運(yùn)用耳廓(外耳部分)診斷疾病,在我國已有悠久的歷史。歷代醫(yī)學(xué)專著多有關(guān)于“察耳”、“望耳”、“觀耳”、“診耳”的記載?!鹅`樞·本臟篇》云:“高耳者腎高,耳后陷者腎下,耳堅(jiān)者腎堅(jiān),耳薄不堅(jiān)者腎脆”。明·王肯堂《證治準(zhǔn)繩》曰:“凡耳輪紅潤者生,或黃,或黑,或青而枯燥者死;簿而白,薄而黑者皆為腎敗”。耳廓皮膚是全身體表的一部分,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)把耳廓比喻為縮小了的人體身形,人體各組織器官在耳廓上都有相應(yīng)的穴位,當(dāng)體內(nèi)器官組織發(fā)生病變時(shí),在耳廓特定部位就會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的變化和反應(yīng)。觀察的方法有: 一、望耳廓的形態(tài) 正常耳廓肉厚而潤澤,無隆起物,耳廓血管隱而不見,耳輪光滑平整。中醫(yī)認(rèn)為,耳廓較長,耳垂豐滿,是腎氣充沛的象征。腎氣充足者多健康長壽。耳廓異常則是有病的表現(xiàn)。常見的耳廓異常有下面幾種表現(xiàn): 耳廓相應(yīng)部位產(chǎn)生形態(tài)改變,有一結(jié)節(jié)狀隆起或見點(diǎn)狀凹陷、圓圈形凹陷、索條樣隆起及縱橫交錯(cuò)的線條等形狀,常見于肝病、膽石癥、肺結(jié)核、心臟病、腫瘤等疾病。如肝硬化的患者,在耳廓肝區(qū)處多可呈現(xiàn)隆起和結(jié)節(jié),邊緣清楚。 耳廓相應(yīng)部位出現(xiàn)高于周圍皮膚的點(diǎn)狀隆起,見有水泡樣丘疹,俗稱雞蛋疙瘩,顏色可紅可白,常見于急慢性氣管炎、急慢性腸炎、急慢性闌尾炎、急慢性腎炎、膀胱炎等疾病。 耳輪出現(xiàn)粗糙不平的棘突狀結(jié)構(gòu),常見于腰椎、頸椎骨質(zhì)增生等疾病。 耳垂上有一條自前上至后下的明顯皺褶的斜線紋(可以單耳,或雙耳同時(shí)發(fā)生),常見于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)患者。有資料表明,冠心病患者耳垂有皺紋的比沒有皺紋的死亡率高。例如,冠心病伴耳垂有皺紋的患者8年死亡率最高,占78%;有耳垂皺紋而沒有冠心病的患者8年死亡率(72%),較有冠心病而沒有耳垂皺紋的8年死亡率(57%)要高。耳垂活組織檢查發(fā)現(xiàn):患者耳垂彈性蛋白質(zhì)含量較正常人低。體內(nèi)彈性蛋白質(zhì)低說明有動(dòng)脈硬化。針灸圖顯示出耳垂皺紋中某一點(diǎn)與心臟相連。 耳面皮膚血管充盈易見,常見于支氣管擴(kuò)張、冠心病、心肌梗死、高血壓等疾病。 耳垂肉薄呈咖啡色,常見于腎臟病和糖尿病。 二、望耳廓的色澤 正常耳廓色澤微黃而紅潤。全耳色白,常見于暴受風(fēng)寒,或寒邪直中,亦見于貧血病;全耳色青而黑,常見于劇痛患者。 耳垂青色,為房事過多的表現(xiàn)。 耳輪焦黑、干枯,為腎精虧極的征象。 耳朵紅腫,為少陽相火上攻,或?yàn)楦文憹駸峄鸲旧险?,也可以是中耳炎或癤腫、凍瘡所致。 耳背上見到紅色脈絡(luò),并伴耳根發(fā)涼,多為麻疹先兆。 耳垂經(jīng)常潮紅,為多血質(zhì)體質(zhì)者。由于受寒,耳垂變?yōu)樽霞t色,就會(huì)腫脹發(fā)展為潰瘍,還容易生痂皮,這是體內(nèi)糖過剩的表現(xiàn),易患糖尿病。 耳廓上產(chǎn)生白色的糖皮樣皮膚脫屑,擦之不易除去,常見于各種皮膚病。 另外,當(dāng)臟腑或軀體發(fā)生病變時(shí),在耳廓的相應(yīng)部位也會(huì)出現(xiàn)各種變色的陽性反應(yīng)。其規(guī)律是:急性炎癥性疾病的陽性反應(yīng)呈點(diǎn)狀、片狀紅暈、充血、紅色丘疹等;慢性器質(zhì)性疾病的陽性反應(yīng)點(diǎn)多數(shù)呈白色點(diǎn)狀、片狀或呈點(diǎn)狀白色邊緣紅暈等;腫瘤疾病的陽性反應(yīng)呈結(jié)狀隆起,以暗灰色點(diǎn)狀、片狀形態(tài)出現(xiàn)。 對耳廓上出現(xiàn)的變色,先與對側(cè)耳廓對照,是否在相應(yīng)部位也有(雙側(cè)存在陽性反應(yīng)有診斷意義);再用探棒觸壓,有壓痛者為陽性反應(yīng)。這樣可以提高“觀耳察病”的準(zhǔn)確性。 |