群講課之一：金谷子先生談風(fēng)寒感冒的辨證論治－－兼談什么是辨證論治2006年9月23
原貼：明醫(yī)網(wǎng)
注：談及感冒，有友翻出舊貼，轉(zhuǎn)貼于此，供同道指正討論。
多年前順口群聊時(shí)，和一些年輕學(xué)生說的，只是想到哪說到哪，肯定有許多不嚴(yán)謹(jǐn)、不準(zhǔn)確的地方，僅供討論參考。
各位新老網(wǎng)友、醫(yī)學(xué)同道、中醫(yī)愛好者及關(guān)心中醫(yī)藥的患者或其家屬：晚上好！今天和大家一起學(xué)習(xí)、復(fù)習(xí)、討論感冒中的風(fēng)寒感冒問題。我先說，大家隨時(shí)可以提問、插言、批判。先說什么是感冒。我說的不全的地方，大家隨時(shí)補(bǔ)充
1．感冒；
什么是感冒？感受、冒犯了四時(shí)不正之氣。這個(gè)概念，大家沒有不同意見吧？ 四時(shí)正氣是什么？何為不正？傷風(fēng)，是感冒的一種。風(fēng)是一邪 應(yīng)時(shí)而至為正，過或不及就是不正，非其時(shí)有其氣是不正。如春暖夏熱是正，而冬暖夏涼就不正了。如《紅樓夢(mèng)》中觀海棠不是季節(jié)而開花，都以為不詳，為什么？非其時(shí)而有其氣、開其花也，這就是不正。 這不是迷信，是對(duì)自然規(guī)律的敬畏。無神論的共產(chǎn)黨，不是要喊著要“糾正不正之風(fēng)”嗎？可見風(fēng)之為害大矣哉
2. 風(fēng)為百病之長(zhǎng) 凡外邪在地，人感受之，有六，為六淫。風(fēng)為其中之一,，何以風(fēng)為長(zhǎng)？憑什么“風(fēng)”就可以當(dāng)黑幫的老大？風(fēng)應(yīng)春氣，主生發(fā)，應(yīng)一年之始，又溫散走竄。就象國(guó)民經(jīng)濟(jì)中的電，走得快用得多，按時(shí)供是好，禍害事也是它。春風(fēng)送暖，不錯(cuò)，“桑美”毀城決堤，就是邪了。 說病先說感冒，說感冒先說風(fēng)。風(fēng)是百病之長(zhǎng)，黑幫老大，不容你不給予足夠的重視和地位，必要時(shí)還要拉進(jìn)政府，給個(gè)“政協(xié)委員”當(dāng)當(dāng)。也算是借重一方勢(shì)力。
3．寒是陰邪
寒是邪氣，邪相對(duì)于正，就是陰。而寒又是邪中的陰邪，可見邪得可以。這也是個(gè)狠角色。專傷陽氣，而陽氣主生，這個(gè)寒傷人的生氣，就是把人往死里整的個(gè)邪氣。
下棋找高手，治病就對(duì)付這個(gè)狠的。象鐘南山在非典肆虐時(shí)，出來戰(zhàn)斗一樣，張仲景發(fā)現(xiàn)這個(gè)“傷寒”夠狠的，就專門對(duì)付它，長(zhǎng)沙縣的縣委書記都不好好當(dāng)了，搞了個(gè)《傷寒雜病論》，從此醫(yī)界出了個(gè)圣人。
醫(yī)圣對(duì)這個(gè)重視，可別把傷寒傷風(fēng)的感冒看成個(gè)小事，一切病的源頭在此。人到陽氣消盡，周身冰涼，呼吸脈搏停止、心電圖一條直線，一命歸天時(shí)，也不抽風(fēng)了、也不發(fā)熱了，風(fēng)走了、陽也走了，都把你打死了，壞蛋就撤了，寒陰之象勝利了，都是涼涼的寒的旗幟。
以上是說“感冒風(fēng)寒”，再說這個(gè)病的“辨證論治” 說感冒，就是說的表證，病邪從外來，還沒入里，在邊境線上，就叫表證。怎么知道是表證呢？怎么知道邊境有事呢？ 有敵人，有抵抗。在病就是有。這是火力交鋒，打起來了。＿＿這就是辨感冒。有這個(gè)就是，沒這個(gè)可疑。 再有就是物資運(yùn)往邊疆，什么事？有事了，打起來了，官兵們得要吃喝吧，你藏的東西就浮到外面了。惡寒發(fā)熱，脈浮。這是辨感冒
怎么辨？辨的就是“是這個(gè)還是不是”。有就是，沒有就不是。不會(huì)脈，沒關(guān)系，比比總有個(gè)深淺吧？“辨二脈”我常說的，在這里就是辨“浮”與“不浮”二脈。感冒辨，就這樣了，就辨?zhèn)€是不是感冒。
4、論治
不是說你會(huì)了認(rèn)病，知道是感冒，是風(fēng)寒感冒，就方在其中了，還很遠(yuǎn)。發(fā)現(xiàn)有敵人，知道是鬼子，不等于你有能力消滅他。還要細(xì)看是什么鬼子，是瘸腿的還是歪嘴的？還是漢奸二鬼子？再制定不同的對(duì)付辦法。
1）．見無汗而喘的，張仲景給我們個(gè)方案，＿＿麻黃湯。要認(rèn)準(zhǔn)這四個(gè)字，是特征，見就用，不見別用。不能僅一個(gè)“風(fēng)寒表實(shí)”證型就用了，風(fēng)寒表實(shí)是什么呢？一定落在實(shí)處＿＿特征的見證上。
2）、汗出惡風(fēng)的＿＿＿桂枝湯。這個(gè)特征，就算沒有感冒，見這個(gè)證都可以加。這就是“證”，證明其有或無?？梢越斜硖摗I(yíng)衛(wèi)不調(diào)，也可以不叫。戰(zhàn)場(chǎng)上，你見個(gè)挑膏藥旗的兵，壞人！殺就是。不一定非得認(rèn)出是這叫“日本人”、“日本兵”、還是叫“日本侵略者”。沒等你分清概念，他早就給你上刺刀了。
這二分法，好掌握 。多了不好分，只認(rèn)膏藥旗，就當(dāng)鬼子殺就是。
衛(wèi)表不和。而見鼻塞，流涕，咳嗽，咽喉疼 衛(wèi)表不和。（不好解）而見鼻塞，流涕，咳嗽，咽喉疼（就具體了）
3）．周身酸痛的＿＿＿九味羌活湯。以酸、乏力為主，就用這個(gè)。理論上說是兼濕邪，濕邪是什么？就是這個(gè)“周身酸痛”
4）胸悶嘔惡、口渴的＿＿＿香蘇散。這是說在有表證的基礎(chǔ)上，哪個(gè)為主，就象哪個(gè)。這個(gè)證也是新得的，而不是痼疾，先顧這個(gè)。
5）． 咳喘水腫、痰清稀的＿＿小青龍湯。這個(gè)說到了里證，水飲。可藥味辛散，治在表之邪為主。 說明一個(gè)問題，內(nèi)外有邪或邪之入里，表在先清表。內(nèi)有壞人，邊關(guān)有敵。先打鬼子，再打內(nèi)戰(zhàn)。當(dāng)年蔣先生“攘外必先安內(nèi)”錯(cuò)誤政治觀點(diǎn)，致敗走臺(tái)灣，就是因?yàn)闆]學(xué)這個(gè)小青龍啊，可惜了一個(gè)大英雄。辨主證，就辨主藥，有主藥，就有了主方
辨了風(fēng)寒后，再辨是風(fēng)是寒，這個(gè)定了后，再看是汗、喘、悶、咳、腫、熱？針對(duì)用方，這就辨證論治的全套。傷風(fēng)和傷寒有什么區(qū)別嗎？理論上說是惡寒和惡風(fēng)的區(qū)別，是有汗與無汗的區(qū)別 邪客于肺，肺氣失宣，肺竅不利；這是理論，不是實(shí)見的可辨部分
另外有方：寒熱用蔥姜水， 咽痛用白菜根,咳嗽用羅卜 。
寒熱的休息三天白開水加棉被取汗；咽痛的，綠茶水取汗，休三天半；
咳嗽的，休息兩天，靜坐一室，咽津。不用一切藥。
這三方，都是仙醫(yī)之方，救人第一，不賺錢。
我不說，怕后來中醫(yī)學(xué)人會(huì)挨餓。
想修神醫(yī)的，用后方。
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