第十九講
前兩天我看了一個(gè)報(bào)道，西方醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)人體腹部有幾千萬個(gè)記憶細(xì)胞，作為一項(xiàng)研究成果公布了出來。其實(shí)中醫(yī)在幾千年前就知道了，古人說心知肚明、滿腹經(jīng)綸都是說肚子里面有東西，不是光大腦里面有東西。古人很多聰明的地方能拿西方科學(xué)理論證實(shí)了，他們覺得挺先進(jìn)，其實(shí)中國古人已經(jīng)早就應(yīng)用上了。傷寒論上治到腸胃陽明經(jīng)的時(shí)候，很多神志方面的病都和腸胃有關(guān)系，張仲景就用調(diào)理腸胃、急下存陰的方法把大腦神志上的病都治了，比如乘氣湯，桃核乘氣治療一些狂躁型精神病，腦出血，腦梗塞，中醫(yī)的認(rèn)識比西方科學(xué)早了很多。
咱們以前講一氣周流、中氣升降理論講完了，下面咱們講六氣解。在這之前咱們再插一個(gè)八綱辨證，張仲景發(fā)現(xiàn)人體不但有五行和五氣相生相克的規(guī)律，這種診斷就象X光片一樣是平面掃描，還發(fā)現(xiàn)人體由表入里的六大層次。通過癥狀判斷疾病攻到人體的哪一部分了，這種診斷方法就像是斷層掃描，每層都有它各自的特點(diǎn)。所以有太陽之謂病、陽明之謂病等等說法，每一經(jīng)病都有一個(gè)提綱。比如凡是脈浮、頭項(xiàng)疼、惡寒的，也就是頭疼、發(fā)熱、惡寒的癥狀就是太陽表證。陽明證就是胃家實(shí)也，大便不通。咱們說的一氣周流理論是說肝脾左升、膽胃右降、心火下行、腎水上升的循環(huán)過程。六經(jīng)的十二正經(jīng)也是在這個(gè)大的氣化升降里面，它們之間又有相互升降，黃元御就是把這一點(diǎn)研究出來了，他的闡述對咱們學(xué)習(xí)傷寒論幫助非常大。
疾病要侵入人體，人體的正氣就要和疾病抗?fàn)帲膊〔怀?，抗?fàn)幉灰?。雙方斗爭中反映出來的狀況就是癥狀，是正邪之氣相戰(zhàn)產(chǎn)生的癥候。中醫(yī)把一系列癥狀高度總結(jié)起來成為一個(gè)證，中醫(yī)辨的是這個(gè)證，然后根據(jù)這個(gè)證決定用什么藥。中醫(yī)治病注重的是人體正氣的強(qiáng)弱，這就和西醫(yī)有很大的區(qū)別，西醫(yī)主要是殺死進(jìn)入人體的細(xì)菌病毒，他們不考慮人體的氣血陰陽關(guān)系。
西醫(yī)認(rèn)為有了細(xì)菌病毒產(chǎn)生了炎癥就會發(fā)燒，所以他們一見發(fā)燒就去消炎退燒，這就是治標(biāo)不治本了，就造成輸完液又發(fā)燒的反復(fù)。但是中醫(yī)認(rèn)為發(fā)燒不都是細(xì)菌病毒造成的，它是人體內(nèi)正邪之氣斗爭的結(jié)果。如果人體沒有了正氣，就是里面有細(xì)菌病毒也不會發(fā)燒的。這其實(shí)就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的誤區(qū)，我在臨床上經(jīng)?？吹竭@個(gè)現(xiàn)象。所以咱們要學(xué)好脈診，在陽明的時(shí)候可以用消炎藥，細(xì)菌喜歡在熱的環(huán)境下生存，消炎藥就可以起作用了。在太陽證的時(shí)候是沒有作用的，因?yàn)樘栕C使人覺得身上發(fā)冷。
看著發(fā)燒和怕冷是矛盾的，頭上特別燙他還打哆嗦、蓋被子，那是人體在自我制造熱量。打顫是在摩擦生熱，發(fā)燒產(chǎn)生的熱量還不夠，還要通過打顫積攢熱量，透過發(fā)汗把病毒解決掉。這時(shí)我們用麻黃湯這個(gè)辛溫解表藥，出了大汗一劑就好了。如果他惡寒的時(shí)候給他用冰塊、冷毛巾敷退燒，消炎就是在幫助邪氣了。我們要時(shí)刻觀察病人的感覺，病人在陽明經(jīng)大熱大渴肺炎高燒這時(shí)候喜歡涼、喝冷水，白虎湯證，這時(shí)用消炎藥會有效。
太陽中風(fēng)是他怕風(fēng)，又是一種癥狀。桂枝湯一劑就好，消炎藥無效，少陽經(jīng)就是寒熱往來，不愛吃飯，這就可以用小柴胡湯和解。在少陽經(jīng)里面的發(fā)燒用退燒消炎藥效果不好，他不吃飯嘔吐，口苦咽干目眩，默默不欲飲食，心煩喜嘔，用消炎藥是不行的。入到太陰里腹?jié)M、大便稀、發(fā)燒、脫水，消炎藥也不起作用。到了少陰經(jīng)脈沉細(xì)、旦欲寐，心跳特別快，輸液消炎會越來越重，最近我就看好幾個(gè)這樣的病人?，F(xiàn)在很多人的體質(zhì)不行，太少兩感證很多。不管小孩大人，只要是脈洪大、發(fā)冷發(fā)燒的陽證都好治。
有一病號一上來就是頭蒙疼、腰疼，脈沉細(xì)，少陰傷寒，沒精神老想睡，去輸液，幾天后非常難受，一點(diǎn)活都不能干。這就是麻黃附子細(xì)辛湯證，吃一副就好了，而且沒感覺到心慌、心跳快。吃第二幅時(shí)候有點(diǎn)心慌的感覺，那是麻黃的作用。在邪氣正旺時(shí)不顯這個(gè)癥狀，我讓他多熬一會兒，讓麻黃發(fā)散一下。張仲景讓麻黃先煮，去掉上面的沫子。這種病現(xiàn)在得的特別多，有一個(gè)小孩子脈特別沉細(xì)，高燒三十九度五。嘴唇發(fā)紫，眼泡發(fā)腫，心臟跳動估計(jì)得是一百二十下，馬上就成心肌炎了。
到少陰證就得用大熱藥，他是先輸了幾天液不燒了，過了一天又燒起來了。見發(fā)燒就退燒就會讓人越來越弱，就容易轉(zhuǎn)成心肌炎、腎炎，病毒性紫癜，等把小病治成大病了。到厥陰了還有發(fā)燒，不管在六經(jīng)的哪一經(jīng)都可以有發(fā)燒的。張仲景都給了我們治法，我治了一個(gè)慢性骨髓炎，西醫(yī)治療后傷口沒有愈合好，醫(yī)院說他好了讓出院了。他到每年的夏天，就會發(fā)燒三個(gè)月，老是三十七八度，連著五六年。他是省里面的一個(gè)干部，輸消炎液不管用，不行就吃退燒藥。他燒到三十七度一二就難受的要死，鬧得老婆也跟他離婚了，他感覺非常痛苦。覺得活著非常沒意思，大夏天的渾身發(fā)冷。
我根據(jù)脈象辨證去看，一看舌苔白膩就用溫病派的三仁湯。別的癥狀沒有，還不是少陰脈，肝脈比較洪大。三服藥下去效果不太明顯，十副藥后退到了三十七度一二。我突然來了靈感，換了方子一副藥下去就退了燒。他怕第二天還燒，到了那個(gè)點(diǎn)就非常緊張，連試了三天沒燒。又吃了十來副，從那以后半年再也沒燒了。有一天突然又燒起來了，還用原來的方再吃不管用。咱們正常的人寸脈應(yīng)該稍浮一點(diǎn)，尺脈稍沉一點(diǎn)，他的脈卻反了。出現(xiàn)了寸脈特別沉細(xì)的少陰脈，但是腎脈浮起來了，我就根據(jù)這個(gè)脈象，將兩個(gè)方子合起來開了一個(gè)方子。脈沉細(xì)就是麻黃附子細(xì)辛湯，右尺脈浮起來就用真武湯，瀉腎水救心火，三副藥一下去就好了，到現(xiàn)在兩年多再也沒犯過。
這說明中醫(yī)退燒的思路是對的，咱們學(xué)習(xí)這些東西非常必要，張仲景的傷寒論不光是中國的東西，應(yīng)該是全人類的財(cái)富。把它研究透可以使病人少受多少罪，這是真理的東西。西醫(yī)學(xué)不關(guān)注人，只關(guān)注病，不考慮人體能不能接受，這和中醫(yī)是兩個(gè)立場、兩個(gè)靶點(diǎn)。前兩天治了一個(gè)五十來歲人的子宮肌瘤，醫(yī)院要求手術(shù)切掉。她知道自己的情況，每個(gè)月的月經(jīng)量特別大，那幾天人就受不了，脈特別弱。手術(shù)前的檢查輸液人就受不了，肚子脹的很難受，他找到我用中藥調(diào)理一段時(shí)間，正氣旺了肌瘤自然就萎縮了。
八綱辨證第一個(gè)是陰陽，咱們學(xué)中醫(yī)必須首先從脈上分清陰陽的關(guān)系，浮在表面、洪大、比較滑這幾種大脈都是陽脈，是陽脈就可以用涼藥去攻。出現(xiàn)沉、細(xì)、澀等陰脈就不能再用涼藥了，就應(yīng)該扶正了，否則人就受不了了。張仲景說察色按脈先辨陰陽，發(fā)燒、脈洪大、面紅耳赤等機(jī)能亢進(jìn)、興奮、發(fā)揚(yáng)的，是正邪兩強(qiáng)激烈交鋒的時(shí)候出現(xiàn)的，這就是陽證。陰證是比較抑郁、消沉的，從表情上也可以看出來，有人是煩躁的、聲高氣粗、紅光滿面的是陽證，面色晦暗、眼睛沒神，躺下臉沖著墻不動這就是陰證。
瘡面紅腫熱疼，高出皮膚了，或者流出白膿發(fā)出來了就是陽證，可以用清熱解毒、活血化瘀的藥。黑暗青紫、塌陷了就是陰證，就要用附子、黃芪、白術(shù)等熱藥把它從里面提起來、攻出來。小便黃、口苦、大便干就是陽證，大便稀、小便清長、口淡無味就是陰證。飲食上喜歡喝涼水是陽證，喜歡喝燙水就是里寒的陰證。人體自身頭部、四肢為陽、腹、軀干為陰，男人胸屬陰、背屬陽，女人胸屬陽、背屬陰，男女的陰陽是反著的。人溺水死亡后，仰面的是女人，臉朝下的是男人，都是陽面在上。
病在陽證就好治，到陰證就難治了。女人長乳癌、增生都不是要命的病，病在陽位都應(yīng)該能治好?？墒乾F(xiàn)在醫(yī)院讓你做檢查，切片，勛傷了正常結(jié)構(gòu)，加上心里害怕睡不著吃不下，傷了心神也就成了難治的病了。女子右為陽，病在左邊就難治。男子左為陽，病在右邊就難治。病從里往外是從陰往陽走，這就是在好轉(zhuǎn)。否則就是在加重，咱們自己心里要清楚。
要看破病的假象，就要結(jié)合虛實(shí)、表里、寒熱。中醫(yī)說的表證和里證，不是指病灶的位置，是正邪之氣打仗的部位。一個(gè)人皮膚上長了一個(gè)病灶，但是脈特別沉，面色晦暗，病灶顏色青黑，這就是里證。一個(gè)人肝臟里面得了腫瘤，但是他出現(xiàn)發(fā)熱、惡寒、頭項(xiàng)強(qiáng)疼的太陽證，你就先不管它里面的腫瘤如何，就是表證。我們就按太陽證治療好了，里面的腫瘤不管。按照六經(jīng)去辯證治療，很多癌癥病人治到最后會出現(xiàn)由里出表的情況，出現(xiàn)表證是好事，治好表證人體的病就會有大的飛躍。
如果你被西醫(yī)的病名所限制，你就看不了病了。表里說明的是正邪在哪個(gè)層次和階段在戰(zhàn)斗。就是在表面他也是分階段的，在陽明也是分階段的，有白虎湯證、有大承氣湯證、有白虎加人參湯證。西醫(yī)不分階段，都是手術(shù)消炎，腫瘤老是化療。中醫(yī)在病人吃了幾服藥以后，還要根據(jù)情況調(diào)方。如果病由里出表了，從太陰證變成忽冷忽熱的少陽證了，有效就繼續(xù)治。所以倪海廈就說，我不反對西醫(yī)或中醫(yī)，誰對患者有利我就稱贊誰，誰把病人治得手腳發(fā)了熱，腦門發(fā)了涼，能吃能睡就是高手。用消炎藥，或者長期吃降壓藥、降糖藥，化療藥，越吃手腳越?jīng)?、脈越沉細(xì)，這個(gè)醫(yī)學(xué)就需要修正，不修正就對人類沒有好處。
原來呢不愿意說這些事情，隨緣，但是不說人們又都不知道，往往說真話的人會受打擊，黃元御說了真話，當(dāng)時(shí)就受其他太醫(yī)排斥。不說就不配當(dāng)個(gè)醫(yī)生，你的醫(yī)德和責(zé)任就沒有了。醫(yī)生的天職是救人，所以說出來是對的，張錫純老中醫(yī)中醫(yī)學(xué)的特別好，又學(xué)了西醫(yī)，把西醫(yī)好的東西又吸收過來。咱們現(xiàn)在不說眼看著人們就在受罪，小孩子反復(fù)輸液退不了燒，最后成了肺炎心肌炎，所以不說不行，問心無愧一定要說。
