陽明?。ɡ镪栕C）醫(yī)案
（一）正陽陽明
㈠調胃承氣湯方
劉某，女性，27歲，1965年6月4日初診。
發(fā)熱、頭痛1周，曾服中西解表藥，大汗出而身熱頭痛不解，頭脹痛難忍，心煩欲吐，口干思冷飲，皮膚灼熱而不惡寒，大便已3日未行，舌苔白厚，脈弦稍數(shù)。體溫38℃。
證屬里實熱胃不和，治以清里和胃，與調胃承氣湯。處方：
大黃l0g，炙甘草6g，芒硝（分沖）12g
結果：上藥服1劑，大便通，頭痛已，身熱減，體溫正常，繼服余藥而去芒硝，諸癥基本消失。
㈡麻子仁丸方
李某，男性，59歲，1965年2月18日初診。
感冒2周經(jīng)服藥治愈，惟胸脅悶滿，納差，大便干燥、三四日一行，舌苔白，脈弦細。肝下緣肋下1cm輕微壓痛。
脈弦細，舌苔白，納差，大便干燥，津傷邪入里。胸脅悶滿，里實熱上壅。
綜合分析：此屬津虛陽明內結，與麻子仁丸，早晚各1丸。
結果：服1天大便即通，繼服無所苦。
㈢白虎湯方
馮某，女性，25歲，1967年7月20日初診。
高熱已20余日，曾在20多家醫(yī)院用各種抗生素治療均無效。因頸部兩側淋巴結腫大，故多數(shù)醫(yī)院診斷為淋巴結核。因高熱不退，經(jīng)人介紹來求診治。望其面黃無華、消瘦，自汗出，不惡寒，自感乏力身重，昨晚體溫39.7℃，舌苔薄少，舌質紅絳，脈滑數(shù)。
脈滑數(shù)，舌質紅絳，舌苔薄少，不惡寒，自汗出，陽明里熱。面黃無華，消瘦，自感乏力身重，熱傷津液。綜合分析：證屬陽明里外皆熱，津液大傷，治以清熱救里，與增液白虎湯加牡蠣。處方：
生石膏(同煎)90g，知母18g，粳米30g，炙甘草6g
生地黃24g，麥冬24g，生牡蠣（同煎）15g
結果：上藥服6劑，體溫降為38℃左右，但晚上偶有39℃。出現(xiàn)惡心，納差。喜涼，喜吃西瓜。改服小柴胡加石膏湯（生石膏每用60～90g），藥后熱平，諸癥消，共服11劑，頸部淋巴結亦全消失。
㈣白虎加人參湯方
劉某，女性，50歲，1965年7月10日初診。
因天熱汗出，晚上睡著后受涼，昨天早起即感兩腿酸痛、頭暈身重、口渴無汗，自服A.P.C1片，后大汗不止，而仍發(fā)熱，不惡寒反惡熱，自感口如含火炭，舌苔白，脈滑數(shù)。
脈滑數(shù)，不惡寒反惡熱，發(fā)熱，大汗，陽明內外皆熱。兩腿酸痛，頭暈身重，舌苔白，熱傷津、熱上擾。
綜合分析：證屬陽明病熱盛津傷，治以清熱生津，與白虎加人參湯。處方：
生石膏(同煎)60g，知母15g，炙甘草6g，粳米30g，生曬白人參9g
結果：服1劑汗止、渴減、熱退，再1劑諸癥已。
㈤瀉心湯方
便干衄血案
趙某，男性，53歲，1965年4月2日初診。
發(fā)現(xiàn)高血壓20多年，常頭疼失眠，近1月來常鼻衄，煩躁心慌，大便干，血壓170～200/130～140mmHg，舌苔黃，舌質紅，脈弦數(shù)。
舌苔黃，舌質紅，脈弦數(shù)，煩躁，大便干，里熱燥結。鼻衄，熱傷血絡。常頭痛，心慌，失眠，熱上擾。
綜合分析：證屬里熱上犯，治以清泄里熱，與瀉心湯。處方：
大黃l0g，黃連6g，黃芩6g，生地黃炭l0g
結果：上藥服3劑，大便通暢，心煩已，睡眠好轉。時有胸悶。改服大柴胡湯合桂枝茯苓丸加生石膏，服1個月，鼻衄未作，血壓維持在150～160/100～110mmHg。
半身不遂案
劉某，女，65歲，1965年11月9日初診。
患左半身不遂3天，老伴用兩輪車拉來求診。曾服鎮(zhèn)肝熄風等藥，并用羚羊粉沖服，諸癥不減，反更煩躁，整夜不眠，頭暈頭熱，時感熱氣上沖，胸悶懊儂，舌苔黃膩，舌質紅，脈弦滑數(shù)。血壓260/160mmHg。其老伴問胡老：“能包治好嗎？不包好就不治了，光羚羊角就花了五元錢，治不起！”胡老回答：“包治不好說，但我開的藥不過二角錢，您可試服1劑。”老者同意一試。
脈弦滑數(shù)，舌質紅，煩躁，陽明里熱重。頭暈，頭熱，熱氣上沖，胸悶懊儂，整夜不眠，熱上擾心胸。
綜合分析：陽明里實熱結，為瀉心湯加石膏方證。處方：
大黃l0g，黃連6g，黃芩10g，生石膏45g。
囑其先以大黃浸湯，以其湯煎諸藥。
結果：服1劑，第2天下午復診，老者進門即磕頭作揖：“可遇到救命恩人了！”并請求再賜良方。胡老詳問之，知其服藥后，大便已通1次，諸癥明顯減輕，血壓為150／100mmHg。與服大柴胡湯合桂枝茯芩丸加生石膏調理。
㈥梔子豉湯方
胡老講述醫(yī)案
昔時鄰居老工人尹某，一日來告。謂經(jīng)過鋇劑造影檢查，確診為食管憩室，請我治療。因笑答日：食管憩室我未曾見過，請告所苦。據(jù)述只覺食道阻塞，心煩不寧。
食管阻塞，為里實。心煩不寧，里熱上擾。
綜合分析：為陽明里熱上擾心神，為梔子豉湯方證。處方：
因與梔子豉湯3服后，癥大減，但食時尚覺不適。續(xù)服二十余劑，癥全消失。后再進行鋇劑造影檢查，未再見憩室形象。
此案較奇，故附此以供參考。
心中懊儂案
劉某，女性，12歲，1966年3月10日初診。
感冒后頭痛，惡心，嘔吐，寒熱往來，咽干口渴，思涼飲，心中煩躁。服小柴胡加生石膏湯后，熱降煩除，刻下仍心中懊儂，口干欲涼飲，飲食二便如常，舌苔白而干，舌尖紅，脈滑數(shù)。
寒熱往來，頭痛，惡心，嘔吐，咽干口渴，思涼飲，心中煩躁，三陽合病，為小柴胡加生石膏湯方證。脈滑數(shù)，舌苔白而干，舌尖紅，心中懊儂，口干欲涼飲，飲食二便如常，陽明里熱。
綜合分析：此上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濺然汗出為向愈之兆，惟少陽余熱及陽明之熱未除，為梔子豉湯合小柴胡湯方證。處方：
梔子6g，淡豆豉10g，柴胡6g，黃芩6g，黨參6g
炙甘草3g，生姜6g，大棗3枚，生石膏(同煎)30g
結果：上藥服1劑，睡眠好，全身汗出，寒熱未作，體溫正常。繼以復胃陽以生津調理1周而愈。
㈦梔子大黃湯方
陳慎吾老母，90歲。
年邁氣虛，外感發(fā)熱，發(fā)汗后熱更甚。他醫(yī)視其年邁氣虛，以小建中湯甘溫除熱，熱益盛。脈弦細數(shù)，舌苔白而干。
發(fā)汗后熱更甚，外邪傳半表半里、里而轉少陽、陽明。以小建中湯甘溫除熱，熱益盛，陽明里熱，誤用溫補，必增里熱益甚。脈弦細，少陽未解。
綜合分析：少陽陽明合病，為小柴胡加石膏方證。處方：
與小柴胡加石膏湯1劑，熱退。
第3天因過食厚味而復高熱，心煩，口渴，腹脹，大便干，舌苔白而干，脈細數(shù)。
過食厚味而復高熱、便干，陽明里實熱結。
綜合分析：此證為陽明余熱與新邪相加，屬梔子大黃湯證。處方：
淡豆豉18g，大黃6g，枳實l0g，梔子l0g
結果：上藥服1劑而愈，囑慎飲食，未再復發(fā)。
㈧茵陳蒿湯方
王某，男性，34歲，1964年5月8日初診。
患慢性肝炎多年，近突發(fā)黃疸，經(jīng)中西醫(yī)治療，黃疸指數(shù)逐漸升高，人亦面目俱黃如橘色，發(fā)熱，口舌干，胸脅苦滿，惡心，不欲食，大便秘結，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。
發(fā)熱，口舌干，胸脅苦滿，惡心，不欲食，半表半里陽熱。脈滑數(shù)，舌苔黃膩，大便秘結，陽明里實熱。
綜合分析：此陽黃，屬少陽陽明合病，為大柴胡湯合茵陳蒿湯方證。處方：
柴胡12g，黃芩10g，枳實l0g，白芍l0g，生姜l0g半夏12g，大棗4枚，茵陳24g，大黃l0g，山梔子10g
結果：上藥服2劑，大便得通，惡心已，胸脅苦滿減，精神好轉。堅持服藥28劑，黃疸退，查肝功能完全正常，舊有肝病亦隨之而愈，約1個月出院。
㈨黃連阿膠湯方
張某，男性，48歲，1965年12月13日初診。
因患肺炎而高熱半月方退，但遺心煩、失眠1個月不愈，口苦思飲，手足心熱且易汗出，舌苔黃，舌質紅，脈弦細數(shù)。
脈弦細數(shù)，舌苔黃，舌質紅，口苦思飲，手足心熱且易汗出，陽明里熱。心煩，失眠，血虛熱擾。
綜合分析：證屬久熱傷津血，熱擾神明，致使神不安，治以清熱養(yǎng)血，與黃連阿膠湯。處方：
黃連10g，黃芩6g，白芍6g，阿膠（烊化）10g，雞子黃1枚。
結果：上藥服1劑即感心煩減，夜眠好
㈩豬苓湯方
韓某，女性，31歲，1965年1月25日初診。
尿急、尿痛4個多月。13年前曾診斷為急性膀胱炎，治愈后有輕微尿痛、腰痛，未徹底治愈。1964年11月又急性發(fā)作，尿頻尿急，日達50余次，夜達30余次，尿時痛如刀割，有血絲血塊，尿道灼熱，腰痛腹脹。經(jīng)服中西藥不效。曾用益腎降火及補中益氣等法也不效。
近癥：仍尿頻，日10余次，尿痛熱如刀割，左腰痛引及下肢亦痛，時頭暈，心悸，少腹里急，口干渴甚，脈細數(shù)．舌苔白，舌質紅。
脈細數(shù)，舌苔白，舌質紅，尿痛熱如刀割、左腰痛引及下肢亦痛，口干渴甚，里熱挾瘀。尿頻，頭暈，心悸，少腹里急、濕飲下注。
綜合分析：證屬濕熱瘀阻，治以利濕化瘀，與豬苓湯加生薏苡仁、大黃。處方：
豬芩10g，茯苓皮10g，澤瀉l0g，生薏苡仁45g，滑石（包煎）15g，阿膠珠l0g，大黃3g
結果：上藥服3劑，尿色變清，尿道痛已，腰痛亦減未盡除，尿頻減，，脈仍細數(shù)。仍服上方，同時間服腎著湯。
2月17日復診時，已無不適，吃東西也增加1倍。
十棗湯方
案一、
遼寧省營口大石橋廣田診所賈廣田來信述：
1955年在京跟隨恩師學習時，曾治一例肝硬化腹水患者，男性，55歲。經(jīng)中西醫(yī)治療1年多，病情越來越重，經(jīng)親友介紹來診治時已腹脹如鼓，臥床不起，自感腹脹且痛，大便干結，舌苔黃膩，脈弦滑。
腹水，腹脹如鼓且痛，水飲內停。脈弦滑，舌苔黃膩，大便干結，陽明里實。
綜合分析：陽明里實停飲，證屬十棗湯方證。處方：
甘遂、芫花、大戟各6g，大棗250g。
甘遂、芫花、大戟研細面?zhèn)溆谩４髼椢幕鸺鍧庵?span lang="EN-US" xml:lang="EN-US">300ml，適溫頻服，送服三味藥面，先少量，漸增量，當小便增多，大便通利時停止服藥面，而改僅吃大棗。
結果：3日后腹痛已，腹水減。后改茯苓導水湯調理3個月，腹水全消。
案二、
男，84歲。1983年11月5日初診。
咳嗽、咯血2個月，經(jīng)X線拍胸片，診斷為左下肺癌。近1周來胸悶脅痛，呼吸困難，不能平臥，面目及雙下肢重度水腫。經(jīng)x線胸片證實，左胸腔大量積液，右胸腔少量積液。于左胸腔抽出血性胸水500ml，癥狀不見緩解。小便少，大便干，舌苔白膩，脈弦滑。
咯血，胸悶脅痛，呼吸困難，不能平臥，面目及雙下肢重度水腫，痰飲內停。脈弦滑，舌苔白膩，小便少，大便干，陽明里實。
綜合分析：證屬痰飲停滯，陽明里實熱，為十棗湯方證。處方：
芫花、甘遂、大戟各10g，大棗500g。
先煮大棗，煮爛，去皮核，放入芫花、甘遂、大戟，上火再煮二開，去渣，每服1小匙，每半小時服1次。服至4次時，大便連泄十余次，小便也連續(xù)不斷，停止服藥。
結果：第2天水腫全消，能平臥入睡。4個月后死于腦轉移，胸水、水腫卻未見復發(fā)。
桃核承氣湯方
段某，女性，14歲，1965年10月4日初診。
1964年3月月經(jīng)初潮，后來未再來潮01965年4月23日發(fā)四肢抽搐、昏厥，近來發(fā)作頻繁。每發(fā)作前厭食，右上腹痛，胸悶，當有氣自腹向上沖時即發(fā)抽搐及昏厥，時伴呼吸急迫、大聲喧喊?？诳?，便干，舌苔白膩，脈弦細。
右上腹痛，胸悶，口苦，便干，大柴胡湯。月經(jīng)未潮，四肢抽搐、昏厥、大聲喧喊，桃核承氣湯。
綜合分析：證屬瘀血阻滯、郁久化熱，治以祛瘀清熱，與大柴胡湯合桃核承氣湯。處方：
柴胡12g，白芍10g，枳實10g，生姜10g，大棗4枚，半夏12g，大黃6g，桃仁l0g，桂枝10g，炙甘草6g，黃芩10g，芒硝（分沖）10g。
結果：上藥服3劑，右上腹痛、胸悶未作，抽搐也未發(fā)。據(jù)證改服小柴胡湯合當歸芍藥散加減。調理3個月諸癥已，月經(jīng)來潮。
抵當湯方
李某，男性，17歲。
游泳時發(fā)現(xiàn)下腿有紫癜點點，繼之腹痛、腹瀉，紫癜延及遍身。入某院治療，與止血針、止痛針，人漸消瘦，以致骨瘦如柴，但仍殘存紫癜。大便于結，與蓖麻油，下大量血便，而腹痛止，人亦漸胖。出院后半年紫癜又復發(fā)，又入該院，再用蓖麻油則毫無效，無奈接回家拖延時日。后請胡老診治，查身有紫癜，少腹疼，便干，煩躁，舌苔黃，舌質紫，脈沉弦。
舌質紫，身有紫癜，少腹痛，抵當湯。舌苔黃，煩躁，便干，大柴胡湯證。
綜合分析：為瘀血阻絡，證屬抵當湯合大柴胡湯方證。處方：水蛭6g，虻蟲
6g，桃仁6g，大黃l0g，柴胡12g，生姜10g，半夏12g，枳殼10g，白芍l0g，黃芩l0g，大棗4枚。
結果：上藥服1劑，瀉下大便及黑血數(shù)升，腹痛止，紫癜隨之好轉，身體健康，追訪10年未再復發(fā)
（二）太陽陽明
㈠桂枝加芍藥湯方
劉某，男，30歲，1966年3月18日初診。
胃脘疼痛四五年，伴見汗出惡風，左臂疼痛，胸脅滿悶，脈弦滑、左浮細。
胃脘疼痛四五年，伴見左臂疼痛，胸脅滿悶，外邪入里，陽明里實。脈浮，惡風，汗出，太陽中風證。胃脘疼痛，芍藥證。脈弦滑，左細，太陽陽明合病。
綜合分析：證屬太陽陽明合病，表虛挾腹肌不和，與桂枝加芍藥湯。處方：
桂枝l0g，白芍18g，生姜10g，大棗4枚，炙甘草l0g。
結果：上藥服5劑，胃脘疼減，仍感胸脘堵悶或灼熱。與梔子豉枳實湯繼調服而解。
㈡桂枝加大黃湯方
賴某，男，56歲。
感冒發(fā)熱1周，經(jīng)用西藥治療熱退。近3天左腹刺痛、腹脹，時輕時重，服用阿托品（具體用量不詳）痛緩不明顯，伴見頭微痛、汗出、惡風，大便3日未行，左腹按之痛，舌苔白根膩，脈沉弦細、左尺弦滑。
惡風，發(fā)熱，汗出，頭微痛，太陽中風證。大便3日未行，左腹刺痛、按之痛，陽明里實挾瘀，大黃證。
綜合分析：證屬太陽、陽明并病挾瘀，為桂枝加大黃湯方證。處方：
桂枝l0g，白芍18g，生姜l0g，大棗4枚，炙甘草6g，大黃6g。
結果：上藥服1劑，大便行2次，左腹痛減。去大黃又服1劑，頭痛、汗出、惡風悉除。
㈢麻杏石甘湯方
陳某，男，24歲，1965年3月25日初診。
自昨日惡寒、身痛、咳喘、咽干，自服A.P.C2片后，汗出不惡寒，但仍身痛、咳喘、吐白痰、口干思飲，舌苔白，舌尖紅，脈滑數(shù)。
不惡寒，汗出，身痛，咳喘，陽明外證。脈滑數(shù)，舌苔白，舌尖紅，口干思飲，陽明里證。
綜合分析：證屬外邪里熱、太陽陽明合病，治以解表清里，與麻杏石甘湯加半夏。處方：
麻黃18g，杏仁10g，炙甘草10g，生石膏(同煎)45g，半夏12g。
結果：上藥服2劑，汗出，喘減。繼以桑杏湯加減，服6劑諸癥已。
㈣越婢湯方
佟某，男，63歲，1965年7月6日初診。
因慢性腎炎住某醫(yī)院，治療3個月效果不佳，尿蛋白波動在(+)～(+++)，無奈要求服中藥治療。
近癥：四肢及顏面皆腫，皮膚灰黑，腹大臍平，納差，小便量少，汗出不惡寒，舌苔白膩，脈沉細。
皮膚灰黑，腹大臍平，納差，小便量少，外邪內飲。不惡寒，汗出，陽明里熱。脈沉，舌苔白膩，四肢及顏面皆腫，水飲內停。
綜合分析：此屬水飲內停，外邪郁表，郁久化熱，為越婢湯方證。處方：
麻黃12g，生姜10g，大棗4枚，炙甘草6g，生石膏45g。
結果：上藥服1劑，小便即增多，喜進飲食，繼服20余劑，水腫、腹水消，尿蛋白（一），病愈出院。
㈤大青龍湯方
劉某，女，32歲，1965年3月15日初診。
5年來浮腫，時常低熱，經(jīng)檢查診為慢性腎盂腎炎，膽道感染。
近癥：面目四肢皆腫，小便頻而量少、色黃，大便時干，干則浮腫甚。低熱時則惡寒，腹脹，右脅痛，頭暈心煩，脈浮微數(shù)。尿常規(guī)檢查：蛋白(++)，膿細胞(++)，紅細胞(++)，上皮細胞(+)。
脈浮微數(shù)，低熱則惡寒，頭暈，面目四肢皆腫，太陽表實。小便頻而量少、色黃，大便時干、干則浮腫甚，腹脹，右脅痛，心煩，陽明里熱。
綜合分析：此屬水氣外溢肌膚，郁久化熱，呈太陽陽明合病，為大青龍加術湯方證。處方：
麻黃18g，桂枝l0g，生姜l0g，大棗4枚，杏仁6g，炙甘草6g，生石膏(同煎)45g，蒼術12g。
結果：上藥服30余劑，頭暈心煩減，面目浮腫減，午后仍低熱，下肢浮腫仍明顯。繼加減服用，或間服柴胡桂枝干姜湯合當歸芍藥散。
1965年11月7日復診：右脅痛減，腹脹、頭暈、心煩已，下肢浮腫輕微，體溫正常，尿常規(guī)檢查：蛋白（一），膿細胞（一），白細胞(?！?span lang="EN-US" xml:lang="EN-US">1/HP)，紅細胞(1～3/HP)，上皮細胞(+)。
㈥麻黃連翹赤小豆湯方
尹某，男性，40歲，1966年3月4日初診。
近2個月右上腹疼痛，經(jīng)中西藥治療，效果不顯。自昨日起發(fā)熱惡寒、無汗、身目發(fā)黃、身癢、口黏不思飲，小便黃少，苔白膩，脈浮弦。
脈浮，惡寒，發(fā)熱，無汗，太陽傷寒。
脈弦、舌苔白膩，口黏不思飲，小便黃少，濕飲內停。身目發(fā)黃，身癢，濕郁于表。
綜合分析：證屬外邪里濕，郁而化熱，治以解表化濕，與麻黃連翹赤小豆湯。處方：
麻黃6g，連翹l0g，赤小豆30g，桑白皮l0g，炙甘草6g，大棗4枚，生姜l0g，杏仁l0g。
結果：上藥服3劑，熱退，癢已，但黃疸不退，且逐漸加重，后確診有胰頭癌，不及2個月病逝。
㈦竹葉石膏湯方
呂某，女性，18歲，1965年6月17日
因高熱住院治療，半月熱仍不退，用激素治療熱退亦不明顯。每天體溫在38～39C，癥見身熱、自汗、盜汗、惡心、食入即吐，舌苔白，脈細數(shù)。
身熱，自汗，盜汗，太陽陽明合病。惡心、食入即吐，里熱而胃虛。
綜合分析：此為津液大虛的太陽陽明合病，必以養(yǎng)胃生津方能抗邪外出，與竹葉石膏湯加味。處方：
淡竹葉12g，生石膏(同煎)45g，半夏12g，黨參10g，炙甘草6g，粳米15g，麥冬15g，生姜l。g，酸棗仁15g。
結果：服3劑，熱退，嘔吐止，自汗、盜汗亦止。
他醫(yī)用補中益氣湯欲補其虛，又致大汗不止乃至虛脫，無奈輸液救急。再請胡老會診，仍給原方6劑諸癥漸已。
㈧葛根黃芩黃連湯方
彭某，女性，30歲，1965年8月26日初診。
前天中午吃葡萄，晚上又受涼，今早感無力、腿酸口渴，喝了4杯熱茶，即覺身熱惡寒。下午心煩汗出，腹痛腹瀉3次，而來門診，舌苔白膩，脈滑數(shù)寸浮。
脈滑數(shù)寸浮，惡寒，汗出，表陽。身熱，口渴，心煩，腹痛腹瀉，陽明證。舌苔白膩，無力，腿酸，為汗出、利下津傷。
綜合分析：證屬太陽陽明合病，為葛根芩連湯證。處方：
葛根24g，黃芩l0g，黃連6g，炙甘草6g。
結果：上藥服1劑后，腹痛腹瀉減，3劑后癥已。
（三）少陽陽明
㈠柴胡加芒硝湯方
李某，男，65歲，1965年5月24日初診。
1個月感左胸不適，灼熱感，胸悶氣短，活動后明顯，某西醫(yī)院診斷為心肌梗死。經(jīng)住院治療，已度過危險期，但胸悶等癥狀不見好轉，故請中醫(yī)會診。
近癥：左胸灼熱，憋氣，時頭脹，寒熱往來，口腔上部腫痛，心下痞滿，口苦咽干，納差，大便干結，失眠，舌苔黃，脈弦細。
脈弦，寒熱往來，口苦咽干，心下痞滿，左胸灼熱，憋氣，時頭脹，納差，少陽病。苔黃，大便干結，口腔上部腫痛，失眠，陽明病。
綜合分析：證屬少陽陽明合病，為小柴胡加芒硝湯的適應證。處方：柴胡
18g，黃芩l0g，半夏15g，黨參10g，炙甘草6g，生姜l0g，大棗4枚，芒硝（分沖）15g，梔子l0g。
結果：上藥服6劑，諸癥好轉。因感冒咳嗽來診，與半夏厚樸湯加瓜蔞治之遂安。
㈡柴胡加龍骨牡蠣湯方
關某，男性，28歲，1965年10月18日初診。
原有肝大、肝功能不正常。近半年來，性情急躁，不能入睡，自言妄想不休，語無倫次，口苦，喜冷飲，頭痛頭暈，欲嘔，胸悶，身癢，大便成形、日二行，舌苔黃膩，脈弦數(shù)有力。
脈弦，口苦，頭暈頭痛，欲嘔，少陽病。脈數(shù)有力，舌苔黃膩，喜冷飲，妄想不休，語無倫次，陽明病。
性情急躁，不能入睡，胸悶身癢，濕熱上結外溢，外邪內飲。
綜合分析：證屬少陽陽明合病兼外邪內飲，為柴胡加龍骨牡蠣湯方證。處方：
柴胡12g，生龍骨(同煎)30g，生牡蠣(同煎)30g，黃芩l0g，半夏10g，黨參6g，桂枝6g，生姜6g，茯苓l。g，大黃3g，大棗3枚，生鐵落15g。
結果：服3劑，已能入睡，精神好轉，已不欲嘔，但心下堵悶，繼服9劑，精神基本好轉。
㈢大柴胡湯方
案一、高熱患者：
會診患者，住某醫(yī)院。
高熱50余日，西醫(yī)用盡退熱方法不解。請各醫(yī)院會診，多疑為癌變，最后邀胡老往診。
現(xiàn)癥見：嘔不能食，胸脅滿，心下痞，大便難，脈弦有力。
脈弦，嘔不能食，胸脅滿，少陽數(shù)。脈有力，大便難，陽明病。心下痞，少陽陽明合病。
綜合分析：少陽陽明合病，大柴胡湯證。
結果：與大柴胡湯方1劑熱退，3劑痊愈出院。
按：此證多有，故出此例以供參考。
案二、哮喘患者
康某，男性，36歲，1964年4月29日初診。
3年前因食青辣椒而發(fā)哮喘，在東北久治不效而來京求治。冬夏皆作，始終未離氨茶堿。半年來多服補肺益腎之劑，證反有增無減。近日哮喘發(fā)作，晝輕夜重，倚息不得臥，大汗淋漓。伴胸悶腹?jié)M，口干便秘，心悸眠差，舌苔薄白，脈沉緩。
近哮喘發(fā)作，倚息不得臥，大汗淋漓，伴心悸、眠差，舌苔薄白，病不在表，不是寒虛，而是熱實。胸悶腹?jié)M，少陽病?？诟杀忝兀柮鞑?。脈沉緩，晝輕夜重，瘀血證。
綜合分析：證屬少陽陽明合病，兼挾瘀血，為大柴胡合桂枝茯苓丸加生石膏湯方證。處方：
柴胡12g，黃芩l0g，生姜l0g，半夏12g，枳實l0g，炙甘草6g，白芍10g，大棗4枚，大黃6g，桂枝10g，桃仁l0g，茯芩l0g，牡丹皮l0g，生石膏(同煎)45g。
結果：上藥服2劑，諸癥減輕。3劑后大便通暢，哮喘未作，停用氨茶堿。但因仍有口干，原方再服3劑遂愈。
1966年9月25日出差來京，告知：2年來曾數(shù)次感冒咳嗽，但未發(fā)哮喘。
按：胡老把本方用于治療哮喘，令后學嘆為觀止。
