醫(yī)案

案一 程，女，32歲。

初診：1962年12月7日。

主訴：高處墮跌，左臂肘脫臼。

診查：肱骨髁部損裂，瘀血凝結(jié)，青紫蔓腫，疼痛頗劇，不能活動，已經(jīng)匝 月。

治法：治以拽弱曲肘手法復(fù)位，外敷固定，化瘀退腫，舒筋續(xù)骨。

處方：青防風(fēng)4.5克 炙地鱉蟲6克 制南星4.5克 川獨(dú)活4.5克 蘇木屑6克 制狗脊9克 澤蘭葉9克 片姜黃4.5克 留行子9克 自然銅12克 炙乳香3克 單桃仁9克 嫩桑枝12克

二診：12月13日。左臂肘脫臼復(fù)位后，肱骨髁部損裂，瘀阻青紫腫痛較減，略能活動。再擬化瘀舒筋，續(xù)骨息痛，防其關(guān)節(jié)強(qiáng)硬。

處方：青防風(fēng)4.5克 炙地鱉蟲6克 大丹參9克 川獨(dú)活4.5克 制南星4.5克 小生地12克 炙甲片4.5克 澤蘭葉9克 留行子9克 煅自然銅12克 萬靈丹一粒(包)

三診：12月17日。左臂肘脫臼，后期復(fù)位，腫痛已減，酸楚引及肩骱，舉提曲伸不利，氣血礙滯。再擬活血舒筋，和絡(luò)息痛。

處方：青防風(fēng)4.5克 炙地鱉蟲6克 制南星4.5克 川獨(dú)活4.5克 制狗脊9克 川續(xù)斷肉9克 澤蘭葉9克 片姜黃4.5克 炙乳香3克 煅自然銅12克 伸筋草12克 單桃仁4.5克 嫩桑枝12克

四診：12月21日。左臂肘脫臼，后期復(fù)位，醫(yī)治半月，腫脹已退，疼痛亦瘥，舉提握物已恢復(fù)正常，曲伸尚覺牽強(qiáng)。再以活舒筋和絡(luò)為治。

處方：青防風(fēng)4.5克 制南星4.5克 制狗脊9克 川獨(dú)活4.5克 川續(xù)斷肉9克 川桂枝3克 澤蘭葉9克 片姜黃4.5克 炙甲片4.5克 新紅花2.4克 炙乳香3克 伸筋草12克 嫩桑枝12克

案二 吳，女，62歲。

初診：1962年10月11日。

主訴：習(xí)慣性下頜脫落，歷年已經(jīng)多次。

治法：因齒根搖動，今取外復(fù)位手法而吻合。年逾花甲，肝腎之氣已衰，當(dāng)以圖本為治，冀其稍能鞏固。

處方：淮山藥9克 炒熟地18克 山茱萸肉9克 全當(dāng)歸6克 炒白芍9克 制狗脊 9克 川續(xù)斷肉9克 制首烏12克 白茯苓9克 新紅花3克 大川芎3克 炙甘草3克

例三 王童，10歲。

初診：1962年9月11日。

主訴：傾跌蹩傷，右髀骱脫臼，移位一月，經(jīng)過多處治療，未能復(fù)位。

診查：骨骼高突，上縮，粘膝不分，疼痛難忍。

治法：治以后復(fù)位手法，外敷固定，內(nèi)服活血舒筋息痛。

處方：青防風(fēng)4.5克 炙地鱉蟲6克 川牛膝6克 川獨(dú)活4.5克 制南星4.5克 蘇木屑6克 澤蘭葉9克 留行子9克 制狗脊9克 川續(xù)斷肉9克 乳香炭沒藥炭各3克 單桃仁6克 絲瓜絡(luò)9克

二診：9月13日。右髀骱脫臼一月后，勉為手法復(fù)法，酸痛已減，略有腫脹，酸楚牽強(qiáng)，不能蜷曲。再以活血舒筋，和絡(luò)息痛。

處方：青防風(fēng)4.5克 炙地鱉蟲6克 川牛膝6克 川獨(dú)活4.5克 制南星4.5克 蘇木屑6克 澤蘭葉9克 威靈仙9克 青皮陳皮4.5克 川續(xù)斷肉9克 制狗脊9克 單桃仁6克 炙乳香3克 炒絲瓜絡(luò)6克

三診：9月17日。右髀骱脫臼后期，勉為復(fù)位，腿膝略形弛長，腫痛已減，仍有酸楚牽強(qiáng)。再擬前方出入。

處方：青防風(fēng)4.5克 炙地鱉蟲6克 川牛膝6克 川獨(dú)活4.5克 川續(xù)斷肉9克 制狗脊9克 澤蘭葉9克 青皮陳皮4.5克 五加皮9克 焦白術(shù)4.5克 香白芷4.5克 炙乳香3克 單桃仁9克 生甘草1.5克

四診：9月22日。右髀骱脫臼后期復(fù)位，筋脈氣血漸和，疼痛已除，步履站立尚覺酸楚少力。再以活血健筋和絡(luò)。

處方：青防風(fēng)4.5克 川牛膝6克 制狗脊9克 大丹參9克 焦白術(shù)4.5克 香白芷4.5克 澤蘭葉9克 西赤芍6克 忍冬藤12克 川續(xù)斷肉9克 炒廣皮4.5克 生甘草1.5克 嫩桑枝12克

五診：9月29日。右髀骱脫臼月余，后期復(fù)位，氣血漸得和暢，酸楚少力，步履略形跛斜；近日右頭項(xiàng)兼有痰塊腫脹。再以健筋和絡(luò)，活血化痰為治。

處方：炙蜜根15克 焦白術(shù)4.5克 香白芷4.5克 青防風(fēng)4.5克 川獨(dú)活4.5克 制狗脊9克 大丹參9克 制半夏6克 青皮陳皮各4.5克 熟牛蒡子9克 制天蟲9克 夏枯草9克 淡竹茹6克 生甘草1.5克

六診：10月15日。右髀骱脫臼，后期復(fù)位，經(jīng)治以來，氣血漸和，骨節(jié)筋膜已得修復(fù)，步履亦趨正常，下蹲蜷曲略受牽掣，頭項(xiàng)痰塊已消散。癥向愈途，再擬扶植氣血，健筋和絡(luò)鞏固之。

處方：炙蜜根15克 焦白術(shù)4.5克 香白芷4.5克 川獨(dú)活4.5克 川續(xù)斷肉9克 制狗脊9克 大丹參9克 川牛膝6克 青皮陳皮4.5克 新紅花2.4克 伸筋草12克 絲瓜絡(luò)9克

案四 宋，男，25歲。

初診：1958年1月14日。

主訴：高墮撞跌頭腦山骨已兩天，當(dāng)時有短暫昏迷；局部血腫，形若半球，按之柔軟；神志時明時昧，伴有嘔惡不思食。

診查：左側(cè)手足軟弱無力，視物不清，微有身熱。苔薄膩，脈細(xì)。

辨證：腦震蕩，瘀血凝滯，清陽濁陰升降失調(diào)，乃為統(tǒng)率無權(quán)。

治法：擬柴胡細(xì)辛湯加味，以觀動靜。

處方：軟柴胡4.5克 北細(xì)辛3克 薄荷頭3克(后下) 當(dāng)歸尾12克 炙地鱉蟲12克 大丹參9克 大川芎4.5克 澤蘭葉9克 姜半夏6克 陳膽星4.5克 姜竹茹6克 石菖蒲4.5克

另至寶丹一粒(研末)，玉樞丹1.5克，勻和吞服。局部血腫處剃發(fā)，外貼消堅膏。

囑患者家屬：需悉心監(jiān)護(hù)，如癥情惡化，即送急診處理。

二診：1月16日。藥后身熱退，血腫未消，神志已清而嗜臥，嘔惡得減。患者自訴頭暈脹痛，但語言略蹇，手足活動未利，視物昏糊。腦傷非輕，未可忽視，再擬化瘀升清，降濁醒腦。

處方：軟柴胡4.5克 北細(xì)辛3克 薄荷頭3克(后下) 當(dāng)歸尾12克 炙地鱉蟲12克 大丹參9克 廣郁金4.5克 天竺黃6克 竹瀝半夏6克 茺蔚子9克 石菖蒲3克 采蕓曲12克(包)

三診：1月19日。腦海受震，頭部瘀腫漸化，語言已清，視物漸明；手足活動較利，但握物及步履尚覺少力且稍有顫動；嘔惡止，飲納少，伴有夜夢紛紜，頭目脹痛，眩暈陣作。再擬活血安腦，平肝熄風(fēng)治之。

處方：天麻6克 白蒺藜12克 全當(dāng)歸9克 嫩鉤藤12克(后入) 赤芍白芍9克 大丹參9克 川芎4.5克 蔓荊子9克 生石決明30克(先入) 滁菊花9克 小川黃連3克 酸棗仁12克 抱木神12克 香谷芽12克

四診：1月24日。腦海受震，癥勢已趨穩(wěn)定，頭腦眩暈脹痛輕減，心煩夜夢稍寧。再寧前方出入。

處方：明天麻6克 白蒺藜12克 全當(dāng)歸9克 嫩鉤藤12克(后入) 大丹參9克 赤芍白芍9克 大川芎4.5克 生石決明30克(先煎) 珍珠母30克(先煎) 北秫米12克(包) 磁朱丸15克(包) 仙半夏6克

五診：1月31日。頭腦震傷，經(jīng)治脹痛已止，眩暈亦微，夜寐漸安，飲納尚可。再擬柔肝養(yǎng)血，安腦寧神。

處方：稆豆衣12克 潼蒺藜白蒺藜12克 嫩鉤藤12克(后下) 全當(dāng)歸9克 赤芍白芍9克 甘杞子12克 黨參丹參9克 川芎4.5克 珍珠母30克(先煎) 淮小麥30克 白茯苓12克 香棗仁12克

六診：2月10日。經(jīng)過五次治療，諸恙悉平，惟頭腦目睛偶有脹痛。再予丸劑養(yǎng)氣血，調(diào)肝腎以徐圖，可收全功。

人參養(yǎng)榮丸，杞菊地黃丸，各120克，分服十五天。

案五 羅，女，38歲。

初診：1958年7月4日。

主訴：腦外傷后遺，近來神疲乏力，頭暈?zāi)X脹目眩頻作，甚則暈厥跌仆，四肢痙攣，片時即蘇，泛惡納呆，病逾十載。

辨證、治法：痼疾已成，預(yù)后堪慮，勉以益氣化瘀，滌痰安腦。

處方：生黃芪30克 全當(dāng)歸12克 赤芍白芍9克 大川芎4.5克 單桃仁12克 新紅花3克 香白芷4.5克 黨參丹參12克 石決明30克 炙僵蠶9克 嫩鉤藤24克 姜竹茹30克(先煎) 姜半夏6克 抱木神12克 白金丸4.5克

另炙全蝎1.5克，炙蜈蚣1.5克，共研細(xì)末吞服。

案六 候，男，成年。

初診：1958年2月24日。

主訴：五天前跌仆磕撞，震傷頭額眉梁，傷及血絡(luò)。

診查：目眶眉梁青紫，衄血未止。

治法：先擬化瘀消腫，和絡(luò)止血為治。

處方：炒當(dāng)歸4.5克 小生地12克 炙地鱉蟲6克 荊芥炭6克 丹皮炭4.5克 炒川芎3克 山梔炭9克 茅花炭9克(包) 三七粉2.4克(吞) 炒竹茹6克 降香片1.5克

二診：2月26日。

跌仆磕撞，頭額眉梁青紫腫脹較退，鼻衄未盡。胃納略馨，苔薄膩，脈象弦數(shù)。再擬化瘀止血，消腫和絡(luò)。

處方：炒當(dāng)歸4.5克 炙地鱉蟲6克 嫩鉤藤12克(后下) 小生地12克 丹皮炭6克 小薊炭9克 荊芥炭6克 大丹參9克 采蕓曲12克(包) 炒竹茹6克 茅花炭9克(包)

三診：3月3日。頭額鼻梁青紫腫脹，逐步減退，鼻衄已止。再擬化瘀生新和絡(luò)為治。

處方：全當(dāng)歸4.5克 京赤芍6克 大川芎3克 小生地12克 炙地鱉蟲4.5克 澤蘭葉6克 大丹參9克 天花粉12克 采蕓曲12克(包) 炒竹茹6克 茅花炭9克(包)

案七 任，女。

初診：1961年4月23日。

主訴：右脅肋被鐵棍撞傷，已經(jīng)半年，雖經(jīng)持續(xù)治療，終覺疼痛不止，轉(zhuǎn)側(cè)咳嗆不利。

診查：望診所見，右肋略覺隆起，觸診尚有壓痛，脈形濡澀。

辨證：骨膜經(jīng)脈之傷，敗血?dú)w于肝，凝留不化，遂致瘀阻氣亦滯。

治法：立法以復(fù)元活血湯加減。

處方：軟柴胡4.5克 當(dāng)歸尾9克 炙地鱉蟲9克 桃杏仁各9克 炙乳沒各4.5克 炙甲片3克 天花粉12克 小青皮9克 干蒲黃12克(包) 延胡索末4.5克(吞) 降香片3克 制半夏6克

案八 金，女。

初診：1961年8月20日。

主訴：去秋以來，努力傷氣，損及陽絡(luò)，咯血略帶咳咯，續(xù)發(fā)迄今，已有多次。

診查：左脅隱痛不舒，經(jīng)過驗(yàn)痰及Ｘ線攝片，俱無跡象可見。右脈浮澀，左脈微弦，癸事下正。

治法：按病論治，先理陽絡(luò)之損，再調(diào)厥陰之脈。

處方：全當(dāng)歸6克 川郁金9克 大丹參9克 炒蒲黃12克(包) 干藕節(jié)12克 茜草炭9克 仙鶴草12克 桃仁杏仁各9克 旋覆花9克(包) 福橘絡(luò)3克 降香片3克 清炙枇杷葉12克(包)

二診：8月25日。脅脅內(nèi)傷已久，肝膽之氣失調(diào)，以致肺氣受侮，時有咯血，兩脅隱隱作痛，左脅為甚，近年癸事少至。右脈浮澀、左脈細(xì)弦。陽絡(luò)內(nèi)傷則血外溢，厥陰肝失條達(dá)，以致經(jīng)期失常。再以調(diào)肝理氣，止血和絡(luò)為治。

處方：全當(dāng)歸6克 川郁金9克 大麥冬9克 炒蒲黃9克(包) 藕節(jié)炭12克 仙鶴草12克 益母草12克 桑寄生12克 冬青子9克 逍遙散12克(包) 炒竹茹4.5克

三診：9月1日。脅肋內(nèi)傷已久，肝失條達(dá)，肺金受侮，治后咯血已稀，脅肋之間尚有隱痛。舌苔薄膩，左脈弦細(xì)，右脈浮澀。再擬調(diào)肝和絡(luò)、寧血保金。

處方：當(dāng)歸丸8粒 炒白芍6克 大丹參9克 黛蛤散12克(包) 益母草12克 仙鶴草12克 干藕節(jié)12克 炒竹二青4.5克 白茯苓12克 桑寄生12克 野百合9克 逍遙散12克(包)

四診：9月11日。胸脅內(nèi)絡(luò)損傷，為時已久，氣血不和，隱隱掣痛，左脅較甚，偶有咯血，沖任失調(diào)，經(jīng)來不正，粉劑為治，注意起居，徐圖療效。

處方：阿膠珠15克(炒松) 川貝母9克 川郁金9克 白芨片15克 生蒲黃15克 降香片9克 黨參丹參15克

上藥勻和，共研細(xì)末，每日用溫開水調(diào)服3克，分二次吞下。

五診：11月26日。胸脅內(nèi)絡(luò)久傷，陣陣作痛，常有咯血，調(diào)治以后，脅痛漸平，

咯血亦止，惟癸事少至，頭暈腰酸軟，肝腎之氣不充，涉及沖任失調(diào)。愛擬調(diào)肝和絡(luò)

，益腎補(bǔ)氣之品，綜合為丸，以固其本。

處方：全當(dāng)歸30克 赤芍白芍30克 川郁金24克 制香附45克 川貝母24克 炒蒲黃120克 益母草30克 西藏紅花15克 炙綿黃芪30克 黨參丹參各30克 淮山藥30克 潼蒺藜白蒺藜30克 菟絲子30克 厚樸30克 山茱萸肉30克 紫石英60克(煅) 白茯苓45克 降香片15克 大生地45克

上藥共研極細(xì)末，加陳阿膠120克，鹿角膠120克(均用陳酒燉烊)，和末為丸，如綠豆大，每日早晚各吞服一次，每次用溫開水服6克，如遇感冒食滯不適，暫緩再服。

案九 屠，男，38歲。

初診：1958年6月2日。

主訴：木棒鑿傷海底穴，尿道血管損裂，已經(jīng)八天。

診查：青紫腫硬略退，小溲滯澀帶血不止，酸脹陣陣。

辨證、治法：傷及督任交會之處，姑擬化瘀升清，疏絡(luò)止血。

處方：軟柴胡4.5克 當(dāng)歸尾9克 炒蒲黃12克(包) 玉桔梗3克 炙地鱉蟲4.5克 澤蘭葉6克 炙乳香沒藥各4.5克 延胡索6克 梗通草4.5克 單桃仁6克 血珀末1.5克(吞)

二診：6月9日。海底血管尿道損傷，腫痛漸減，小溲帶血已稀，仍有渾屑之物。前方既獲小效，再擬升清降濁，化瘀生新。

處方：軟柴胡4.5克 全當(dāng)歸9克 小薊炭9克 炙升麻4.5克 炙地鱉蟲4.5克 丹皮炭4.5克 玉桔梗3克 炙乳香4.5克 白茯苓4.5克 大丹參6克 制錦紋6克 血珀末2.1克(吞)

三診：6月19日。海底血管尿道損傷，瘀血硬塊逐漸消散，小溲帶血已止，頭暈乏力。再擬升清益氣，培本固元。

處方：炙綿黃芪9克 全當(dāng)歸9克 粉丹皮4.5克 炒黨參9克 懷牛膝9克 澤蘭葉6克 炙升麻3克 大丹參6克 京赤芍9克 云茯苓12克 生甘草梢0.6克 血珀末1.8克(吞)

案十 蘇，男，1961年4月6日。

主訴：挫傷腎囊右睪丸，已經(jīng)三周。

診查：尚有硬塊未消，步履掣痛引及少腹。

辨證：瘀凝未消，厥陰脈絡(luò)失于疏通。

治法：治擬疏肝化瘀，散結(jié)止痛。

處方：柴胡延胡索各4.5克 川楝子9克 當(dāng)歸尾12克 炙地鱉蟲9克 大丹參9克 澤蘭葉9克 廣木香3克 橘葉橘核各9克 酒炒川大黃4.5克 瓦楞子24克 梗通草4.5克

案十一 談，男，28歲。

初診：1961年6月18日。

主訴：左膝踝骨關(guān)節(jié)筋膜損傷，時日已久，步履掣痛隱隱時作。

診查：按壓局部有酸楚感，外形不腫。

辨證：是乃絡(luò)脈氣血失和，寒溫痹著。

治法：予溫經(jīng)和絡(luò)，外治為主。

處方：生川烏9克 生草烏9克 北細(xì)辛6克 香白芷9克 川桂枝9克 川獨(dú)活9克 甘松12克 山萘12克 新紅花4.5克

上藥用清水五大碗，用紗布敷，勿入口。

二診：9月1日。左足踝及膝關(guān)節(jié)陳舊傷筋，寒溫逗留。經(jīng)治之后，步履較有勁力，感受寒濕或疲勞之后，酸楚仍有間作。再以蠲痹活血，舒筋和絡(luò)為治。

處方：生川烏草烏9克 川桂枝9克 北細(xì)辛4.5克 白附子9克 新紅花4.5克 甘松12克 千年健12克 樟腦9克 海桐皮9克

用清水五大碗，濃煎薰洗患處，不可入口。另服大活絡(luò)丸20粒，每日二粒。

案十二 魏，男，32歲。

初診：1962年3月3日。

主訴：負(fù)重?fù)p腰而起，左腰持續(xù)酸痛，牽引腰骶，甚則及于肩背，轉(zhuǎn)側(cè)不利，并且畏寒。

診查：脈來細(xì)濡尺軟。

辨證：陳傷已逾兩載，血脈凝澀，氣陽失和。

治法：足太陽膀胱為寒水之經(jīng)，擬地龍散加減。

處方：生麻黃4.5克 肉桂4.5克 炙地龍6克 北細(xì)辛3克 全當(dāng)歸6克 新紅花4.5克 巴戟肉12克 蘇木屑6克 鹽炒川黃柏4.5克 生甘草3克 鹿角片6克 單桃仁6克

二診：3月10日。左腰膂陳傷，已逾兩載，血脈凝澀，氣陽失和；投以地龍散加減后，腰膂腿部漸覺舒適，略有酸脹撐動。脈來細(xì)濡而軟。陳傷已久，實(shí)中夾虛，氣血周流失暢。再守原意增刪。

處方：生麻黃4.5克 川桂枝4.5克 北細(xì)辛3克 全當(dāng)歸9克 炙地龍6克 新紅花4.5克 單桃仁6克 庵閭子9克 巴戟肉9克 鹿角片6克 肉桂3克 鹽水川黃柏4.5克 生甘草3克

三診：3月16日。左腰膂陳傷二年余，血脈凝澀，氣陽失和；投予溫經(jīng)活血通絡(luò)，腰腿酸軟較瘥，背部尚覺酸脹畏寒，寐不甚安。面色不華，脈來細(xì)濡，剪損損傷，實(shí)中夾虛。再擬益氣溫經(jīng)和絡(luò)為治。

處方：炙密根30克 川桂枝4.5克 生白術(shù)6克 北細(xì)辛2.4克 新紅花3克 蘇木屑6克 桑寄生12克 劉寄奴12克 炒青皮4.5克 鹿角片9克 川楝子6克 生甘草1.5克

四診：5月15日。負(fù)重屏傷而起，已逾兩載，經(jīng)常腰背酸脹，不能勞動。今春調(diào)治以后，作脹畏寒已瘥，惟足太陽膀胱經(jīng)絡(luò)尚覺酸楚板滯，工作不能持久。脈濡而澀。幸在壯年，寢納尚可，但面色不華耳。病屬陳舊勞傷，還須溫經(jīng)活血固腰為繼。

處方：蜜炙草烏6克 生麻黃4.5克 北細(xì)辛3克 肉桂3克 單桃仁9克 新紅花3克 炙地龍6克 炒杜仲9克 蘇木屑6克 鹽川黃柏4.5克 鹿角片9克 生甘草3克

五診：5月19日。左腰背膂陳傷，足太陽經(jīng)脈阻滯，氣血不易流通。調(diào)治以來，畏寒

作脹已瘥，腰膂仍覺酸楚乏，脈濡帶澀，再予溫化通絡(luò)。

處方：當(dāng)歸須9克(小茴香3克同炒) 川楝子9克 川桂枝4.5克 北細(xì)辛3克 杜紅花4.5克 仙靈脾9克 蘇木屑6克 炙地龍6克 劉寄奴12克 蜜炙草烏6克 單桃仁4.5克 路路通6克

六診：5月26日。左腰膂陳舊損傷，經(jīng)治以來，已入坦途，再以固腰益腎善其后。

青娥丸90克，分服十天，淡鹽水送下。

案十三 馬，男，59歲。

初診：1958年4月21日。

主訴：習(xí)慣性腰損傷，已經(jīng)多次，昨晚登臺演出之際，驟然扭傷右腰骶關(guān)節(jié)。

診查：經(jīng)脈氣血阻滯，酸痛不能俯仰轉(zhuǎn)側(cè)，大便干結(jié)。

治法：夫腰為腎之府，擬以理氣活血，固腰補(bǔ)腎。

處方：當(dāng)歸須9克 炒杜仲15克 制香附12克 延胡索4.5克 炙乳香4.5克(去油) 川續(xù)斷肉12克 補(bǔ)骨脂9克(鹽水炒) 巴戟天9克 青皮陳皮各4.5克 甜蓯蓉12克 路路通6克

二診：4月22日。習(xí)慣性腰損傷，氣阻骶關(guān)節(jié)，筋膜板滯，作痛酸痛較昨略減，

腑行不暢。再擬固腰理氣和絡(luò)。

處方：當(dāng)歸須9克 炒杜仲15克 川楝子9克 制香附9克 川續(xù)斷肉12克 炙乳沒各3克 延胡索6克 桑寄生12克 云茯苓12克 青皮陳皮各4.5克 淡蓯蓉12克 路路通6克

三診：4月24日。左腰骶關(guān)節(jié)縫筋膜挫傷，已經(jīng)平復(fù)，轉(zhuǎn)側(cè)之間尚覺酸痛。氣血未和，再擬溫潤固腰，舒筋和絡(luò)。

處方：全當(dāng)歸9克 川續(xù)斷肉12克 大川芎4.5克 炒杜仲15克 澤蘭葉6克 桑寄生12克 補(bǔ)骨脂12克(鹽水炒) 延胡索6克 巴戟天12克 劉寄奴9克 單桃仁12克(打) 制首烏15克

四診：4月25日。腰骶骨縫習(xí)慣性損傷，反復(fù)多次，致使關(guān)節(jié)筋膜液汁受損，雖然經(jīng)過治療而愈，氣血津液周榮未復(fù)，平時大便帶燥，肝腎不足，脾運(yùn)不健，擬以補(bǔ)中益氣，兩調(diào)肝腎，制丸代煎，緩圖取效也。

處方：炙綿黃芪45克 原杜仲60克(鹽水炒) 巴戟天15克 炒黨參60克 大熟地60克 鹿角霜30克 炙冬術(shù)30克 川續(xù)斷肉30克 炙龜版15克 淮山藥24克 菟絲子24克 補(bǔ)骨脂30克(鹽水炒) 云茯苓45克 炒澤瀉24克 肥玉竹30克 炒廣皮15克 制半夏15克 炙甘草15克

上方藥如法為炮制，共研極細(xì)末，水泛為丸，每天吞服9克。如遇感冒，暫停數(shù)日再服。

案十四 王，男，32歲。

初診：1958年11月2日。

主訴：右腰骶跌仆挫傷已逾四載，經(jīng)常涉水冒風(fēng)感寒燥持于野外，酸脹疼痛延及兩臀大腿及全腰。

診查：筋脈板硬，俯仰步履欠利，遇勞及節(jié)候交變?yōu)樵?，脈形細(xì)澀。

辨證：陳傷已久，宿瘀未化，復(fù)為風(fēng)寒濕邪侵留。

治法：擬以溫化和絡(luò)。

處方：制草烏4.5克 細(xì)辛3克 桂枝4.5克 生麻黃4.5克 懷牛膝9克 川續(xù)斷9克 蒼術(shù)白術(shù)各9克 單桃仁12克 杜紅花4.5克 炙地龍6克 路路通9克 云茯苓12克

案十五 熊，男。

初診：1961年9月29日。

主訴：風(fēng)寒外襲，驟然捩?zhèn)i項(xiàng)、胸椎部牽強(qiáng)酸楚。

診查：顧盼不利，舌苔薄白，右脈略見浮數(shù)。

治法：姑擬宣散泄風(fēng)和絡(luò)。

處方：炒牛蒡子9克 炙僵蠶9克 白蒺藜12克 西羌活4.5克 粉葛根6克 青防風(fēng)4.5克 大川芎3克 炒青皮4.5克 新紅花2.4克 紫蘇梗4.5克 嫩桑枝12克 絲瓜絡(luò)4.5克

二診：10月2日。頸項(xiàng)脊椎之間扭捩?zhèn)?，寒濕外襲，經(jīng)針刺及泄風(fēng)和絡(luò)內(nèi)治，牽強(qiáng)作痛減輕，顧盼尚覺欠利，略作咳嗆，痰吐不爽，右脈弦滑。風(fēng)寒之邪徹除未凈，再擬宣散泄風(fēng)，化痰和絡(luò)為治。

處方：炒牛蒡子9克 嫩前胡4.5克 玉桔梗3克 光杏仁9克 象貝母9克 炙紫菀4.5克 炙僵蠶9克 橘絡(luò)橘紅各3克 白蒺藜9克 嫩鉤藤12克(后下) 炒竹茹4.5克 絲瓜絡(luò)6克

三診：10月6日。頸項(xiàng)扭傷基本愈好，惟盤絡(luò)之間血未和，風(fēng)邪易留，顧盼尚感牽掣，略有咳嗆。再擬宣化和絡(luò)法。

處方：炒牛蒡子9克 炙僵蠶9克 白蒺藜9克 西羌活4.5克 青防風(fēng)3克 制半夏4.5克 炒竹茹4.5克 橘紅橘絡(luò)各3克 云茯苓12克 冬瓜子9克 光杏仁12克 生甘草1.5克

案十六 張童，男，12歲。

初診：1961年11月20日。

主訴：久行之后，左腹股溝部酸痛脹滯，牽及腿膝前側(cè)，已經(jīng)兩周余，昨起疼痛增強(qiáng)。

診查：步履艱難，行則跛斜，下肢馳長約一寸，微有發(fā)熱。

辨證：筋脈勞傷，氣血失和，風(fēng)邪痰濕入絡(luò)留滯。

治法：擬方疏化痰濕，活血舒筋。

處方：炒牛蒡子9克 炙僵蠶9克 白蒺藜9克 川獨(dú)活4.5克 制南星4.5克 川牛膝9克 全當(dāng)歸9克 新紅花3克 炙地龍6克 威靈仙9克 炒建曲12克(包) 制半夏6克 京赤芍9克 嫩桑枝12克

外敷三包敷藥加三黃膏、黑虎丹，囑臥床休息。

三診：11月23日。左髖腿膝氣血未和，風(fēng)邪痰濕互阻，經(jīng)敷服后身熱已退，酸

痛亦緩，二下肢等長，步履較正，再擬前方出入。

處方：炒牛蒡子9克 炙僵蠶9克 白蒺藜9克 全當(dāng)歸9克 川牛膝9克 京赤芍9克 川獨(dú)活4.5克 制南星4.5克 威靈仙9克 炙地龍6克 新紅花3克 嫩桑枝12克

三診：11月26日。左髖關(guān)節(jié)筋絡(luò)，酸痛已除，步履蜷屈亦見正常，仍覺酸楚少

力，納谷不馨。再予清徹余邪，悅胃和絡(luò)治之。

處方：炒牛蒡子9克 炙僵蠶9克 白蒺藜9克 全當(dāng)歸9克 川牛膝9克 川續(xù)斷肉9克 川獨(dú)活4.5克 制半夏4.5克 炒廣皮4.5克 焦建曲9克(包) 嫩桑枝12克 炒香谷芽麥芽12克

四診：12月3日。癥已向愈，多行疲勞之后尚覺酸楚少力。再以健筋和絡(luò)丸劑為治。

健步虎潛丸90克，分服15天。

案十七 陸，男。

初診：1961年3月24日。

主訴：寒濕侵留已久，痹阻關(guān)節(jié)筋絡(luò)，右肩酸楚較甚，舉提困難，手指覺麻，左腰膝亦牽強(qiáng)畏冷。

診查：苔薄膩，脈濡澀。

辨證：年將花甲，肝腎氣衰，血?dú)鉄o以濡養(yǎng)筋骨。

治法：制方為醴，徐圖取效。

處方：炙綿黃芪24克 川桂枝9克 白芍白術(shù)9克 全當(dāng)歸9克 大生地30克 川續(xù)斷15克 酥炙虎骨12克 制草烏12克 青防風(fēng)9克 左秦艽9克

上方藥用上好高梁酒三斤浸透，每晚服30克。

二診：6月8日。寒濕痹阻，關(guān)節(jié)牽強(qiáng)酸楚而畏寒。和自飲服藥醴后，癥關(guān)斷見改善，惟近覺腰骶酸軟，脈來濡緩少力。年近花甲，肝腎漸衰，督脈陽氣少達(dá)。再擬益氣溫陽，和營通絡(luò)，制方為醴續(xù)進(jìn)。

處方：生熟綿黃芪12克 川桂枝9克 白芍白術(shù)9克 鹿角片12克 全當(dāng)歸9克 大生地30克 制狗脊9克 海風(fēng)藤24克 制草烏12克 巴戟肉15克 左秦艽9克 仙靈牌15克

上方藥用上好高粱酒三斤浸透，每天飲服30克。

案十八 裘童，8歲。

初診：1962年3月22日。

主訴：墮跌后右臂肘肱骨下端髁上折碎移位。

診查：筋脈血管俱傷，瘀血凝聚，蔓腫疼痛，不能動彈，關(guān)節(jié)傷劇畸形。

治法：先為按捺正復(fù)，敷縛化瘀。

處方：荊芥6克 防風(fēng)6克 焦山梔9克 小生地12克 炙地鱉蟲6克 制南星4.5克 蘇木屑6克 澤蘭葉9克 京赤芍9克 留行子9克 煅自然銅12克(包) 炙乳香3克 單桃仁9克 萬靈丹一粒(包)

二診：3月24日。右臂肘肱骨下端髁上折碎移位，正復(fù)后瘀血略化，腫痛四散，引及肩骱手指，不能動彈，關(guān)節(jié)傷劇。再以化瘀消腫，續(xù)骨息痛。

處方：青防風(fēng)4.5克 炙地鱉蟲6克 制南星4.5克 川獨(dú)活4.5克 小生地12克 京赤芍9克 澤蘭葉9克 片姜黃4.5克 留行子9克 煅自然銅12克(包) 骨碎補(bǔ)9克 乳香炭沒藥炭各3克 粉丹皮6克 單桃仁9克

三診：3月27日。右臂肘肱骨踝上折碎移位，正復(fù)后瘀血漸化，腫痛亦減，指節(jié)感有酸麻。再擬活血舒筋續(xù)骨。

處方：青防風(fēng)4.5克 炙地鱉蟲6克 制南星4.5克 忍冬藤12克 京赤芍6克 小生地12克 澤蘭葉9克 片姜黃4.5克 留行子9克 自然銅12克(包) 骨碎補(bǔ)9克 炙乳香3克 單桃仁9克

四診：4月5日。右臂肘髁上折碎，漸趨凝結(jié)，腫痛見減，骨骼畸形亦已平復(fù)，手指酸麻已瘥，再擬活血舒筋壯骨。

處方：青防風(fēng)4.5克 炙地鱉蟲6克 大丹參9克 川獨(dú)活4.5克 川續(xù)斷肉9克 制狗脊12克 澤蘭葉9克 片姜黃4.5克 炙甲片4.5克 煅自然銅12克(包) 伸筋草12克 單桃仁6克 生甘草1.5克

五診：4月12日．骨折已基本接續(xù)，疼痛已微，功能亦增，改服散劑。

案十九 陳，女，24歲。

初診：1958年2月5日。

主訴：左小腿脛腓有中下段骨折，已經(jīng)石膏固定兩余。據(jù)述攝片復(fù)查尚未接續(xù)。

辨證：現(xiàn)在腫勢雖退，脛骨酸軟無力，逾期不能接續(xù)，體力衰弱所致。

治法：勉擬和血生新，健筋壯骨，以冀挽回。

處方：全當(dāng)歸9克 炙乳香3克 大川芎3克 懷牛膝12克 川續(xù)斷12克 澤蘭葉4.5克 炙地鱉蟲6克 骨碎補(bǔ)4.5克 粉丹皮4.5克 云茯苓12克 嫩桑枝12克 煅自然銅12克

二診：2月8日。脛腓骨折，敷縛固定服藥以后，骨骼略較平整，再守前法進(jìn)退。

處方：全當(dāng)歸9克 炙地鱉蟲6克 大川芎3克 焦白術(shù)6克 炙乳香3克 澤蘭葉4.5克 懷牛膝12克 川續(xù)斷肉12克 骨碎補(bǔ)4.5克(去毛) 粉丹皮4.5克 云茯苓12克 嫩桑枝12克 煅自然銅12克

三診：2月14日。逾期骨折，經(jīng)雙層夾裹敷服治療，已有接續(xù)之象。小溲時常渾濁。再擬培本固元，活血壯骨為治。

處方：炒黨參6克 懷牛膝6克 大川芎3克 焦白術(shù)6克 炙乳香3克 澤蘭葉4.5克 全當(dāng)歸6克 川續(xù)斷肉9克 骨碎補(bǔ)4.5克 福澤瀉9克 嫩桑枝12克 煅自然銅9克

四診：2月21日。骨折兩月后，再行整骨敷夾，現(xiàn)在已經(jīng)平整，接續(xù)之象可見。小溲渾濁較清。原意出入。

處方：全當(dāng)歸9克 炒黨參9克 懷山藥9克 焦白術(shù)6克 川續(xù)斷肉12克 炒澤瀉 12克 淮牛膝12克 骨碎補(bǔ)4.5克(去毛) 大川芎3克 云茯苓12克 嫩

桑枝12克 煅自然銅12克

五診：2月28日。左小腿脛腓骨中下段骨折，施治以來，現(xiàn)已基本接續(xù)，惟體力素弱，再以調(diào)養(yǎng)為治。

資生丸60克，健步虎潛丸60克，分七天開水吞服。

案二十 馬童，11歲。

初診：1962年11月30日。

主訴：重壓傾跌，左臂橈尺骨折碎移位。

診查：骨鋒穿破肌膚，外則流血頗多，內(nèi)則瘀血凝聚，蔓腫疼痛，不能動彈。頭面亦有破傷腫痛，頭暈神疲，傷勢頗劇。

治法：深慮有化膿之變，先為正復(fù)止血。

處方：荊芥(炒)6克 防風(fēng)6克 焦山梔9克 小生地12克 炙地鱉蟲6克 大丹參9克 西赤芍6克 忍冬藤12克 粉丹皮4.5克 上血竭3克 蒲黃炭9克(包) 白茯苓12克 省頭草6克 生甘草1.5克 單桃仁6克

二診：12月3日。左前臂橈尺骨折碎移位，肌膚穿破，治后創(chuàng)口流血已止，腫痛仍劇，不能動彈，頭面腫痛略減，眩暈較瘥，再擬化瘀生新和息痛。

處方：荊芥6克 防風(fēng)6克 焦山梔9克 小生地12克 炙地鱉蟲6克 制南星4.5克 大丹參9克 忍冬藤12克 西赤芍6克 粉丹皮4.5克 煅自然銅12克(包) 骨碎補(bǔ)9克 上血竭3克 生甘草1.5克 單桃仁9克

三診：12月9日。左前臂橈尺骨折碎移位，已較平正，創(chuàng)口未斂，瘀血較化，腫痛較減，頭面青紫腫脹漸消，頭暈已除。再擬化瘀生新，清營續(xù)骨。

處方：炒荊芥6克 焦山梔9克 小生地12克 炙地鱉蟲6克 大丹參9克 制南星4.5克 忍冬藤12克 西赤芍6克 炒廣皮4.5克 香白芷3克 骨碎補(bǔ)9克 上血竭3克 單桃仁9克 生甘草1.5克

四診：12月14日。左前臂橈尺骨折碎移位，較前平正，創(chuàng)口漸斂，瘀凝腫痛減，頭面青紫腫脹已退。再擬活血生新，續(xù)骨息痛。

處方：炒荊芥6克 全當(dāng)歸6克 小生地12克 炙地鱉蟲6克 大丹參9克 制南星4.5克 忍冬藤12克 西赤芍6克 粉丹皮4.5克 煅自然銅12克(包) 上血竭3克 生甘草1.5克 單桃仁6克

五診：12月9日。左前臂橈尺骨折碎移位，已漸凝結(jié)，創(chuàng)口亦已收斂，腫痛逐減。再擬活血生新續(xù)骨。

處方：全當(dāng)歸6克 炙地鱉蟲6克 川續(xù)斷12克 大丹參9克 大生地12克 制狗脊12克 忍冬藤12克 西赤芍6克 片姜黃4.5克 煅自然銅12克(包) 上血竭3克 生甘草1.5克 單桃仁4.5克

六診：12月26日。左前臂橈尺骨折碎，創(chuàng)口已經(jīng)平復(fù)，腫痛續(xù)減，移動握物尚覺酸楚牽掣。再擬和血壯骨舒筋。

處方：全當(dāng)歸6克 大丹參9克 大生地12克 制狗脊12克 焦白術(shù)4.5克 忍冬藤12克 西赤芍6克 片姜黃4.5克 煅自然銅12克(包) 上血竭3克 伸筋草12克 生甘草1.5克

七診：1963年1月3日。左前臂橈尺骨折碎，基本接續(xù)，和氣血周流尚未通暢，舉動提 握尚覺酸楚少力。再擬活血舒筋續(xù)骨。

處方：全當(dāng)歸6克 焦白術(shù)4.5克 川續(xù)斷肉12克 川獨(dú)活4.5克 制狗脊12克 澤蘭葉9克 自然銅12克(包) 片姜黃4.5克 新紅花1.8克 伸筋草12克 炒桑枝12克

八診：1月2日。骨折基本接續(xù)，疼痛已除，轉(zhuǎn)動握物略覺酸楚少力。改服麒麟散，續(xù)診兩次后，功能基本恢復(fù)。

案二十一 顧，男，30歲。

初診：1959年2月28日。

主訴：受傷五天，右后肋部疼痛頗劇，妨于呼吸轉(zhuǎn)側(cè)，經(jīng)內(nèi)服七厘散及外貼傷膏，其痛日增，兼有咳嗆氣促，腑行不暢。

診查：于7、8、9肋處，按之有骨擦聲，苔薄膩，脈弦略緊。

治法：先擬以瘀順氣，和絡(luò)息痛。

處方：當(dāng)歸尾12克 炙地鱉蟲9克 大丹參9克 炙乳香沒藥4.5克 制香附9克 橘紅橘絡(luò)各3克 桃仁杏仁各12克 旋覆花9克(包) 白芥子4.5克 降香片2.4克 參三七粉2.4克(吞) 黎峒丸一粒(吞)

外敷化瘀續(xù)骨折，紙折襯墊用多頭帶扎縛。

二診：3月3日。右后肋骨折斷，經(jīng)敷、服藥后，瘀阻較化，呼吸略暢，傷外略形高突，斷骨作聲尚存，咳嗆掣痛，夜寐少安。再宗前意，少佐寧神之品。

處方：當(dāng)歸尾12克 炙地鱉蟲9克 大丹參9克 炙乳香4.5克 桃仁杏仁各12克 橘紅橘絡(luò)各3克 旋覆花9克(包) 延胡索4.5克 降香片2.4克 上血竭3克 炙遠(yuǎn)志4.5克 抱茯神4.5克

三診：3月6日。右后肋折斷，作聲已減，呼吸咳嗆疼痛亦緩，夜寐仍然不寧。再予化瘀理氣，和絡(luò)寧神治之。

處方：當(dāng)歸尾12克 炙地鱉蟲9克 大丹參9克 炙乳香4.5克 桃仁杏仁各12克 旋覆花9克(包) 澤蘭葉6克 延胡索6克 降香片2.4克 小川黃連1.5克 酸棗仁9克 帶子絲瓜絡(luò)9克 枳殼4.5克(炙)

四診：3月11日。右后肋骨折斷，治來氣瘀漸得順化，骨骼初步凝結(jié)，咳嗽已平，疼痛亦減，夜寐略安，轉(zhuǎn)側(cè)未利。再以活血理氣，續(xù)骨寧神。

處方：全當(dāng)歸9克 厚杜仲12克(鹽水炒) 川續(xù)斷肉12克 炙地鱉蟲9克 延胡索6克 上血竭3克 降香片2.4克 青皮陳皮各3克 炙遠(yuǎn)志4.5克 合歡皮9克 朱燈芯三扎 桑寄生12克

五診：右后肋折斷經(jīng)治四次，骨骼基本接續(xù)，咳嗽轉(zhuǎn)側(cè)雖已不作聲，仍有掣痛，夜寐未寧，納寧不馨。再擬和血調(diào)氣，寧神悅胃。

處方：全當(dāng)歸9克 赤芍白芍各9克 大丹參9克 川續(xù)斷肉9克 延胡索6克 制香附9克 仙半夏4.5克 佛手片6克 谷芽麥芽名12克 北秫米12克(包) 抱茯神12克 朱燈芯三扎

六診：肋骨折斷接斷未固，轉(zhuǎn)側(cè)俯傴已能，尚有掣痛，心悸少寐。再予和血生新，理氣寧神調(diào)治。

處方：全當(dāng)歸12克 赤芍白芍各9克 大丹參9克 炒杜仲12克 桑寄生12克 延胡索6克 生棗仁熟棗仁各6克 淮小麥12克 炙甘草3克 大紅棗3克 玫瑰花2.4克 朱燈芯三扎

七診：肋骨折斷接續(xù)漸堅，疼痛已止，轉(zhuǎn)側(cè)較利，夜寐亦安，起坐微覺頭暈。傷后體弱，再調(diào)氣血以培其元。

處方：全當(dāng)歸12克 白芍白術(shù)各9克 炒黨參9克 炒杜仲12克 川續(xù)斷肉9克 生地12克 白茯苓12克 炙甘草2.4克 香棗仁9克 淮小麥12克 縮砂仁2.4克(后下) 二至丸12克(包)