案75、花剝舌（舌炎）
王某，女，22歲，2012年4月19日診。
主訴：舌痛，食欲減退2年余。
患者2年前在外地打工出現(xiàn)舌炎，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用中藥治療緩解，不久復(fù)發(fā)，再次用中西藥療效不好，故特回本地治療。
刻診：舌痛，不能吃熱食，食欲減退，查舌色鮮紅少津，無苔，舌面剝脫，裂紋。
辯證：脾胃陰虛。
治宜養(yǎng)陰益胃，方選益胃湯化裁。
太子參15g，條參15g，生山藥30g，黃精15g，石斛15g，玉竹15g，麥冬30g，白術(shù)15g，茯苓18g，陳皮12g，炙甘草10g，生山楂15g，炒麥芽10g，木瓜15g，烏梅12g，白芍15g。4劑，水煎服。
4月22日二診：食欲大增，舌痛止。查舌色轉(zhuǎn)淡，剝脫已平，裂紋已不明顯，藥已中病，守方再進。原方繼用5劑。
4月30日三診：裂紋又顯，其余同前，脾胃陰虛其來也漸，其愈較緩，前方稍加化裁，多服方能根治。
沙參15g，麥冬30g，生地30g，玉竹15g，烏梅10g，甘草10g，冰糖為引。4劑，水煎服。
全身癥狀消失，裂紋稍平。用七味白術(shù)散加烏梅以酸甘化陰。
太子參15g，白條參15g，白術(shù)15g，茯苓18g，葛根15g，烏梅15g，麥冬30g，山藥30g，玉竹20g，藿香10g，石斛20g。冰糖引，水煎服。
按：花剝舌中醫(yī)又稱“舌癬”，多由脾胃陰虛所致，治宜養(yǎng)陰益胃。本例選用太子參、條參、山藥、黃精、石斛、玉竹、麥冬益脾氣而養(yǎng)脾陰；太子參、白術(shù)、茯苓、陳皮、炙甘草、生山楂、炒麥芽補胃氣以助運化；生山楂、木瓜、烏梅、白芍配參草酸甘化陰。諸藥合用共達益胃氣而養(yǎng)脾陰，調(diào)中州以助運化之作用。
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