2、胃虛水停證：
原文356、傷寒厥而心下悸，宜先治水，當(dāng)服茯苓甘草湯，卻治其厥。不爾，水漬入胃，必作利也。
解詞：水漬入胃——即水飲浸漬胃腸。
提要：水停致厥的證治。
語譯：傷寒，四肢厥冷而且心下悸，這是胃陽不足，水飲內(nèi)停所致，宜先治水，可用茯苓甘草湯溫胃散水。如不先治水氣，卻反先治厥，水飲浸漬，下滲入腸，勢必會發(fā)生下利之證。
分析：本證以厥而心下悸為主。
成因：1、胃中素有水飲；
2、誤治傷胃，致水邪停胃。
癥狀：手足厥冷——水飲內(nèi)停，胸陽被遏，不能達于四末。
心下悸——水停于胃，上凌于心。
辯證要點：肢厥而伴見心下悸或伴背寒冷如掌大，脈弦，苔白膩或白滑等。
病機：陽虛飲停。
治法：溫化水飲。
方藥：茯苓甘草湯
茯苓二兩，桂枝二兩（去皮），甘草一兩（炙），生姜三兩（切）。
上四味，以水四升，煮取二升，去滓，分溫三服。
現(xiàn)代用法用量：茯苓10g，桂枝10g，炙甘草5g，生姜15g。
水煎取汁，分3次溫服。
方解： 桂枝——辛溫通陽；
茯苓——健脾利水
甘草——補虛和中
生姜——溫胃散水。
重在溫中健運，而不重利水。
現(xiàn)代應(yīng)用：用治充血性心衰、心律失常、肺心病、產(chǎn)后尿潴留等病，以心下悸、口不渴、手足不溫，小便不利為辯證要點。
臨床體會：刑錫波認為，本方系扶陽溫胃利水之劑。凡屬胃陽不足，心下停水之證，不論有無表邪，都能用之。而水邪上逆，心中不煩者有效，即心中躁煩不安者亦效如桴鼓。
方鑒： 苓桂術(shù)甘湯-苓桂草—加白術(shù)重在健脾———脾虛水停
苓桂棗甘湯-苓桂草—重苓加棗重在利水——欲作奔豚
茯苓甘草湯-苓桂草—加生姜重在散飲———胃中停飲
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