強止血之功。白茅根宜用鮮品，如無茅根，亦可改用茅花，止血之功亦佳。
【名醫(yī)簡介】
宋孝志，生于1911年，湖南宜章縣人?，F(xiàn)為北京中醫(yī)學(xué)院東直門醫(yī)院教授。宋氏自幼在其舅父指導(dǎo)下熟讀經(jīng)典醫(yī)籍，13歲始隨父臨床。后又屢得名師指點。18歲時在廣東考取行醫(yī)執(zhí)照，隨即掛牌行醫(yī)。解放后在宜章縣中醫(yī)院工作，任中醫(yī)院院長、縣衛(wèi)生工作者協(xié)會主任等職。1956年調(diào)至北京中醫(yī)學(xué)院，先后在內(nèi)經(jīng)教研組、傷寒教研組、金匱教研組任教。曾參與《各家學(xué)說講義》、《金匱要略講義》的編寫及修改工作，并與幾位著名中醫(yī)學(xué)者共同完成了《中醫(yī)十部經(jīng)典分類匯編》的編寫工作，惜因“文革”未能出版。1966年至今，在北京中醫(yī)學(xué)院東直門醫(yī)院內(nèi)科從事臨床及教學(xué)工作，對內(nèi)、婦、兒科均有豐富的臨床經(jīng)驗。擅長運用經(jīng)方治療各科疑難雜證，用藥精當(dāng)，診治準(zhǔn)確，療效顯著。曾先后發(fā)表“桂枝湯類方的臨床運用”、“五靈脂散的臨床運用”、“有表里無表里證芻議”、“治療胃脘痛的經(jīng)驗”等論文。
【名方】砂半理中湯
【組成】清半夏9克，制香附9克，高良姜9克，炒枳殼9克（或炒枳實），砂仁9克（打碎）。
【功能】理氣散寒，和胃止痛。
【主治】胃脘近心窩處疼痛，泛酸噯氣，或吐涎沫，脘腹脹滿，痛引脅背或胸中。舌質(zhì)淡紅，苔薄白或白膩，脈沉弦或弦緊。
【用法】用砂鍋加水至浸沒藥材，水面超出藥材5分。砂仁打碎后下，每劑煎2次，日服1劑，分2次服。
【方解】
胃脘痛是臨床常見病之一，許多患者常?？嘤谖竿搭l作，且痛之較劇，用藥難止。本方根據(jù)胃的生理特點及與其它臟腑的關(guān)系，將砂仁、半夏、良姜、香附調(diào)整分量，并根據(jù)臨床主證酌加藥味，以達到治療目的。
從本方藥物組成來看，半夏燥濕化痰、降逆止嘔、和中健脾，因此作為肺胃痛之主藥。此藥外用能愈合創(chuàng)口，不留瘢痕，有促進潰瘍愈合之效用。砂仁健胃理氣止痛、化食積，并可入腎，因此可作為腎胃痛之主藥。枳殼（或枳實）能消心下痞塞之痰，泄腹中滯塞之氣，推胃中隔宿之食，消腹內(nèi)連年之積，故作為脾胃痛之主藥。香附舒肝理氣，對肝胃不和之肝胃痛有較好的療效。高良姜溫中散寒，可治療胸腹冷痛，故可作為心胃痛之主藥。臨床運用本方，如辨證準(zhǔn)確，往往可收到較好的效果。服本方痛止后，可用5～10劑共研細(xì)末，每服6克，溫開水調(diào)服，日1～2次，以鞏固療效。
【加減】本方為治療胃痛的基本方劑，臨床可根據(jù)病情辨證酌加藥物。（1）肝胃痛癥：見胃痛連脅，攻撐作痛，呃逆噯氣，苔多薄白，脈弦緊。治療將香附加至12克為主藥，余4味藥量仍為9克。若口苦吐酸，為膽火較盛，可加生梔子6～9克；脅痛較重者，可加川楝子9克。（2）心胃痛癥：見痛引胸中，心悸氣短，舌紅苔薄白，脈寸尺俱微，動見于關(guān)。治療將高良姜加至12克為主藥，余4味藥仍用9克。若大便色黑即與小腸火有關(guān)，可加焦梔仁3克。（3）脾胃痛癥：見胃脘疼痛，脘腹脹滿，神疲乏力，食少納呆，舌苔白膩，脈緩或大，治療將炒枳殼（或炒枳實）加至12克為主藥，余4味藥仍用9克。（4）肺胃痛癥：見胃脘疼痛，肩背拘急，痰多咳嗽，動則氣少，舌苔白膩，脈寸微關(guān)緊尺沉，治療將清半夏加至12克為主藥，余4味仍用9克。若兼大便干燥或不通，為大腸有熱，可加大黃2～3克。（5）腎胃痛癥：見脘痛及腰，腰酸小腹脹滿，行則佝僂，舌苔薄白，脈沉弦或伏。治療將砂仁加至12克為主藥，余4味仍用9克。若腰酸小腹脹甚，可加沉香末（分沖）2克；同時有小便不利者，可加肉桂末（分沖）2克。若中焦痞滿，上下不通，這是兼有三焦癥狀，可加黃連2～3克，肉桂末（分沖）2克。
【名醫(yī)簡介】
宋祚民，1925年出生，北京市人?，F(xiàn)為北京中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師，中醫(yī)學(xué)會北京分會兒科委員會主任委員，北京中醫(yī)學(xué)會常務(wù)理事，《北京中醫(yī)》雜志編委。宋氏自幼立志學(xué)醫(yī)，1940年入北平國醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)。畢業(yè)后拜京華四大名醫(yī)之一孔伯華為師，侍診左右，深得孔老真?zhèn)鳌?946年考取中醫(yī)師資格，1950年創(chuàng)辦聯(lián)合診所。后在北京中醫(yī)進修學(xué)校及南京中醫(yī)學(xué)院師資班進修，畢業(yè)后歷任北京中醫(yī)學(xué)校教員及北京第二醫(yī)學(xué)院客座教授，曾長期擔(dān)任北京中醫(yī)醫(yī)院兒科主任。宋氏擅治溫?zé)釙r令病、血液病、心肌病，注重整體觀念，尤其重視保護小兒的脾胃，使患兒康復(fù)有根。在診斷上除看小兒的舌苔脈象外，十分重視小兒的指紋、指節(jié)紋，以有助于判斷小兒病的寒熱虛實及脾胃所傷情況。宋氏在多年實踐中研制的風(fēng)熱平、止瀉湯、悅脾湯、生血糖漿、育血Ⅰ號等臨床療效十分顯著。宋氏參加編寫了《孔伯華醫(yī)集》、《中醫(yī)癥狀鑒別診斷學(xué)》、《小兒血液病》、《中醫(yī)兒科常見病證治概述》、《中成藥規(guī)范》、《腦炎后遺癥》等書，并撰寫和發(fā)表中醫(yī)論文50余篇。
【名方】止瀉湯
【組成】藿香10克，蒼術(shù)6克，茯苓10克，防風(fēng)6克，烏梅3克，焦山楂1.5克，黃連1.5克，炒白芍6克，甘草3克。
【功能】健脾止瀉。
【主治】大便泄瀉，一日數(shù)行，瀉下奶瓣或不消化食物，或形如蛋花，或為黃綠色泡沫便，或作嘔吐，不思飲食，腹脹尿少，舌紅或淡紅，苔白或膩，脈濡滑。
【用法】水煎，每劑煎兩次，每次煎15～20分鐘，兩次共煎取120毫升，混勻，分3次空腹溫服。
【方解】
本方取痛瀉要方、神術(shù)散、芍藥湯三方之精華研制而成。其中藿香芳香化濕祛濁，既通表又和里，以振奮脾陽止瀉。蒼術(shù)燥濕健脾，辛香化濁。茯苓甘淡益脾滲利，分別清濁，使水液從小便而出。防風(fēng)除濕止瀉。焦山楂消油膩肉積，化奶瓣行氣而導(dǎo)粘濁。烏梅祛暑生津，斂肺澀腸。黃連苦寒清濕熱止瀉，調(diào)胃厚腸。白芍甘草和陰止痛以緩脾急。諸藥合方既健脾祛濕，又止瀉化滯，還可緩急止痛，是為止瀉之良方。
按語：泄瀉是兒科常見病，可單獨發(fā)生，也可在其它疾病中出現(xiàn)。四季皆有，夏秋多見。其病因常為乳食喂養(yǎng)不當(dāng)，損傷脾胃，脾失健運，胃失和降，津液不得輸布，清濁不分并走大腸而致。宋氏應(yīng)用止瀉湯治療嬰幼兒腹瀉達3000多例，其有效率達95％以上。
【加減】患兒若有表邪低熱者可加蘇葉3克。嘔吐者加蘇梗6克?？人哉呒涌喙?克。尿少者加滑石塊10克。瀉不止加伏龍肝15克，炒扁豆10克，炒苡米10克，或訶子10克，甚者加米殼1．5克（不滿半歲小兒不可用）。治療小兒病應(yīng)注意護養(yǎng)胃氣，保存津液防止液脫。如瀉止，而二、三日內(nèi)無大便，切不可使用通下藥，以免重傷胃氣，遺患無窮。應(yīng)待其胃氣復(fù)元，則大便自通。服藥期間應(yīng)忌食生冷油膩硬物，或強行給食。宜多飲稠米湯，代替飲食，以養(yǎng)胃生津。
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