第十講
知道正常人情況就知道了病人的情況了，正常應(yīng)該顏色、脈象、時(shí)令相合。春天臉色青中帶黃，脈象是弦脈帶柔緩，很長(zhǎng)跟琴弦一樣，有往上沖的意思，出現(xiàn)往下走的沉脈就是肝陽(yáng)不足，但又是柔和的。柔和、從容和緩、不快不慢就是有胃氣，就是脾胃的脈象。不上不下，沒有在最上面浮著，也沒有沉在最下面。脾胃在中央，又陰又陽(yáng)叫央，人吃了五谷雜糧的營(yíng)養(yǎng)，脾胃把它送到四肢五臟。夏天的脈象是洪中帶緩，洪脈就像是波濤一樣，一波一波的來(lái)去。這是心臟的脈象，不是很快的一直跳，這是心臟出問題了。
脾土對(duì)應(yīng)長(zhǎng)夏，一年四季都應(yīng)該是緩脈，臉色都應(yīng)該發(fā)點(diǎn)明亮的黃色。因?yàn)槠⒅魉募九c四肢，五臟六腑都得得到胃氣的滋養(yǎng)。季節(jié)上春夏之間、夏秋之間、秋冬之間、冬春之間的各十八天屬于長(zhǎng)夏，都是脾胃管的交接換季的時(shí)間。秋天的脈象是浮中帶緩，略微有點(diǎn)沉的意思，因?yàn)榍锾鞖庖呀?jīng)開始往下降了，不沉老往上沖就不對(duì)了。冬天的脈象是沉中帶緩，臉色發(fā)黑亮，那是陽(yáng)氣潛藏了。
反過(guò)來(lái)就是不正常了，春天木氣最旺的時(shí)候，如果臉色發(fā)白、浮脈，這就是金克木了。這就是中醫(yī)說(shuō)的五邪里面的賊邪，就是最厲害的克制它的那一邪，這樣的人病情延續(xù)到秋天金氣當(dāng)令就好不了了。夏天色黑、沉脈就是心臟不好，腎水克到心火了，到冬天人就不行了，一般死于半夜子時(shí)水氣最旺的時(shí)候。
這些都是中國(guó)古人幾千年傳下來(lái)的智慧的東西，而且能預(yù)知你到什么時(shí)候出什么問題。和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理論完全不一樣，很簡(jiǎn)單，沒有什么介入性的檢查，幾分鐘內(nèi)就把人全身檢查完了?？粗?jiǎn)單其實(shí)咱們中醫(yī)特別精細(xì)，其實(shí)僅問診就可以了，高手看你一眼就知道了。望而知之謂之神，但是方法還有很多，你可以綜合使用，或者逐一驗(yàn)證都可以。
這是東方醫(yī)學(xué)獨(dú)特的地方，你看一些重病號(hào)眼睛變得特別有神了就快好了。眼中無(wú)神了，病就不太好治了。正常人摸到浮脈是受了風(fēng)寒了，浮緩是中風(fēng)，浮緊是風(fēng)寒。正常人的脈應(yīng)該在皮膚下面一點(diǎn)。從腕部的高骨分出寸關(guān)尺，自己手中指的中間那一節(jié)的長(zhǎng)度就是一寸，靠近手指部分是九分，上面是一寸。左手寸關(guān)尺是心肝腎，寸關(guān)屬陽(yáng)，尺屬陰，所以腎脈要沉一點(diǎn)。
人感冒了脈就跑到表皮上了，有了風(fēng)寒人體就回去抵抗它，陽(yáng)氣都到外面跟外邪做斗爭(zhēng)了。就像外敵入侵，部隊(duì)都發(fā)到邊疆去了，所以脈就浮起來(lái)了。如果重病見到浮脈就是陽(yáng)脫了，陰氣在里面，陽(yáng)氣進(jìn)不去了，就潛藏不住了，所以要想辦法把它拉下來(lái)。如果反過(guò)來(lái)腎脈浮上來(lái)了，心陽(yáng)下去了，就是水去克火了。
咱們講一下疾病的傳遍規(guī)律，按五行來(lái)講。中醫(yī)講見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾。就回去傳它相克的那一臟，肝病傳到脾沒治好，就會(huì)傳到腎，再治不好就會(huì)傳到心、傳到肺。我遇到一位病人表現(xiàn)出來(lái)的是心煩、腹脹，除了飯老吐。因?yàn)槌圆幌嘛埲メt(yī)院查了，說(shuō)是食管黏膜白斑，醫(yī)院讓他做手術(shù)。否則就會(huì)癌變，把他嚇得夠嗆，我說(shuō)不可能，那不是一種病。吃了幾副我開的藥以后，腹脹就沒事了。看著是脾土出問題，其實(shí)是肝木出問題了。他原來(lái)是睡不著覺，腹脹厲害了就顧不上睡不好覺了。
不腹脹了睡不好覺就表現(xiàn)出來(lái)了，一到晚上一兩點(diǎn)一直到明就睡不著了。他是個(gè)掃馬路的清潔工，每天三點(diǎn)得起來(lái)去干活，時(shí)間長(zhǎng)了就傷到肝了。后來(lái)肝木就克到脾土了，病傳到脾土就出現(xiàn)腹脹的癥狀了。所以把脾土治好了，病又回到了肝上，把肝調(diào)好他就能睡覺了。而且他還有氣喘的毛病，他心慌、氣短是因?yàn)樗Ｄ耆c(diǎn)起床，就是肺經(jīng)當(dāng)令時(shí)候，造成肺不好了，總覺得氣不夠用。他的肺脈特別沉，這是他的病根。肺是受心臟影響的，他的心臟也不好，常年吃治心臟病的藥，必須把氣短和心慌都治好才算治好了。所以可以看出疾病的傳變是向相克的臟腑走的，好的時(shí)候是向相反的方向走的。不明白這個(gè)規(guī)律你就不能很好治病，就會(huì)感覺病人的病越治越多，因?yàn)橛袝r(shí)候病人說(shuō)出的癥狀不是最嚴(yán)重的，你明白了心里就有數(shù)了。
再有一個(gè)規(guī)律就是張仲景傷寒論的六經(jīng)傳變，就是從太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)的陽(yáng)證向太陰、少陰、厥陰的陰證的傳變。但不一定都是按著這個(gè)順序傳的，它是傳向比較弱的臟腑的。人剛得了風(fēng)寒，風(fēng)為百病之長(zhǎng)，很多病都是風(fēng)寒沒治好就進(jìn)去了。外面的發(fā)燒、發(fā)冷的癥狀沒有了，覺得沒事了，其實(shí)是轉(zhuǎn)到里面了。轉(zhuǎn)到少陽(yáng)就會(huì)頭暈、目眩、乏力，不愿意吃東西。轉(zhuǎn)到太陰了就會(huì)大便不好、咳嗽，有的感冒直接就會(huì)傳到少陰。本來(lái)就是本體自病，他原來(lái)就是心腎功能差一些。
一旦感冒了，他僅有的一點(diǎn)正氣往外攻了，有發(fā)冷和發(fā)燒的癥狀是好事，咱們中醫(yī)觀其脈癥，隨癥和逆，隨癥治之。稍微用藥就把它止住了，如果不知道去幫助正氣，千篇一律，多少人感冒來(lái)了都是一個(gè)方子，都是輸液消炎。病入少陰就會(huì)脈沉細(xì)、旦欲寐，雖然不發(fā)燒了，但是會(huì)渾身沒勁兒，老想躺著睡覺，又睡不著。這樣的感冒就得用麻黃附子細(xì)辛湯，用大熱藥把陽(yáng)氣提上來(lái)，才能把寒氣解出來(lái)。要不然寒氣能在少陰呆三五年、十年都有可能，我見過(guò)一個(gè)病人就是多年前得過(guò)一次感冒，就老是肚子疼，我一摸就是少陰脈。
所以咱們一定要找病根，小孩子感冒發(fā)燒了就輸幾天液，過(guò)兩天又燒起來(lái)了。再輸液不燒就轉(zhuǎn)成咳嗽了，不燒就出院了，其實(shí)是轉(zhuǎn)到太陰了。往往咳嗽時(shí)間特別長(zhǎng)好不了，對(duì)人體傷害大的還是入里以后?？墒羌议L(zhǎng)不知道，以為不燒就好了。再往里就會(huì)拉稀、腹脹，不愿意吃東西，一敲肚子嘭嘭響。嗓子里有痰呼嚕嚕地響。你知道這個(gè)規(guī)律就要去治太陰了，成了梔甘麻黃湯證了。
張仲景說(shuō)的很清楚，在哪一經(jīng)出現(xiàn)什么癥狀，一旦出現(xiàn)什么癥狀你就知道病在哪一經(jīng)了。你就知道用什么藥把它攻出來(lái)，好多血液病、癌癥、肝病等重大疾病，都在這里面呢，那個(gè)也跑不了。從陰經(jīng)治到陽(yáng)經(jīng)了，出現(xiàn)陽(yáng)經(jīng)癥狀你就知道正在往好處走，從陽(yáng)經(jīng)到了陰經(jīng)那是病重了。你不明白就會(huì)單純沖著癥狀去了，危險(xiǎn)入里了你卻不知道。所有重大疾病治到最后往往出現(xiàn)表癥。發(fā)燒、咳嗽、拉稀說(shuō)明人體開始往外排病，這實(shí)時(shí)最關(guān)鍵的時(shí)候，如果治不好一切病又都回去了。
比如癌癥病人治到最后突然發(fā)燒了，病人不知道發(fā)燒是好事。他看到吃藥一天天見輕了，精神也好了。發(fā)燒就用一些退燒西藥、退燒針，第二天病馬上就又到了少陰了。我治了一個(gè)肺癌轉(zhuǎn)淋巴癌的病人，醫(yī)院和家屬都放棄了。以前水腫壓迫胳膊上的血管，靜脈回流不過(guò)去，腿腳、手臂都腫得很厲害。男怕穿靴、女怕帶帽，在我這里吃藥顯輕了，壓迫的呼吸急促也減輕了。有一天突然發(fā)燒以后，他就在他們當(dāng)?shù)爻粤藥状文崦垢６ㄍ藷幒拖揍?，過(guò)兩天馬上又腫起來(lái)了，而且
不能見到發(fā)燒就退燒，中醫(yī)退燒一副藥就好了，退完燒就再也不會(huì)發(fā)燒了，這是真正的治病。中醫(yī)特別珍惜人的汗液，汗液是陽(yáng)性的津液，不能隨便去給人發(fā)汗。張仲景用發(fā)汗藥都用生姜、大棗、甘草這些保胃氣的藥，讓人體充分具備了發(fā)汗的條件。再加上桂枝等強(qiáng)心的藥，麻黃這些補(bǔ)陽(yáng)氣和津液的藥，一汗而愈，把病邪擋在了外面。人還沒有具備發(fā)汗的條件，你強(qiáng)行去給他發(fā)汗，就好像沒有軍隊(duì)，讓老百姓去打仗，只能是去送死。他不是不發(fā)燒了，是打不起來(lái)了，這就是東西方醫(yī)學(xué)的區(qū)別。
老百姓感冒發(fā)燒了就喝點(diǎn)姜糖水，這是以前老輩子傳下來(lái)的，但這是針對(duì)人身上發(fā)冷的時(shí)候用的。人就會(huì)打哆嗦，就是知道摩擦生熱，再喝碗姜糖水就幫助他制造熱量了。生姜和紅糖是辛甘化陽(yáng)，生姜是辛辣的，紅糖是甘甜的，就補(bǔ)充了人體的陽(yáng)氣了。陽(yáng)氣一旺加上水就出汗把病毒趕出來(lái)的，這是很簡(jiǎn)單的辦法。西醫(yī)見你發(fā)高燒了給你冷敷退燒，怕你高燒這是不對(duì)的，這是在幫助外邪入侵自己。人體正氣和病毒斗爭(zhēng)的時(shí)候是一定發(fā)燒的，出水痘和疹子的時(shí)候，一定讓他發(fā)燒。燒幾天順利地把疹子出來(lái)就好了，否則進(jìn)去就要命了。
中醫(yī)治發(fā)燒是看他不同的癥狀開不同的方，發(fā)冷、發(fā)熱不出汗的就用麻黃湯，出汗的就用桂枝湯。他本身正出汗你再給他發(fā)汗藥，出汗多就傷到人的津液，他就越來(lái)越虛弱了。所以張仲景說(shuō)喝完桂枝湯以后，燒就退了，剩下的藥就扔掉。不要去損傷一點(diǎn)點(diǎn)人的陽(yáng)氣，不會(huì)治發(fā)燒的中醫(yī)就不是真正的中醫(yī)，只有經(jīng)方才能把發(fā)燒一兩劑藥拿下。溫病派還沒有這么力量的藥，他們經(jīng)常用的銀翹散等寒涼藥不會(huì)幫助人的正氣，他們的思路是不對(duì)的。
陽(yáng)明癥的發(fā)燒大熱大寒可以用石膏等良藥，到少陽(yáng)經(jīng)忽冷忽熱、頭暈、干嘔、不愿意吃東西，就用柴胡湯一劑下去就好了?，F(xiàn)在醫(yī)生放著古人幾千年寶貴的經(jīng)驗(yàn)不用，去用幾百年的醫(yī)學(xué)，你看著化驗(yàn)等挺科學(xué)，實(shí)際他們非常粗糙。中醫(yī)看著簡(jiǎn)單，但治病非常精細(xì)，連藥量都能控制的特別好。真正的中醫(yī)就像武林高手一樣一招制敵，不用那么多設(shè)備檢查，不解剖病人就查完了。很多人像高血壓癥狀不一樣，不知道怎么來(lái)的就不能治好，就單純?nèi)ソ抵笜?biāo)。他們就不去看個(gè)體的差異，每個(gè)人得病的原因都不一樣。
中醫(yī)在臨床上可以同病異治，同樣一種病治法不一樣，一個(gè)人一個(gè)方。古人這些寶貴經(jīng)驗(yàn)咱們不去研究是最大的損失，對(duì)人體沒有傷害，又能把人體的情況摸得清清楚楚。所以現(xiàn)在世界都在關(guān)注咱們東方醫(yī)學(xué)，可是中國(guó)人卻在崇洋媚外，真是對(duì)不起自己的老祖宗和中國(guó)文化。學(xué)中醫(yī)入門想養(yǎng)生可以看《黃帝內(nèi)經(jīng)》，主要讓人們?cè)鯓臃弦荒晁募镜年庩?yáng)變化，從外界和情志上都注意，人就不會(huì)得病了。大家可以買一些帶解釋的認(rèn)真看看。
