考《金匱要略·血痹虛勞病脈并治第六》附方天雄散一方,原書有方無證,竊念仲師既錄斯方,何以無明確述證,抑系后世抄錄轉(zhuǎn)載無意脫失?已無可考。后世注釋論證,亦無定證,以致后賢用此方者絕少,能遺治驗(yàn)案例足資為后人效法者,更屬殊不多見。
筆者于十余年前,偶讀“桂林古本《傷寒雜病論·辨血痹虛勞病脈并治》(廣西人民出版社1980年第二版),”發(fā)現(xiàn)“夫失精家,少陰脈弦急,陰頭寒,目眩、發(fā)落。脈急虛芤者,為清谷亡血失精。脈得諸芤動(dòng)微緊者,男子則失精。女子則夢交。桂枝加龍骨牡蠣湯主之,天雄散亦主之?!?nbsp; 天雄散之后,僅多“亦主之”三字,天雄散一證,始有著落,其證已構(gòu)畫得明明白白,至此,益覺佚文之可貴。始悟天雄散一證,仲師謂其能冶男女性功能障礙諸證,已無疑義?;蛑^世之作膺者多,是書是否仲景真?zhèn)?,尚未可?然則余曰:任何冊籍,只要對仲景學(xué)說有些許貢獻(xiàn),亦當(dāng)珍視。天雄散之效用,能否如桂林本所述,當(dāng)于臨床上驗(yàn)證可知。
故凡冶學(xué)者,當(dāng)多收集不同版本,互為參照閱讀,周詳考證,蓋文多疑義,或者此詳彼略者,或者此有彼無者,此皆常見,惟有慎加參照,始能發(fā)現(xiàn)其中真締妙緒之所在。
如考證史漢之異同,新舊唐書之異同,新舊五代史之異同,皆然。
夫一般書籍,猶能如是,況醫(yī)學(xué)書籍,攸關(guān)人體性命者至鉅,豈可不菟集不同善本,而加以深切考訂耶。
又偶閱(日本東洋醫(yī)學(xué)雜志)1980·45(5)一71,福田弘治先生以天雄散治療70—90歲老年患者17例(男6例,女11例),其中尿頻9例,尿失禁兼尿頻8例,均有尿急感。
骨科疾病中:因骨質(zhì)疏松造成腰椎骨折7例,腰椎間盤變性癥9例,腰椎變性滑脫癥1例。
結(jié)果:排尿次數(shù)減少,尿急、尿失禁顯著改善,尿失禁次數(shù)減少,可以控制排尿,顯效4例、有效7例、稍有效3例、不變3例,無惡化例。
綜觀福田先生之創(chuàng)見,又不同于仲景論中所示,而轉(zhuǎn)用于因腰椎骨科病病中引發(fā)的“尿利障礙”,且獲良效,可見仲景方活而用之,方法是無窮無盡的,值得今后從病理上、藥理上勤加研究,以期發(fā)現(xiàn)更多的效用,為臨床難病尋找更多治療途徑。
緣余14年前,曾因前列腺肥大癥引起的尿頻、尿急、尿痛及尿后殘尿感,曾遍試中西各藥,然皆鮮效:且病痛與日俱增,嚴(yán)重時(shí)不及10~20分鐘即需登廁1次,備感尿流不暢而有時(shí)因尿痛亟須中間暫時(shí)中斷排尿,以暫緩尿痛痛苦。因試服天雄散(劑量后詳),不料次日痛苦減半;尿急、尿頻、尿痛、殘尿感均見好轉(zhuǎn)。力藥對證,其效令人贊嘆,3日后自覺癥狀即完全消失,乃堅(jiān)持服藥3個(gè)月而停藥。 看更多精彩,加778426373
1年后因診務(wù)繁忙,工作過累,又行復(fù)發(fā),惟癥狀不如以前嚴(yán)重,遂又再度即時(shí)服藥,則又如期見效。此次為求從病理解剖學(xué)上徹底治愈,乃堅(jiān)持服藥達(dá)一年之久,迄今已達(dá)13年之久,從無再發(fā)。
福田氏所用天雄散之配方略異于《金匱》記載,而余所用之配方又略異于福田氏之原方。
余所用之天雄散配方如下:
處 方:生烏頭0.2g,白術(shù)、肉桂各0.4g,龍骨0.2g。調(diào)制法:上為1次量,混合研末,裝入咬囊。
服 法:1日3次,飯前服。
(如配制多量時(shí)可按上述比例研制)
斯后,凡遇中老年前列腺肥大癥,具備上述尿和失常條件者,皆投以天雄散,累計(jì)230余例,皆能如期獲效,以本方治療前列腺肥大癥,余得諸偶然,愿公詫四方同仁
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