高××，男，五十五歲，干部。1970年7，月。
初診：患者體形肥胖，濕痰較重，多年來積勞過度。自1952年起，即感頭昏眩暈、耳鳴，如乘舟車，夜臥不安，夢多。有時胸悶、痰凝、欲嘔、食少。十多年來，血壓波動在180／110毫米汞柱上下。經(jīng)西醫(yī)診斷為美尼爾氏綜合癥。服西藥并服中藥滋補劑，病情不減，近已停止工作，特約余前往會診。
癥見舌苔薄白，微膩，脈象右濡滑，左弦細(xì)。余謂此屬疲勞過度，心神不寧，又因濕痰凝滯，脾運受損，肝之清陽不升，發(fā)為眩暈。法宜淡滲利濕，化痰理氣，升清降濁，健脾寧心為治。處方：
法半夏9克 明天麻9克 漂白術(shù)9克 白茯苓15克 化桔紅6克淮棗仁15克炙遠(yuǎn)志6克石菖蒲3克炒枳殼6克生甘草3克 炒苡仁15克 凈秫米15克 荷葉頂2個
二診：服上方五劑之后，夜臥漸安，血壓稍降，頭目仍發(fā)眩暈，耳鳴腰楚，咯痰較多，二便如常，飲食增加，胸悶已減。左脈稍弦，右仍濡滑。乃脾為濕困，痰凝未滌，清濁升降失司，肝腎不足。囑須盡量節(jié)制肥甘腥膩及動濕生痰之品。續(xù)用原方增減：
法半夏9克 明天麻9克漂白術(shù)9克 白茯神15克化桔紅6克 光杏仁9克炒苡仁12克生杜仲12克建蓮子15克生甘草3克石決明9克荷葉頂3個
三診：上方連服十五劑，諸癥均有顯著減輕，血壓降至150／80毫米汞柱?；颊咭涯苓m當(dāng)工作，獨自行走，飲食增加，二便正常。脈轉(zhuǎn)緩和，舌淡苔潤，唯精神尚弱。證屬濕痰漸化，心脾功能逐漸恢復(fù)，清濁漸分而肝腎未足?？捎迷缴宰糇甜B(yǎng)固脾之品，調(diào)理善后。處方：
炙首烏15g 漂白術(shù)12克 白茯神15克明天麻9克法半夏9克 化桔紅6克黑小豆15克沙吉力12克生甘草3克炒苡仁12克荷葉頂3個
[按]脾虛濕痰郁阻引起的眩暈癥，臨床較多。病的初期，往往辨證不確，或用滋膩，或用強壯，或用溫燥，或用寒涼，甚或使用攻下，皆未獲效，反致遷綿。固當(dāng)重視病因病理的特點。此例首用淡滲利濕，化痰理氣，升清降濁，以治其標(biāo)，方中兼以健牌寧心，調(diào)達(dá)盱腎；繼投補益，以固根本。此法可供借鑒。
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