11病人身太熱反欲得衣者 熱在皮膚 寒在骨髓也 身大寒 反不欲近衣者 寒在皮膚 熱在骨髓也。
他有些病是這樣的,看著外邊是熱,而里是真寒,看著外邊是寒,而里是真熱。這得舉個例子,也不是每一種病這樣的,有的時候遭遇到這個可能,你看頭一個嘛,他說這個病啊大寒,手足厥冷啊,這是里頭是真熱,所以他不欲近衣啊,那么這一類呢,白虎湯證就有這個情形。這不是厥深熱深嘛,外邊手腳都涼,可這個人呢他是啊,煩渴飲飲啊,不愿衣被啊,正是大熱。他這個寒是個假象,這人是吃了白虎湯他這個厥逆就都好了。
還有一種病里頭是大寒,這個人這點浮熱啊都跑到外頭來了,這也了不起了,這都是大病,你像這個四逆湯就有這個情形,通脈四逆湯也有。那么這里頭那么樣的虛寒,外邊呢反不惡寒,臉還有時候發(fā)紅,這像是外邊有熱的,其實一點熱也沒有。他就里頭那個大寒哪,他把人的一點虛熱啊反倒都跑到外頭來了,所以這個大夫也知道,也應(yīng)該知道。我們在臨證哪,不能夠只就表面上看我們就來確定寒熱了這也不行。他這也是舉個例子,后邊這個具體的情形有的是呢。
今天咱們就講到這了,這就是說上邊解說,然后你看太陽病的時候,你要詳細(xì)的觀察,那么然后他就看出形似太陽病而實際不是太陽病的一種溫病,這個呢不要錯當(dāng)了太陽病來治療,那樣治療就壞了,不能發(fā)汗,發(fā)汗不行吃瀉藥,這是一般大夫常干的事啊。那么先汗后下,這是庸俗的一種套法,這更不行,他雖然里熱,(但是)沒到那個時候不能下,這個溫?zé)岬牟「荒苡没鸸ィ鸸ゾ涂梢允谷俗渌腊?,“再逆促命期”嘛!那么,然后他又說這個疾病在太陽病的時候得加小心少陰病。有兩種表病,看著都是身疼痛啊,你要是試驗體溫哪都有體溫,不是少陰病沒體溫哪也有體溫,可是他這個證候的反映上啊,他又不發(fā)熱但惡寒,這個發(fā)熱就人感覺熱,那么這個要注意。言外呢少陰病有少陰病的治療方法,就在這里就提醒了,他單有一篇論少陰病的。那么然后呢,他又說一般的情形,他說太陽病一般好啊,都在六七天,時辰呢,大概都在巳時到未時上。這個啊,也有靠不住啊,他這里我們這樣來理解他也可以嘛,是吧。那么最后啊,他又提到這個有真寒假熱,假熱真寒,這一句在臨床上要注意的。中醫(yī)得講辨證,他根據(jù)證候的反映來辨證啊。以假當(dāng)真,你把人家給治壞的,是吧,所以這一個也要注意。所以他講到這個地方呢,都講的太陽病原則的問題,那么底下呢,太陽病應(yīng)該怎么治啊,原則是要發(fā)汗的啊,怎么發(fā)汗呢,他要根據(jù)具體情形,他底下就要講了,我們下次講呢,就要講到這些具體的情形。